Ruxolitinib v léčbě Covid-19
Studie bezpečnosti a účinnosti ruxolitinibu v léčbě těžkého akutního respiračního syndromu způsobeného SARS-COV-2
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl
Vyhodnoťte účinnost ruxolitinibu v léčbě těžkého akutního respiračního syndromu COVID-19 pomocí měření podílu pacientů s klinickým zhoršením (definovaným požadavkem FIO2 50 % a/nebo mechanickou respirační podporou) během 14 dnů po zahájení léčba.
Sekundární cíle
- Vyhodnoťte střední dobu hospitalizace. Střední doba trvání po 45 dnech od zahájení léčby.
- Vyhodnoťte vývoj parametrů systémového zánětu. Hodnocení na začátku (základní linie), uprostřed a na konci léčby ruxolitinibem PCR, LDH, ESD, Ferritinem a IL-6.
- Vyhodnoťte míru úmrtnosti na COVID-19 po 45 dnech léčby.
- Vyhodnoťte podíl požadavku na mechanické větrání.
- Vyhodnoťte nežádoucí účinky ruxolitinibu s celkovým sledováním 45 dnů.
- Vyhodnoťte podíl sekundárních infekcí během léčby ruxolitinibem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marcelo Iastrebner, MD
- Telefonní číslo: +5491169816300
- E-mail: miastrebner@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Joaquin Castro, MD
- Telefonní číslo: +5491153880811
- E-mail: drjoaquincastro@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ≥ 18 let.
- Infekce SARS-Cov2 potvrzena ověřenou metodou.
Přítomnost závažného akutního respiračního syndromu COVID-19 s:
Respirační frekvence ≥ 20/min Saturace O2 ≤ 93 % s FiO2 0,21 Zobrazení plic pomocí počítačové tomografie nebo rentgenu hrudníku kompatibilního s respiračním postižením v důsledku COVID-19.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení.
- Krevní destičky < 50 000/mm3.
- Neutrofily < 1 000/mm3.
- Hemoglobin < 6 g/dl
- Kreatinin ≥2 mg/dl nebo clearance kreatininu ≤30 ml/min.
- Celkový sérový bilirubin > 2,0 x horní hranice normy a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 5násobek horní hranice normy.
- Známá aktivní infekce způsobená HIV, HVC, HVB, herpes zoster nebo micob tuberkulózou
- Léčba tocilizumabem, baricitinibem nebo interferonem.
- Anamnéza přecitlivělosti na ruxolitinib nebo na jakýkoli lék s podobnými chemickými sloučeninami
- Pacienti s mechanickou podporou dýchání
- Pacienti léčení ruxolitinibem kvůli hematologickému onemocnění
- Jakýkoli stav, který podle zkoušejícího může narušit úplnou účast pacienta ve studii, včetně podávání léčivého přípravku, omezení návštěv, implikace rizika pro pacienta nebo který brání správné interpretaci výsledky.
Kritéria pozastavení léčby
- Dobrovolné rozhodnutí pacienta
- Rozhodnutí ošetřujícího lékaře přerušit léčbu
- Stupeň toxicity 3 nebo vyšší (CTCAE 5.0).
Studovat design
Experimentální, otevřená, prospektivní, jednocentrová, doplňková studie (přidaná ke standardní léčbě) ve srovnání s historickou kontrolní větví.
Kontrolní větev: Bude zahrnovat pacienty s respiračním syndromem COVID-19, kteří splňují výše uvedená výběrová kritéria a obdrželi standardní péči (SOC). Bude vyvinuto úsilí, aby obě větve sdílely podobné demografické charakteristiky, pokud jde o pohlaví a věkovou skupinu. Zúčastní se deset center, která budou sdílet stejný protokol a jejich výsledky mohou být společně analyzovány. Očekávané n na centrum je 10-15 pacientů.
Pro posouzení bezpečnosti jako součást cíle budou brány v úvahu následující parametry:
- Biochemické změny: (1., 8. a 14. den) Leukocyty, Vzorec, Hemoglobin, krevní destičky, kreatinin, glykémie, PT, Bilirubin, GOT/GPT.
- Toxicita 3/4 stupně, SAE (závažná nežádoucí příhoda)
- Výskyt vysazení, pozastavení nebo snížení dávky studovaného léku.
- Výskyt sekundárních infekcí.
Hodnocení účinnosti:
- Účinnost bude hodnocena podle pořadové stupnice 8 bodů.
- Čas na zlepšení
- Doba konsolidace odezvy
- Změny v tabulce NOVINKY
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zhodnoťte účinnost ruxolitinibu v léčbě těžkého akutního respiračního syndromu COVID-19
Časové okno: během 14 dnů po zahájení léčby
|
Měření podílu pacientů s klinickým zhoršením (definovaným požadavkem FIO2 >50 % a/nebo mechanickou respirační podporou)
|
během 14 dnů po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte střední dobu hospitalizace.
Časové okno: po 45 dnech od zahájení léčby.
|
po 45 dnech od zahájení léčby.
|
|
|
Vyhodnoťte vývoj parametrů systémového zánětu.
Časové okno: po 45 dnech od zahájení léčby.
|
Vyhodnocení na začátku (základní linie), uprostřed a na konci léčby ruxolitinibem PCR, LDH, ESD, feritinem a IL-6 (pokud je k dispozici).
|
po 45 dnech od zahájení léčby.
|
|
Vyhodnoťte úmrtnost na COVID-19
Časové okno: po 45 dnech léčby.
|
po 45 dnech léčby.
|
|
|
Vyhodnoťte podíl požadavku na mechanické větrání.
Časové okno: s celkovým sledováním 45 dní
|
s celkovým sledováním 45 dní
|
|
|
Vyhodnoťte nežádoucí účinky ruxolitinibu
Časové okno: s celkovým sledováním 45 dní.
|
s celkovým sledováním 45 dní.
|
|
|
Vyhodnoťte podíl sekundárních infekcí během léčby ruxolitinibem
Časové okno: po 45 dnech od zahájení léčby.
|
po 45 dnech od zahájení léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harrison CN, Vannucchi AM, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Knoops L, Cervantes F, Jones MM, Sun K, McQuitty M, Stalbovskaya V, Gopalakrishna P, Barbui T. Long-term findings from COMFORT-II, a phase 3 study of ruxolitinib vs best available therapy for myelofibrosis. Leukemia. 2016 Aug;30(8):1701-7. doi: 10.1038/leu.2016.148. Epub 2016 May 23. Erratum In: Leukemia. 2017 Mar;31(3):775.
- Gadina M, Le MT, Schwartz DM, Silvennoinen O, Nakayamada S, Yamaoka K, O'Shea JJ. Janus kinases to jakinibs: from basic insights to clinical practice. Rheumatology (Oxford). 2019 Feb 1;58(Suppl 1):i4-i16. doi: 10.1093/rheumatology/key432.
- Cascella M, Rajnik M, Aleem A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). 2022 Oct 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/
- Zhou Y, Hou Y, Shen J, Huang Y, Martin W, Cheng F. Network-based drug repurposing for novel coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2. Cell Discov. 2020 Mar 16;6:14. doi: 10.1038/s41421-020-0153-3. eCollection 2020.
- McGonagle D, Sharif K, O'Regan A, Bridgewood C. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmun Rev. 2020 Jun;19(6):102537. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102537. Epub 2020 Apr 3.
- Banerjee S, Biehl A, Gadina M, Hasni S, Schwartz DM. JAK-STAT Signaling as a Target for Inflammatory and Autoimmune Diseases: Current and Future Prospects. Drugs. 2017 Apr;77(5):521-546. doi: 10.1007/s40265-017-0701-9. Erratum In: Drugs. 2017 May;77(8):939. Drugs. 2017 Jun 12;:
- Slostad J, Hoversten P, Haddox CL, Cisak K, Paludo J, Tefferi A. Ruxolitinib as first-line treatment in secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis: A single patient experience. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):E47-E49. doi: 10.1002/ajh.24971. Epub 2017 Dec 4. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CZabala
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .