冷冻疗法对不可复性牙髓炎麻醉成功率和疼痛的影响

纳入标准：

• 全身健康状况良好，ASA分级为I或II级，年龄在18至60岁之间的患者，
• 存在可修复的下颌前磨牙，诊断为有症状的不可逆性牙髓炎，
• 有自发性疼痛或热刺激引起的持续性疼痛史，
• 对冷测试（Endo Ice；Coltene，瑞士阿尔特施泰滕）呈阳性反应，伴有持续性疼痛，
• 对电活力测试（Parkell Inc.，美国）在低电流水平下呈阳性反应，
• 牙齿根尖孔闭合，影像学检查无根尖周病变证据（牙周膜间隙完整，无根尖周透射影），
• 患者术前疼痛程度为中度或重度，根据视觉模拟评分（VAS）评估。

排除标准：

• 治疗前12小时内服用过镇痛药、抗炎药或阿片类药物的患者，
• 患有可能影响疼痛感知、炎症反应或愈合的全身性疾病的患者，
• 过去一个月内有抗生素使用史或需要抗生素预防的患者，
• 牙齿出现临床或影像学上的牙髓坏死或根尖周炎迹象（叩痛或触痛、存在窦道或肿胀、存在根尖周透射影），
• 牙齿存在牙根吸收、根尖未发育完全、牙冠严重破坏无法有效隔离或根管钙化，
• 曾接受过牙髓治疗（包括活髓切断术或根管充填）的牙齿，
• 患有可能干扰疼痛感知或准确报告疼痛的神经或精神疾病的患者，
• 无法使用橡皮障实现有效隔离。