비알코올성 지방간질환을 동반한 골관절염에서 Salsalate와 위약의 효과 비교

살리실산 이량체인 살살레이트(Salsalate)는 항염 작용을 하는 살리실산의 일종이다. Aspirin(Acetylated salicylic)은 비스테로이드성 소염진통제로 알려져 있으며, 살살레이트(salsalate)는 오래전부터 유럽과 미국에서 처방 없이 진통제와 소염제로 널리 사용되었으며 국내에서는 골관절염 및 류마티스 치료제로 승인되었다. 특히 살살레이트는 같은 용량의 아스피린보다 15% 낮은 비율로 살리실산(활성 대사체)으로 전환됩니다(3.5g vs. 5g).

Salsalate는 cyclooxygenase 길항제로서 interleukin-6, 종양괴사인자(TNF)-alpha, C-reactive protein과 같은 다양한 염증유발인자의 생성을 방해하여 항염증 효과를 낸다. 이 항염증 반응은 IkappaB 키나아제의 작용을 방해하여 핵인자(NF)-kappaB 유전자 작용을 차단하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 살살레이트는 인슐린 감작 작용을 하여 글루코스 대사에 긍정적인 효과가 있는 것으로 보고되었다. 따라서 살살레이트의 상기 기전은 당뇨병, 비만과 같은 대사성 질환에 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것으로 기대되어 현재 관련 연구가 상당히 진행되고 있다.

무알코올 지방산 관련 살살레이트에 대한 임상시험은 없으며, 살살레이트가 무알콜 지방산 생성 및 염증 매개 경로를 방해하여 무알콜 지방산 및 섬유화의 발생을 감소시킬 수 있다는 동물 연구 결과가 있었습니다.

따라서 본 연구는 비알코올성 지방간을 앓고 있는 골관절염 환자에게 살살레이트 주사를 통한 비알코올성 지방간 질환의 원인과 그 경과에 따른 다양한 요인의 변화를 검증하는 것을 목적으로 한다.