Исследование по оценке временного нарушения гематоэнцефалического барьера у пациентов с деменцией при болезни Паркинсона
Исследование по оценке безопасности и осуществимости временного нарушения гематоэнцефалического барьера (BBBD) с использованием сфокусированного ультразвука Exablate под МРТ у пациентов с деменцией при болезни Паркинсона
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование представляет собой проспективное нерандомизированное исследование безопасности и осуществимости очагового нарушения ГЭБ с использованием системы ExAblate® Model 4000 Type 2 (220 кГц) с ультразвуковым контрастированием Luminity® у 10 пациентов с деменцией при болезни Паркинсона от легкой до умеренной степени тяжести. . После идентификации к пациентам вместе с лицами, осуществляющими уход, приедет группа нейрохирургов и неврологов, специализирующихся на лечении когнитивных расстройств и функциональной нейрохирургии. Исследование будет обсуждаться с ними, и все пациенты или их законные представители дадут информированное согласие на участие в исследовании.
Это первое испытание на людях будет разделено на два этапа. На первом этапе пациенты будут подвергаться разрушению ГЭБ небольшого объема, устанавливая минимальные необходимые параметры ультразвука для открытия ГЭБ, о чем свидетельствует усиление гадолинием на Т1-взвешенной МРТ. Стадия I определяется как дискретная область размером примерно 9 мм х 9 мм в правой теменно-затылочно-височной коре. Многократные ультразвуковые воздействия будут выполняться, начиная с низкой энергии и постепенно увеличиваясь до тех пор, пока не откроется ГЭБ.
Затем субъекты будут удалены из устройства ExAblate® Neuro и будут находиться под наблюдением в целях безопасности в течение 2 недель. Если у субъекта произошло нарушение ГЭБ без каких-либо серьезных побочных эффектов (таких как отек головного мозга), то субъект может перейти к стадии II, где будет нацелен больший объем (2,5-3,0 см). Субъекты будут наблюдаться еще 2 недели для обеспечения безопасности и предварительной эффективности.
Поэтапный подход позволит определить:
- Безопасность нарушения ГЭБ
- Возможность нарушения ГЭБ
- Обратимость нарушения ГЭБ
- Воспроизводимость нарушения ГЭБ
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Испания, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Основные критерии включения:
- Болезнь Паркинсона, по данным Банка мозга Общества болезни Паркинсона Великобритании (Gelb et al., 1999).
- Пациенты с болезнью Паркинсона, у которых диагностирована легкая-умеренная деменция в соответствии с критериями двигательных расстройств (Emre et al., 2007).
- Способен и желает дать информированное согласие или делегировал это замещающему лицу, принимающему решения.
- Мини-экзамен психического состояния (MMSE) набрал ≥16 баллов (способен пройти нейропсихологическую оценку)
- Оценка гериатрической шкалы депрессии (GDS) ≤ 20
- Возраст: 60-80 лет
- Возможность посещать все ознакомительные визиты (т. е. ожидаемая продолжительность жизни 1 год).
Основные критерии исключения:
- Зажимы или другие металлические предметы, имплантированные в череп или головной мозг, за исключением шунтов
- Серьезное заболевание сердца или нестабильный гемодинамический статус
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое > 150 и диастолическое АД > 100 при приеме лекарств)
- Лекарства, повышающие риск кровотечения (например, пациенты должны отказаться от приема АСК как минимум за 7 дней до начала лечения) или антикоагулянты.
- История нарушения свертываемости крови
- Значительная депрессия и потенциальный риск самоубийства
- Известная чувствительность/аллергия к гадолинию
- Любые противопоказания к МРТ сканированию
- История судорожного расстройства или эпилепсии
- Расстройство, связанное с употреблением наркотиков или алкоголя в анамнезе, которое может быть подвержено более высокому риску судорог, инфекций или плохого исполнительного функционирования.
- Хронические нарушения дыхания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ExAblate
ExAblate MR Управляемая Фокусированная Ультразвуковая Терапия
|
Нарушение гематоэнцефалического барьера с помощью ФУЗ
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, согласно оценке пациента и МРТ.
Временное ограничение: Лечение до 14-го дня после второго лечения
|
Нежелательные явления будут классифицированы в соответствии с тяжестью, связью с хирургической процедурой и связью с устройством ExAblate.
|
Лечение до 14-го дня после второго лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Паркинсонические расстройства
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Синуклеинопатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Паркинсона
- Слабоумие
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PD008
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ
-
NCT04431648Рекрутинг
-
NCT05620290Рекрутинг
-
NCT07132671Еще не набираютРак простаты (после простатэктомии)