Covid-19 치료에서의 Ruxolitinib
SARS-COV-2로 인한 중증급성호흡기증후군 치료에 대한 Ruxolitinib의 안전성 및 효능 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
주요 목표
임상적 악화(FIO2 50% 요건 및/또는 기계적 호흡 보조에 의해 정의됨) 환자의 비율을 시작 후 14일 동안 측정하여 COVID-19 중증 급성 호흡기 증후군 치료에서 룩솔리티닙의 효능을 평가합니다. 치료.
보조 목표
- 입원 기간 중앙값을 평가합니다. 치료 시작 후 평균 기간은 45일입니다.
- 전신 염증 매개변수의 진화를 평가합니다. PCR, LDH, ESD, Ferritin 및 IL-6의 룩소리티닙으로 치료 시작(기준선), 중간 및 끝에서 평가.
- 45일 치료 후 COVID-19 사망률을 평가합니다.
- 기계적 환기 요구 사항의 비율을 평가합니다.
- 총 45일의 추적 관찰로 룩소리티닙 이상반응을 평가하십시오.
- 룩소리티닙으로 치료하는 동안 2차 감염의 비율을 평가하십시오.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Marcelo Iastrebner, MD
- 전화번호: +5491169816300
- 이메일: miastrebner@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Joaquin Castro, MD
- 전화번호: +5491153880811
- 이메일: drjoaquincastro@gmail.com
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자 ≥ 18세.
- 검증된 방법으로 확인된 SARS-Cov2 감염.
다음과 같은 COVID-19 중증급성호흡기증후군의 존재:
호흡수 ≥ 20/분 O2 포화도 ≤93%, FiO2 0.21 COVID-19로 인한 호흡 침범과 호환되는 전산화 단층 촬영 또는 흉부 방사선 촬영을 통한 폐 이미지.
- 서명된 동의서.
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유.
- 혈소판 < 50,000/mm3.
- 호중구 < 1,000/mm3.
- 헤모글로빈 < 6g/dl
- 크레아티닌 ≥2 mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 ≤30 ml/min.
- 총 혈청 빌리루빈 > 2.0 x 정상 상한 및/또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) > 정상 상한의 5배.
- HIV, HVC, HVB, Herpes Zoster 또는 Micob Tuberculosis로 인한 알려진 활동성 감염
- Tocilizumab, Baricitinib 또는 Interferon을 사용한 치료.
- Ruxolitinib 또는 유사한 화합물을 함유한 약물에 대한 과민증의 병력
- 기계적 호흡 보조 장치가 있는 환자
- 혈액학적 질환으로 인해 Ruxolitinib 치료를 받고 있는 환자
- 조사자에 따르면 의약품 투여, 방문 제한, 환자에 대한 위험 함축 또는 올바른 해석을 방해하는 것을 포함하여 연구에 환자의 완전한 참여를 방해할 수 있는 모든 상태. 결과.
치료 중단 기준
- 환자의 자발적인 결정
- 치료 중단에 대한 치료 의사의 결정
- 약물 독성 3등급 이상(CTCAE 5.0).
연구 설계
과거 대조군과 비교한 실험적, 오픈 라벨, 전향적, 단일 센터, 추가(표준 치료에 추가) 연구.
컨트롤 암: 앞서 언급한 선택 기준을 충족하고 표준 치료(SOC)를 받은 COVID-19 호흡기 증후군 환자를 포함합니다. 두 팔이 성별 및 연령 그룹과 관련하여 유사한 인구 통계학적 특성을 공유하도록 노력할 것입니다. 10개의 센터가 참여하며 동일한 프로토콜을 공유하고 그 결과를 공동으로 분석할 수 있습니다. 센터당 예상되는 n은 10-15명의 환자입니다.
목표의 일부인 안전성 평가를 위해 다음 매개변수가 고려됩니다.
- 생화학적 변화: (1일, 8일 및 14일) 백혈구, 포뮬러, 헤모글로빈, 혈소판, 크레아티닌, 혈당, PT, 빌리루빈, GOT/GPT.
- 3/4등급 독성, SAE(심각한 부작용)
- 연구 약물의 중단, 중단 또는 용량 감소의 발생률.
- 2차 감염 발생.
효능 평가:
- 효능은 8점의 서수 척도에 따라 등급이 매겨집니다.
- 개선할 시간
- 응답 통합 시간
- NEWS 테이블의 변화
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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COVID-19 중증급성호흡기증후군 치료에 대한 룩솔리티닙의 효능 평가
기간: 치료 시작 후 14일 동안
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임상적으로 악화된 환자의 비율 측정(FIO2 >50% 및/또는 기계적 호흡 보조의 요구 사항으로 정의됨)
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치료 시작 후 14일 동안
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간 중앙값을 평가합니다.
기간: 치료 시작 45일 후.
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치료 시작 45일 후.
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전신 염증 매개변수의 진화를 평가합니다.
기간: 치료 시작 45일 후.
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PCR, LDH, ESD, Ferritin 및 IL-6(이용 가능한 경우)의 룩소리티닙을 사용한 치료 시작(기준선), 중간 및 끝에서의 평가.
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치료 시작 45일 후.
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COVID-19 사망률 평가
기간: 치료 45일 후.
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치료 45일 후.
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기계적 환기 요구 사항의 비율을 평가합니다.
기간: 총 45일 추적
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총 45일 추적
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룩소리티닙 이상반응 평가
기간: 총 45일 추적 관찰.
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총 45일 추적 관찰.
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룩솔리티닙으로 치료하는 동안 2차 감염의 비율을 평가합니다.
기간: 치료 시작 45일 후.
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치료 시작 45일 후.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Harrison CN, Vannucchi AM, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Knoops L, Cervantes F, Jones MM, Sun K, McQuitty M, Stalbovskaya V, Gopalakrishna P, Barbui T. Long-term findings from COMFORT-II, a phase 3 study of ruxolitinib vs best available therapy for myelofibrosis. Leukemia. 2016 Aug;30(8):1701-7. doi: 10.1038/leu.2016.148. Epub 2016 May 23. Erratum In: Leukemia. 2017 Mar;31(3):775.
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- Slostad J, Hoversten P, Haddox CL, Cisak K, Paludo J, Tefferi A. Ruxolitinib as first-line treatment in secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis: A single patient experience. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):E47-E49. doi: 10.1002/ajh.24971. Epub 2017 Dec 4. No abstract available.
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기본 완료 (예상)
기본 완료
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연구 완료
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- CZabala
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