파킨슨병 치매 환자의 일시적인 혈액뇌장벽 파괴를 평가하기 위한 연구
파킨슨병 치매 환자에서 Exablate MR 유도 집속 초음파를 이용한 일시적 혈액뇌장벽 파괴(BBBD)의 안전성 및 타당성을 평가하기 위한 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구는 경증에서 중등도의 파킨슨병 치매 환자 10명을 대상으로 Luminity® 초음파 콘트라스트가 포함된 ExAblate® Model 4000 Type 2(220kHz) 시스템을 사용한 국소 BBB 중단의 전향적, 단일 암, 비무작위, 안전성 및 타당성 시험입니다. . 환자는 간병인과 함께 인지 장애 및 기능적 신경외과 관리를 전문으로 하는 신경외과 전문의와 신경과 전문의 팀이 신원을 확인한 후 접근하게 됩니다. 연구는 그들과 논의될 것이며, 모든 환자 또는 그들의 법적 대리인은 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 것입니다.
이 첫 번째 인간 재판은 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 T1 가중 MRI에서 가돌리늄 강화로 입증된 바와 같이 BBB를 여는 데 필요한 최소 초음파 처리 매개변수를 설정하여 소량의 BBB 중단을 겪게 됩니다. 1단계는 오른쪽 두정후두측두엽 피질에서 약 9mm x 9mm 영역의 개별 영역으로 정의됩니다. 낮은 에너지에서 시작하여 BBB가 열리는 것이 관찰될 때까지 여러 초음파 처리가 수행됩니다.
그런 다음 대상자는 ExAblate® Neuro 장치에서 제거되고 2주 동안 안전을 위해 추적됩니다. 피험자가 심각한 부작용(예: 뇌부종) 없이 BBB 중단을 경험한 경우, 피험자는 더 큰 부피(2.5-3.0cm)를 대상으로 하는 2단계로 진행할 수 있습니다. 피험자는 안전성과 예비 효과를 위해 추가로 2주 동안 추적될 것입니다.
단계적 접근 방식을 통해 다음을 결정할 수 있습니다.
- BBB 중단의 안전성
- BBB 중단 가능성
- BBB 중단의 가역성
- BBB 파괴의 재현성
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid
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Móstoles, Madrid, 스페인, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
기본 포함 기준:
- 파킨슨병, UK Parkinson's Disease Society Brain Bank에 따르면(Gelb et al. 1999)
- 운동장애 기준에 따라 경도-중등도 치매로 진단된 파킨슨병 환자(Emre et al. 2007)
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 기꺼이 하거나 이를 대리 의사 결정자에게 위임했습니다.
- MMSE(Mini Mental State Exam) 점수 ≥16(신경심리학적 평가를 완료할 수 있음)
- GDS(노인 우울증 척도) 점수 ≤ 20
- 나이: 60-80세
- 모든 연구 방문에 참석할 수 있음(즉, 기대 수명 1년).
기본 제외 기준:
- 션트를 제외한 두개골 또는 뇌에 클립 또는 기타 금속 이식 물체
- 중대한 심장 질환 또는 불안정한 혈역학적 상태
- 조절되지 않는 고혈압(약물 복용 시 수축기 혈압 > 150 및 이완기 혈압 > 100)
- 출혈 위험을 증가시키는 것으로 알려진 약물(예: 환자는 치료 전 최소 7일 동안 ASA를 중단해야 함) 또는 항응고제
- 출혈 장애의 병력
- 심각한 우울증과 잠재적인 자살 위험
- 가돌리늄에 대한 알려진 민감성/알레르기
- MRI 스캔에 대한 모든 금기 사항
- 발작 장애 또는 간질 병력
- 발작, 감염 또는 실행 기능 저하의 위험이 더 높을 수 있는 약물 또는 알코올 사용 장애의 병력
- 만성 호흡 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: ExAblate
ExAblate MR 가이드 초음파
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FUS를 이용한 혈액 뇌 장벽 파괴
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 검사 및 MR 영상으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 2차 치료 후 14일까지 치료
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부작용은 중증도, 수술 절차와의 관계 및 ExAblate 장치와의 관계에 따라 분류됩니다.
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2차 치료 후 14일까지 치료
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PD008
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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MR 유도 집속 초음파에 대한 임상 시험
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NCT07168850모병디스토니아, 초점 | 사지 근긴장이상 | 특발성 난제 | 약물-비관질 내 근절