심정지 후 산소 감소: 파일럿 연구 (EXACT)

이 2상 연구는 구급대원의 산소 적정이 가능한지 여부를 테스트하는 것을 목표로 하며 현재의 100% 산소 접근법과 비교하여 동등한 수의 환자가 안전한 산소 수준으로 응급실에 도착하게 합니다.

가설: 산소 포화도가 90% 이상인 상태로 응급실에 도착한 OHCA 환자의 비율은 분당 10리터의 유량으로 달성한 100%의 흡기 산소 분획을 받았는지 여부와 비교하여 차이가 없습니다. 분당 2리터의 유속으로 달성되는 적정 산소 비율.

이것은 멜버른과 애들레이드에서 수행되는 2단계, 다기관, 전향적, 무작위 연구입니다.

심정지 동안 환자는 백/밸브/산소 저장소에 연결된 ETT/SGA를 통해 산소 공급(≥10L/min)과 함께 현재 표준 치료를 받게 됩니다.

ROSC가 달성되면 전달되는 산소량을 제외하고 모든 표준 사후 소생술 치료가 현재 구급차 임상 실습 지침에 따라 제공됩니다.

ROSC 후 2분 동안의 초기 인공호흡은 산소 유량이 ≥10L/min일 때 600mL x 10L/분이며 만족스러운 맥박 산소 측정기 추적 및 판독값에 도달할 때까지입니다.

적격성 기준이 충족된 후, 환자는 90의 목표 산소 포화도와 함께 지속적인 산소 >10L/min 또는 감소된("적정된") 산소 2L/min에 대한 컴퓨터 생성 할당을 포함하는 불투명 봉투를 열어 무작위로 배정됩니다. -94%.

분당 산소 >10L에 할당된 환자("표준 치료")는 병원에서 이 요법을 계속합니다.

2L/min 산소 그룹에서 산소 흐름은 다음과 같은 경우 즉시 >10L/min으로 변경됩니다.

• 산소 포화도가 언제든지 <90%로 떨어지거나
• 재발성 심정지가 발생하거나
• 맥박 산소 측정기 추적 실패 이러한 이벤트가 발생한 후에도 이 고유량 산소는 병원으로 계속 전달됩니다. 환자가 발관되거나 의식 상태 개선으로 인해 무작위 배정 후 SGA가 제거된 경우 표준 치료가 사용됩니다(즉, 산소가 10L/min 이상인 안면 마스크).

삽관이 계획된 ROSC 환자의 경우 삽관 과정 동안 고유량 산소로 환기를 계속하고 무작위 배정은 ETCO2를 사용하여 ETT가 올바르게 배치된 것으로 확인되고 맥박 산소 측정기 추적 값이 ≥95%인 것으로 확인된 후 2분까지 지연됩니다.

응급실 인계 시 환자는 담당 응급의학과 의사의 결정에 따라 산소 요법을 받게 됩니다.