Porównanie wpływu salsalatu i placebo na chorobę zwyrodnieniową stawów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby
Porównanie wpływu salsalatu i placebo na chorobę zwyrodnieniową stawów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby: Badacz rozpoczął randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Salsalate, dimer kwasu salicylowego, który jest jednym z przeciwzapalnych i rodzajem salicylanu. Aspiryna (acetylowany salicyl) jest znana jako niesteroidowy środek przeciwzapalny, a także salsalat jest szeroko stosowanym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym bez recepty w Europie i Ameryce przez długi czas i został zatwierdzony jako leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatyzmu w Korei. Zwłaszcza salsalat jest zamieniany na kwas salicylowy (aktywny metabolit) o 15% mniej niż ta sama dawka aspiryny (3,5 g vs. 5 g).
Salsalat jest antagonistą cyklooksygenazy, działa przeciwzapalnie poprzez hamowanie tworzenia różnych czynników indukujących stany zapalne, takich jak interleukina-6, czynnik martwicy nowotworu (TNF)-alfa, białko C-reaktywne. Wiadomo, że ta reakcja przeciwzapalna blokuje działanie genu czynnika jądrowego (NF)-kappaB poprzez hamowanie działania kinazy IkappaB. Stwierdzono również, że salsalat ma pozytywny wpływ na metabolizm glukozy, pełniąc rolę uwrażliwiającą na insulinę. Dlatego spodziewano się, że powyższy mechanizm salsalatu może mieć pozytywny wpływ na choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca i otyłość, i obecnie prowadzi się znaczne badania z tym związane.
Nie ma badania klinicznego dotyczącego salsalatu związanego z bezalkoholowymi kwasami tłuszczowymi, a wyniki badań na zwierzętach wykazały, że salsalat może zmniejszać występowanie niealkoholowych kwasów tłuszczowych i zwłóknienia poprzez utrudnianie tworzenia niealkoholowych kwasów tłuszczowych i szlaku pośrednictwa w zapaleniu.
Dlatego niniejsze badanie ma na celu zweryfikowanie zmiany różnych czynników, które powodują niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby i jej przebieg poprzez wstrzyknięcie salsalatu pacjentowi z chorobą zwyrodnieniową stawów, który ma niealkoholowe stłuszczenie wątroby
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby
Standard diagnostyki niealkoholowego stłuszczenia wątroby
- Stłuszczenie wątroby w USG jamy brzusznej
- Pacjent, u którego nie ma dowodów na zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, immunologiczne zapalenie wątroby, metaboliczne zapalenie wątroby i inne przewlekłe zapalenie wątroby
- Pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów, który nigdy nie był leczony
Kryteria wyłączenia:
- Nieodpowiednie według kryteriów włączenia
- Pacjent, który otrzymał iniekcje tiazolidynedionu w celu leczenia cukrzycy lub pacjent, który zmienił lek w iniekcjach w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjent, który leczy niesteroidowe leki przeciwzapalne z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów
- Zaburzenia czynności nerek : stężenie kreatyniny w surowicy 1,5 mg/dl lub klirens kreatyniny < 60 ml/min
- Wywiad krwawienia z przewodu pokarmowego
- Górna 5 razy (200IU/l) normalność transaminazy asparaginianowej (AST), transaminazy alaninowej (ALT)
- Ciąża lub karmienie piersią
- Pacjent z nieleczonym nowotworem złośliwym
- Pacjent po przeszczepie wątroby
- Pacjent z czynnością wątroby Child-Pugh B powyżej
- Pacjent cierpiący na poważną chorobę, na którą oszacowano wpływ na badanie (np. Zastoinowa niewydolność serca, Niewydolność nerek, Przewlekłe zapalenie trzustki, Nowotwór złośliwy)
- Pacjenci, którym wstrzyknięto leki immunomodulujące i immunosupresyjne (w tym uniwersalne kortykosteroidy) przed 6-miesięcznym włączeniem lub obecnie
- Pacjent, który został uznany przez badacza za nieodpowiedniego do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Salsalat
17 pacjentów otrzymywało ciągłe leczenie salsalatem w dawce 2 g/dobę po okresie wstępnym
|
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
17 pacjentów otrzymywało ciągłe leczenie placebo w dawce 2 g/dzień po okresie wstępnym
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana kontrolowanego parametru tłumienia
Ramy czasowe: linia podstawowa i 8 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia podstawowa i 8 tyg
|
|
Zmiana hepatokiny na Fetuin-A
Ramy czasowe: linia podstawowa i 8 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia podstawowa i 8 tyg
|
|
Zmiana prędkości fali tętna
Ramy czasowe: linia podstawowa i 8 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia podstawowa i 8 tyg
|
|
Zmiana adipokiny na adiponektynę
Ramy czasowe: linia podstawowa i 8 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia podstawowa i 8 tyg
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana kontrolowanego parametru tłumienia
Ramy czasowe: wyjściowa i 4 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
wyjściowa i 4 tyg
|
|
Zmiana hepatokiny na Fetuin-A
Ramy czasowe: wyjściowa i 4 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
wyjściowa i 4 tyg
|
|
Zmiana prędkości fali tętna
Ramy czasowe: wyjściowa i 4 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
wyjściowa i 4 tyg
|
|
Zmiana adipokiny na adiponektynę
Ramy czasowe: wyjściowa i 4 tyg
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
wyjściowa i 4 tyg
|
|
Liczbowa zmiana wartości wskaźnika stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Liczbowa zmiana wartości zwłóknienia wątroby jako wskaźnika zwłóknienia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD)
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana czynników sacharometabolicznych jak ocena modelu homeostazy (HOMA)-insulinooporność(IR), ocena modelu homeostazy (HOMA)-B, glukoza na czczo, insulina, peptyd C, HbA1c, albumina glikowana
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana lipidowych czynników metabolicznych, takich jak cholesterol, trójglicerydy, cholesterol LDL Cholesterol HDL i test czynności wątroby, jak transaminaza asparaginianowa (AST) i transaminaza alaninowa (ALT)
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana czynników zapalnych, takich jak białko C-reaktywne (CRP), czynnik martwicy nowotworu (TNF)-a
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana czynników zwłóknienia wątroby na kwas hialuronowy
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana objawu choroby zwyrodnieniowej stawów jako wizualna ocena analogowa bólu
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiana funkcji choroby zwyrodnieniowej stawów jako WOMAC (The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)
Ramy czasowe: linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Oszacowanie grupy pojedynczego wstrzyknięcia salsalatu i grupy wstrzyknięcia placebo
|
linia bazowa, 4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Porównanie stabilności, takie jak efekt uboczny
Ramy czasowe: Do 2 miesięcy
|
Oszacowanie ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
|
Do 2 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belfort R, Harrison SA, Brown K, Darland C, Finch J, Hardies J, Balas B, Gastaldelli A, Tio F, Pulcini J, Berria R, Ma JZ, Dwivedi S, Havranek R, Fincke C, DeFronzo R, Bannayan GA, Schenker S, Cusi K. A placebo-controlled trial of pioglitazone in subjects with nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2006 Nov 30;355(22):2297-307. doi: 10.1056/NEJMoa060326.
- Bae JC, Cho YK, Lee WY, Seo HI, Rhee EJ, Park SE, Park CY, Oh KW, Sung KC, Kim BI. Impact of nonalcoholic fatty liver disease on insulin resistance in relation to HbA1c levels in nondiabetic subjects. Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2389-95. doi: 10.1038/ajg.2010.275. Epub 2010 Jul 13.
- Choi SY, Kim D, Kim HJ, Kang JH, Chung SJ, Park MJ, Kim YS, Kim CH, Choi SH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Lee HS, Cho SH, Sung MW, Oh BH. The relation between non-alcoholic fatty liver disease and the risk of coronary heart disease in Koreans. Am J Gastroenterol. 2009 Aug;104(8):1953-60. doi: 10.1038/ajg.2009.238. Epub 2009 Jun 2.
- Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol. 2006 Mar;40 Suppl 1:S5-10. doi: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff.
- Musso G, Cassader M, Gambino R. Diagnostic accuracy of adipose insulin resistance index and visceral adiposity index for progressive liver histology and cardiovascular risk in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2012 Aug;56(2):788-9. doi: 10.1002/hep.25677. No abstract available.
- Kim D, Choi SY, Park EH, Lee W, Kang JH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Jeong SH, Lee DH, Lee HS, Larson J, Therneau TM, Kim WR. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with coronary artery calcification. Hepatology. 2012 Aug;56(2):605-13. doi: 10.1002/hep.25593. Epub 2012 Jul 2.
- Mahady SE, Webster AC, Walker S, Sanyal A, George J. The role of thiazolidinediones in non-alcoholic steatohepatitis - a systematic review and meta analysis. J Hepatol. 2011 Dec;55(6):1383-90. doi: 10.1016/j.jhep.2011.03.016. Epub 2011 Apr 14.
- Aithal GP, Thomas JA, Kaye PV, Lawson A, Ryder SD, Spendlove I, Austin AS, Freeman JG, Morgan L, Webber J. Randomized, placebo-controlled trial of pioglitazone in nondiabetic subjects with nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1176-84. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.047. Epub 2008 Jun 25.
- Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, Minasian LM, Ford LG, Parnes HL, Gaziano JM, Karp DD, Lieber MM, Walther PJ, Klotz L, Parsons JK, Chin JL, Darke AK, Lippman SM, Goodman GE, Meyskens FL Jr, Baker LH. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011 Oct 12;306(14):1549-56. doi: 10.1001/jama.2011.1437.
- Kahn SE, Zinman B, Lachin JM, Haffner SM, Herman WH, Holman RR, Kravitz BG, Yu D, Heise MA, Aftring RP, Viberti G; Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT) Study Group. Rosiglitazone-associated fractures in type 2 diabetes: an Analysis from A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT). Diabetes Care. 2008 May;31(5):845-51. doi: 10.2337/dc07-2270. Epub 2008 Jan 25.
- Cohen A. Fecal blood loss and plasma salicylate study of salicylsalicylic acid and aspirin. J Clin Pharmacol. 1979 Apr;19(4):242-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1979.tb01658.x.
- Esser N, Paquot N, Scheen AJ. Anti-inflammatory agents to treat or prevent type 2 diabetes, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Expert Opin Investig Drugs. 2015 Mar;24(3):283-307. doi: 10.1517/13543784.2015.974804. Epub 2014 Oct 25.
- Ridker PM, Luscher TF. Anti-inflammatory therapies for cardiovascular disease. Eur Heart J. 2014 Jul 14;35(27):1782-91. doi: 10.1093/eurheartj/ehu203. Epub 2014 May 26.
- Alderete TL, Sattler FR, Richey JM, Allayee H, Mittelman SD, Sheng X, Tucci J, Gyllenhammer LE, Grant EG, Goran MI. Salsalate treatment improves glycemia without altering adipose tissue in nondiabetic obese hispanics. Obesity (Silver Spring). 2015 Mar;23(3):543-51. doi: 10.1002/oby.20991. Epub 2015 Feb 3.
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Barzilay JI, Jablonski KA, Fonseca V, Shoelson SE, Goldfine AB, Strauch C, Monnier VM; TINSAL-T2D Research Consortium. The impact of salsalate treatment on serum levels of advanced glycation end products in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014 Apr;37(4):1083-91. doi: 10.2337/dc13-1527. Epub 2013 Nov 19.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Liang W, Verschuren L, Mulder P, van der Hoorn JW, Verheij J, van Dam AD, Boon MR, Princen HM, Havekes LM, Kleemann R, van den Hoek AM. Salsalate attenuates diet induced non-alcoholic steatohepatitis in mice by decreasing lipogenic and inflammatory processes. Br J Pharmacol. 2015 Nov;172(22):5293-305. doi: 10.1111/bph.13315. Epub 2015 Oct 22.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Choroby wątroby
- Zapalenie kości i stawów
- Tłusta wątroba
- Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Kwas salicylosalicylowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KUGH16353
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Salsalat
-
NCT03482440Zakończony
-
NCT05169060Aktywny, nie rekrutującyNeuropatie cukrzycowe