Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność niacyny w hiperfosfatemii u pacjentów poddawanych hemodializie

22 maja 2017 zaktualizowane przez: EYAbdelhafez, Assiut University

Skuteczność i bezpieczeństwo niacyny w leczeniu hiperfosfatemii u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie

Hiperfosfatemia jest częstym powikłaniem schyłkowej niewydolności nerek i dotyczy szczególnie pacjentów poddawanych hemodializie. Podwyższony poziom fosforu w surowicy przyczynia się do rozwoju wtórnej nadczynności przytarczyc, zaburzeń mineralnych kości, zwapnień przerzutowych i arteriolopatii wapniowo-mocznicowej. Istnieje istotny związek między hiperfosfatemią a zwiększoną chorobowością i śmiertelnością u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, w tym zachorowalnością i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych, a także z hospitalizacją pacjentów hemodializowanych.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hiperfosfatemia jest głównie spowodowana upośledzonym wydalaniem fosforanów przez nerki i pierwotnym wzrostem wchłaniania zwrotnego fosforanów przez nerki, spowodowanym ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek. Wydalanie nerkowe jest tak wydajne u osób zdrowych, że równowagę można utrzymać przy minimalnym wzroście stężenia fosforu w surowicy, nawet przy dużym ładunku fosforu. Dlatego ostra hiperfosfatemia zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin, jeśli czynność nerek jest nienaruszona.

Chociaż istnieje wiele linii leczenia hiperfosfatemii u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, są one nadal niewystarczające. Ponieważ środki wiążące fosforany zawierające wapń mogą czasami powodować działania niepożądane, takie jak hiperkalcemia. Środki wiążące fosforany niezawierające wapnia, takie jak sewelamer i lantan, są drogie. Środki zawierające glin są skuteczne, ale nie są już szeroko stosowane ze względu na ich toksyczność. Kilka badań wykazało, że nikotynamid i niacyna są zdolne do znacznego obniżenia poziomu fosforanów w surowicy u pacjentów poddawanych hemodializie.

Niacyna jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, wchodzącą w skład witaminy B-kompleks, zarówno nikotynamid, jak i niacyna (kwas nikotynowy) są formami witaminy B3. Jako lek o szerokim spektrum działania, który może wpływać na poziom lipidów, niacyna obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i cholesterolu lipoprotein o małej gęstości, jednocześnie zwiększając poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości. Niacyna obniża również poziom fosforu w surowicy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, dyslipidemią i cukrzycą. Ponadto niacyna odgrywa kluczową rolę w chorobach układu krążenia i śmiertelności związanej z układem sercowo-naczyniowym, modyfikując zarówno poziom dyslipidemii, jak i fosforu.

Ostatnio wykazano również, że kwas nikotynowy i związki pokrewne, takie jak nikotynamid, zmniejszają wchłanianie fosforu w przewodzie pokarmowym zwierząt poprzez inny mechanizm niż tradycyjne środki wiążące fosforany.

Głównymi skutkami ubocznymi niacyny są rozszerzenie naczyń i uderzenia gorąca, które wydają się być pośredniczone przez produkcję prostaglandyn, a zatem mogą być osłabione przez premedykację aspiryną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

150

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek w wieku od 18 do 60 lat.
  2. Czas trwania hemodializy >6 miesięcy.
  3. Poziom fosforu w surowicy >5 mg/dl

Kryteria wyłączenia:

  • 1) pacjenci przyjmujący sewelamer lub cynakalcet. 2) Wirus zapalenia wątroby typu C + 5 pacjentów. 3) Choroba tkanki łącznej. 4) Aktywna złośliwość. 5) ciąża 6) czynna choroba wrzodowa 7) leczenie karbamazepiną.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: kółko naukowe
pacjenci otrzymywali niacynę w dawce 750 mg dwa razy dziennie do dawki 2000 mg oprócz zwykłych środków wiążących fosforany.
tabletki
tabletki
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
pacjenci otrzymywali zwykłe leki wiążące fosforany .
tabletki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
poziom fosforu u pacjentów hemodializowanych leczonych niacyną
Ramy czasowe: dwa lata
test laboratoryjny
dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 maja 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 maja 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2017

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ENPD

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niacyna

Wyszukaj podobne próby