혈액투석 환자의 고인산혈증에 대한 나이아신의 효능

고인산혈증은 주로 급성 또는 만성 신부전으로 인해 신장 인산염 배설 장애와 신장 인산염 재흡수 증가로 인해 발생합니다. 신장 배설은 정상인에서 매우 효율적이어서 큰 인 부하에서도 혈청 인 농도의 최소 상승만으로 균형을 유지할 수 있습니다. 따라서 급성 고인산혈증은 신장 기능이 온전한 경우 대개 몇 시간 내에 해결됩니다.

그러나 혈액 투석을 받는 말기 신장 질환 환자의 고인산혈증 치료에는 여러 가지가 있지만 여전히 불충분합니다. 칼슘 함유 인산염 결합제는 때때로 고칼슘혈증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. sevelamer 및 lanthanum과 같은 비칼슘 함유 인산염 결합제는 고가입니다. 알루미늄 함유 제제는 효율적이지만 독성 때문에 더 이상 널리 사용되지 않습니다. 여러 시험에서 니코틴아미드와 니아신이 혈액투석을 받는 환자의 혈청 인산염 수치를 현저하게 감소시킬 수 있음이 나타났습니다.

니아신은 수용성 비타민이며 B 복합 비타민의 일부인 니코틴아미드와 니아신(니코틴산)은 모두 비타민 B3의 형태입니다. 지질 수치에 영향을 미칠 수 있는 광범위한 스펙트럼의 약물인 니아신은 총 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치를 낮추는 동시에 고밀도 지단백 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 니아신은 또한 만성 신장 질환, 이상지질혈증 및 진성 당뇨병 환자의 혈청 인 수치를 낮춥니다. 또한, 니아신은 이상지질혈증과 인 수치를 조절함으로써 심혈관 질환 및 심혈관 관련 사망률에 중요한 역할을 합니다.

최근 니코틴산 및 니코틴아미드와 같은 관련 화합물은 전통적인 인산염 결합제와는 다른 메커니즘에 의해 동물의 위장관에서 인 흡수를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

니아신의 주요 부작용은 혈관확장과 홍조이며 프로스타글란딘 생산을 통해 매개되는 것으로 나타나므로 아스피린으로 전처치를 하면 약화될 수 있습니다.