Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

reduksjon av oksygen etter hjertestans: en pilotstudie (EXACT)

4. september 2017 oppdatert av: Professor Stephen Bernard, Monash University

reduksjon av oksygen etter hjertestans (EXAKT): en pilotstudie

Denne fase 2-studien tar sikte på å bestemme gjennomførbarheten av paramedisinsk titrering av oksygentilførsel hos voksne pasienter som har blitt gjenopplivet fra OHCA.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne fase 2-studien tar sikte på å teste om paramedisinsk titrering av oksygen er mulig og resulterer i at et tilsvarende antall pasienter ankommer akuttmottaket med et trygt oksygennivå sammenlignet med dagens tilnærming med 100 % oksygen.

Hypotese: Det er ingen forskjell i andelen OHCA-pasienter som ankommer akuttmottaket med oksygenmetning større enn eller lik 90 % om de fikk en inspirert oksygenfraksjon på 100 % oppnådd ved en strømningshastighet på 10 liter i minuttet ift. en titrert oksygenfraksjon oppnådd ved en strømningshastighet på 2 liter per minutt.

Dette er en fase 2, multisenter, prospektiv, randomisert studie som skal gjennomføres i Melbourne og Adelaide.

Under hjertestans vil pasienten motta gjeldende behandlingsstandard med oksygentilførsel (≥10L/min) via ETT/SGA koblet til pose/ventil/ oksygenreservoar.

Hvis ROSC oppnås, vil alle standard behandlinger etter gjenopplivning gis i henhold til gjeldende ambulanse retningslinjer for klinisk praksis, bortsett fra mengden oksygen som leveres.

Den første ventilasjonsposten ROSC i to minutter vil være 600mL x 10L/minutt med oksygenstrømningshastighet ≥10L/min inntil et tilfredsstillende pulsoksymetersporing og avlesning er oppnådd.

Etter at kvalifikasjonskriteriene er oppfylt, vil pasientene bli randomisert ved å åpne en ugjennomsiktig konvolutt som inneholder en datamaskingenerert tildeling til enten fortsatt oksygen >10L/min eller redusert ("titrert") oksygen 2L/min med en måloksygenmetning på 90 -94 %.

Pasienter som er allokert til oksygen >10L minutt ("standardbehandling") vil fortsette med denne behandlingen til sykehus.

I oksygengruppen 2L/min vil oksygenstrømmen umiddelbart endres tilbake til >10L/min hvis:

  • Oksygenmetningen faller til <90 % til enhver tid, eller
  • Tilbakevendende hjertestans oppstår, eller
  • Pulsoksymetersporet svikter Etter noen av disse hendelsene vil dette høyflytende oksygenet fortsette til sykehus. Hvis en pasient er ekstuberet eller har en SGA fjernet etter randomisering på grunn av forbedret bevissthet, vil standardbehandling bli brukt (dvs. ansiktsmaske med oksygen ≥10L/min).

For pasienter med ROSC hvor det er planlagt intubasjon, vil ventilasjon med høystrømsoksygen fortsette under intubasjonsprosessen og randomisering vil bli forsinket til 2 minutter etter at ETT er bekreftet som riktig plassert ved bruk av ETCO2 og pulsoksymeterkurven viser ≥95 %.

Ved ED-overlevering vil pasienten få oksygenbehandling som bestemt av behandlende akuttlege.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia
        • SA Ambulance Service
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia
        • Ambulance Victoria

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne (alder ≥18 år)
  • Hjertestans utenom sykehus av antatt hjerteårsak
  • Initial hjerterytme ventrikkelflimmer/ ventrikkeltakykardi ("sjokkbar")
  • Bevisstløs (Glasgow Coma Scale <9)
  • I hjertestans ved ambulanseankomst
  • Vedvarende tilbakevending av spontan sirkulasjon (>2 minutter)
  • Pulsoksymeterspor med oksygenmetning målt til ≥95 % på pose/reservoar med oksygen satt til ≥10L/min.
  • Pasienten puster spontant eller ventileres ved hjelp av pose/ventil/oksygenreservoar via endotrakealtube eller SGA (dvs. larynxmaske luftveier)

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinne som er kjent eller mistenkt for å være gravid
  • Avhengig av andre for daglige aktiviteter (dvs. tilrettelagte omsorgs- eller sykehjemsbeboere)
  • "Ikke for gjenoppliving" ordre
  • EMS var vitne til arrestasjoner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Oksygenreduksjon
post-ROSC oksygen redusert til 2L per minutt og deretter levert for å opprettholde oksygenmetningen 90-94 % til sykehus
oksygentilførsel med ETT/SGA koblet til pose/ventil/oksygenreservoar
Aktiv komparator: Standard Care
post-ROSC oksygen opprettholdt ≥10L per minutt til sykehus
oksygentilførsel med ETT/SGA koblet til pose/ventil/oksygenreservoar

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
oksygenmetning ≥90 %
Tidsramme: grunnlinje
Oksygenmetning målt ved ankomst sykehus av ambulansepersonell
grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Stephen Bernard, MD, Monash University / Alfred Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

15. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. september 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2017

Sist bekreftet

1. august 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • CF14/2953-2014001634

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertestans

Søk i lignende forsøk