Ruxolitinib i behandlingen av Covid-19
Sikkerhets- og effektstudie av Ruxolitinib i behandling av alvorlig akutt respiratorisk syndrom på grunn av SARS-COV-2
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmål
Evaluer effekten av ruxolitinib i behandlingen av COVID-19 alvorlig akutt respiratorisk syndrom ved å måle andelen pasienter med klinisk forverring (definert av et krav på FIO2 50 % og/eller mekanisk respirasjonsassistanse) i løpet av 14 dager etter oppstart av behandling.
Sekundære mål
- Vurder median varighet av sykehusinnleggelse. Median varighet etter 45 dager etter behandlingsstart.
- Evaluer utviklingen av systemiske betennelsesparametre. Evaluering i begynnelsen (baseline), midten og slutten av behandlingen med ruxolitinib av PCR, LDH, ESD, Ferritin og IL-6.
- Evaluer dødelighetsraten for COVID-19 etter 45 dagers behandling.
- Vurder andelen av behovet for mekanisk ventilasjon.
- Evaluer ruxolitinib-bivirkninger med en total oppfølging på 45 dager.
- Vurder andelen sekundære infeksjoner under behandlingen med ruxolitinib.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marcelo Iastrebner, MD
- Telefonnummer: +5491169816300
- E-post: miastrebner@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Joaquin Castro, MD
- Telefonnummer: +5491153880811
- E-post: drjoaquincastro@gmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥ 18 år.
- SARS-Cov2-infeksjon bekreftet med en validert metode.
Tilstedeværelse av COVID-19 alvorlig akutt respiratorisk syndrom med:
Respirasjonsfrekvens ≥ 20/min O2-metning ≤93 % med FiO2 på 0,21 Lungebilder ved hjelp av datatomografi eller thorax-radiografi kompatibel med respiratorisk involvering på grunn av COVID-19.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming.
- Blodplater < 50 000/mm3.
- Nøytrofiler < 1000/mm3.
- Hemoglobin < 6 g/dl
- Kreatinin ≥2 mg/dl eller kreatininclearance ≤30 ml/min.
- Totalt serumbilirubin > 2,0 x øvre normalgrense og/eller aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) >5 ganger øvre normalgrense.
- Kjent aktiv infeksjon på grunn av HIV, HVC, HVB, Herpes Zoster eller Micob Tuberculosis
- Behandling med Tocilizumab, Baricitinib eller Interferon.
- Anamnese med overfølsomhet overfor ruxolitinib eller for andre legemidler med lignende kjemiske forbindelser
- Pasienter med mekanisk pustehjelp
- Pasienter under behandling med Ruxolitinib på grunn av hematologisk sykdom
- Enhver tilstand som ifølge etterforskeren kan forstyrre pasientens fullstendige deltakelse i studien, inkludert administrering av legemidlet, begrensning av besøk, implikasjonen av en risiko for pasienten eller som hindrer korrekt tolkning av resultatene.
Kriterier for suspensjon av behandling
- Frivillig avgjørelse av pasienten
- Behandlende leges beslutning om å avbryte behandlingen
- Legemiddeltoksisitet grad 3 eller høyere (CTCAE 5.0).
Studere design
Eksperimentell, åpen, prospektiv, enkeltsenter, tilleggsstudie (lagt til standardbehandlingen), sammenlignet med den historiske kontrollarmen.
Kontrollarm: Den vil inkludere pasienter med COVID-19 respiratorisk syndrom som oppfyller de nevnte utvalgskriteriene og har mottatt standardbehandlingen (SOC). Det skal arbeides for at begge armene deler like demografiske kjennetegn når det gjelder kjønn og aldersgruppe. Ti sentre vil delta, som vil dele samme protokoll og resultatene deres kan analyseres i fellesskap. Forventet n per senter er 10-15 pasienter.
For sikkerhetsvurderingen som en del av målsettingen vil følgende parametere bli tatt i betraktning:
- Biokjemiske endringer: (dag 1, 8 og 14) Leukocytter, Formel, Hemoglobin, blodplater, kreatinin, glykemi, PT, Bilirubin, GOT/GPT.
- Grad 3/4 toksisitet, SAE (alvorlig bivirkning)
- Forekomst av seponering, suspensjon eller dosereduksjon av studiemedikamentet.
- Forekomst av sekundære infeksjoner.
Effektvurdering:
- Effektiviteten vil bli gradert etter ordinalskalaen på 8 poeng.
- Tid til forbedring
- Tidspunkt for responskonsolidering
- Endringer i NEWS-tabellen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effekten av ruxolitinib i behandlingen av COVID-19 alvorlig akutt respiratorisk syndrom
Tidsramme: i løpet av 14 dager etter behandlingsstart
|
Måling av andelen pasienter med klinisk forverring (definert av et krav på FIO2 >50 % og/eller mekanisk respirasjonsassistanse)
|
i løpet av 14 dager etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder median varighet av sykehusinnleggelse.
Tidsramme: etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
|
|
Evaluer utviklingen av systemiske betennelsesparametre.
Tidsramme: etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
Evaluering i begynnelsen (baseline), midten og slutten av behandlingen med ruxolitinib av PCR, LDH, ESD, Ferritin og IL-6 (hvis tilgjengelig).
|
etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
|
Evaluer dødelighetsraten for covid-19
Tidsramme: etter 45 dagers behandling.
|
etter 45 dagers behandling.
|
|
|
Vurder andelen av behovet for mekanisk ventilasjon.
Tidsramme: med en total oppfølging på 45 dager
|
med en total oppfølging på 45 dager
|
|
|
Evaluer ruxolitinib-bivirkninger
Tidsramme: med en total oppfølging på 45 dager.
|
med en total oppfølging på 45 dager.
|
|
|
Vurder andelen sekundære infeksjoner under behandlingen med ruxolitinib
Tidsramme: etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
etter 45 dager etter behandlingsstart.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harrison CN, Vannucchi AM, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Knoops L, Cervantes F, Jones MM, Sun K, McQuitty M, Stalbovskaya V, Gopalakrishna P, Barbui T. Long-term findings from COMFORT-II, a phase 3 study of ruxolitinib vs best available therapy for myelofibrosis. Leukemia. 2016 Aug;30(8):1701-7. doi: 10.1038/leu.2016.148. Epub 2016 May 23. Erratum In: Leukemia. 2017 Mar;31(3):775.
- Gadina M, Le MT, Schwartz DM, Silvennoinen O, Nakayamada S, Yamaoka K, O'Shea JJ. Janus kinases to jakinibs: from basic insights to clinical practice. Rheumatology (Oxford). 2019 Feb 1;58(Suppl 1):i4-i16. doi: 10.1093/rheumatology/key432.
- Cascella M, Rajnik M, Aleem A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). 2022 Oct 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/
- Zhou Y, Hou Y, Shen J, Huang Y, Martin W, Cheng F. Network-based drug repurposing for novel coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2. Cell Discov. 2020 Mar 16;6:14. doi: 10.1038/s41421-020-0153-3. eCollection 2020.
- McGonagle D, Sharif K, O'Regan A, Bridgewood C. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmun Rev. 2020 Jun;19(6):102537. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102537. Epub 2020 Apr 3.
- Banerjee S, Biehl A, Gadina M, Hasni S, Schwartz DM. JAK-STAT Signaling as a Target for Inflammatory and Autoimmune Diseases: Current and Future Prospects. Drugs. 2017 Apr;77(5):521-546. doi: 10.1007/s40265-017-0701-9. Erratum In: Drugs. 2017 May;77(8):939. Drugs. 2017 Jun 12;:
- Slostad J, Hoversten P, Haddox CL, Cisak K, Paludo J, Tefferi A. Ruxolitinib as first-line treatment in secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis: A single patient experience. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):E47-E49. doi: 10.1002/ajh.24971. Epub 2017 Dec 4. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CZabala
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .