Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Happipitoisuuden vähentäminen sydämenpysähdyksen jälkeen: pilottitutkimus (EXACT)

maanantai 4. syyskuuta 2017 päivittänyt: Professor Stephen Bernard, Monash University

happipitoisuuden vähentäminen sydämenpysähdyksen jälkeen (EXACT): pilottitutkimus

Tämän vaiheen 2 tutkimuksen tarkoituksena on selvittää hapen annostelun ensihoitajan titrauksen toteutettavuus aikuisilla potilailla, jotka on elvytetty OHCA:sta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän vaiheen 2 tutkimuksen tavoitteena on testata, onko ensihoitajan hapen titraus mahdollista ja johtaa siihen, että päivystykseen saapuu yhtä monta potilaita turvallisella happitasolla verrattuna nykyiseen 100 % happipitoisuuteen.

Hypoteesi: Ei ole eroa niiden OHCA-potilaiden osuudessa, jotka saapuvat päivystykseen happisaturaation ollessa suurempi tai yhtä suuri kuin 90 %, saivatko he 100 % sisäänhengitetyn happifraktion, joka saavutettiin virtausnopeudella 10 litraa minuutissa verrattuna titrattu happifraktio, joka saavutetaan virtausnopeudella 2 litraa minuutissa.

Tämä on vaiheen 2, monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus, joka suoritetaan Melbournessa ja Adelaidessa.

Sydänpysähdyksen aikana potilas saa nykyisen hoidon standardin mukaisen hapen toimituksen (≥10 l/min) ETT/SGA:lla, joka on yhdistetty pussiin/venttiiliin/happisäiliöön.

Jos ROSC saavutetaan, kaikki normaalit elvytyksen jälkeiset hoidot annetaan nykyisten ambulanssien kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti, lukuun ottamatta toimitetun hapen määrää.

Alkuhengitys ROSC:n jälkeen kahden minuutin ajan on 600 ml x 10 l/min hapen virtausnopeudella ≥ 10 l/min, kunnes saavutetaan tyydyttävä pulssioksimetrin jälki ja lukema.

Kun kelpoisuuskriteerit täyttyvät, potilaat satunnaistetaan avaamalla läpinäkymätön kirjekuori, joka sisältää tietokoneella tuotetun hapen joko jatkuvan hapen yli 10 l/min tai alentuneen ("titratun") hapen 2 l/min tavoitehappisaturaatiolla 90 -94 %.

Potilaat, joille on määrätty happea > 10 litraa minuuttia ("standardihoito"), jatkavat tätä hoitoa sairaalaan.

2L/min happiryhmässä happivirtaus muuttuu välittömästi takaisin >10L/min, jos:

  • Happisaturaatio laskee <90 %:iin milloin tahansa tai
  • Toistuva sydämenpysähdys tapahtuu tai
  • Pulssioksimetrin jäljitys epäonnistuu Näiden tapahtumien jälkeen tämä korkeavirtaushappi jatkaa sairaalaan. Jos potilas ekstuboidaan tai hänelle on poistettu SGA satunnaistamisen jälkeen tajunnantilan paranemisen vuoksi, käytetään tavanomaista hoitoa (ts. kasvonaamio hapella ≥10L/min).

ROSC-potilaille, joille suunnitellaan intubaatiota, ventilaatio korkeavirtaushapella jatkuu intubaatioprosessin aikana ja satunnaistaminen viivästyy 2 minuuttiin sen jälkeen, kun ETT on vahvistettu oikein sijoitetuksi ETCO2:lla ja pulssioksimetrin tulos on ≥95 %.

Päivystyksen luovutuksen yhteydessä potilas saa happihoitoa hoitavan ensiapulääkärin määräämällä tavalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

59

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia
        • SA Ambulance Service
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia
        • Ambulance Victoria

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset (ikä ≥ 18 vuotta)
  • Sairaalan ulkopuolinen sydämenpysähdys oletetun sydämen syyn vuoksi
  • Alkuperäinen sydämen rytmi kammiovärinä/kammiotakykardia ("järkyttävä")
  • Tajuton (Glasgow Coma Scale <9)
  • Sydänpysähdys ambulanssin saapuessa
  • Jatkuva spontaanin verenkierron palautuminen (> 2 minuuttia)
  • Pulssioksimetrin jälki happisaturaatiolla mitattuna ≥ 95 % pussista/säiliöstä hapen ollessa asetettu arvoon ≥ 10 l/min
  • Potilas hengittää spontaanisti tai ventiloidaan pussin/venttiilin/happisäiliön avulla endotrakeaaliputken tai SGA:n kautta (ts. kurkunpään maski hengitystie)

Poissulkemiskriteerit:

  • Nainen, jonka tiedetään tai epäillään olevan raskaana
  • Riippuvainen muista päivittäisissä toimissa (esim. kotihoidon tai hoitokodin asukkaat)
  • "Ei elvyttämiseen" -tilaus
  • EMS oli todistamassa pidätyksiä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hapen vähentäminen
ROSC:n jälkeistä happea vähennettiin 2 litraan minuutissa, minkä jälkeen se toimitetaan happisaturaation ylläpitämiseksi 90-94 %:ssa sairaalaan
hapen syöttö ETT/SGA:lla yhdistettynä pussiin/venttiiliin/happisäiliöön
Active Comparator: Normaali hoito
ROSC:n jälkeen happea ylläpidettiin ≥ 10 litraa minuutissa sairaalaan
hapen syöttö ETT/SGA:lla yhdistettynä pussiin/venttiiliin/happisäiliöön

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
happisaturaatio ≥90 %
Aikaikkuna: perusviiva
Ensihoitajat mittasivat happisaturaatiota saapuessaan sairaalaan
perusviiva

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Stephen Bernard, MD, Monash University / Alfred Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 7. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CF14/2953-2014001634

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydänpysähdys

Hae vastaavia kokeiluja