Руксолитиниб в лечении Covid-19
Исследование безопасности и эффективности руксолитиниба при лечении тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного SARS-COV-2
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель
Оценить эффективность руксолитиниба при лечении тяжелого острого респираторного синдрома COVID-19 путем измерения доли пациентов с клиническим ухудшением (определяемым требованием FIO2 50% и/или механической респираторной поддержкой) в течение 14 дней после начала терапии. лечение.
Второстепенные цели
- Оцените среднюю продолжительность госпитализации. Средняя продолжительность после 45 дней от начала лечения.
- Оценить эволюцию параметров системного воспаления. Оценка в начале (исходный уровень), середине и конце лечения руксолитинибом ПЦР, ЛДГ, ЭСД, ферритина и ИЛ-6.
- Оцените уровень смертности от COVID-19 после 45 дней лечения.
- Оцените долю потребности в механической вентиляции.
- Оцените побочные реакции на руксолитиниб в течение 45 дней.
- Оцените долю вторичных инфекций во время лечения руксолитинибом.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Marcelo Iastrebner, MD
- Номер телефона: +5491169816300
- Электронная почта: miastrebner@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Joaquin Castro, MD
- Номер телефона: +5491153880811
- Электронная почта: drjoaquincastro@gmail.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты ≥ 18 лет.
- Инфекция SARS-Cov2 подтверждена валидированным методом.
Наличие тяжелого острого респираторного синдрома COVID-19 с:
Частота дыхания ≥ 20/мин. Насыщение O2 ≤93% с FiO2 0,21. Изображения легких с помощью компьютерной томографии или рентгенографии грудной клетки, совместимые с поражением органов дыхания из-за COVID-19.
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Беременность или кормление грудью.
- Тромбоциты < 50 000/мм3.
- Нейтрофилы < 1000/мм3.
- Гемоглобин < 6 г/дл
- Креатинин ≥2 мг/дл или клиренс креатинина ≤30 мл/мин.
- Общий билирубин сыворотки > 2,0 x верхний предел нормы и/или аспартатаминотрансфераза (AST) или аланинаминотрансфераза (ALT) > 5 раз выше верхнего предела нормы.
- Известная активная инфекция, вызванная ВИЧ, HVC, HVB, Herpes Zoster или Micob Tuberculosis.
- Лечение тоцилизумабом, барицитинибом или интерфероном.
- Гиперчувствительность к руксолитинибу или любому другому лекарству с подобными химическими соединениями в анамнезе.
- Пациенты с механической поддержкой дыхания
- Пациенты, получающие лечение руксолитинибом по поводу гематологического заболевания
- Любое условие, которое, по мнению исследователя, может помешать полному участию пациента в исследовании, включая введение лекарственного средства, ограничение посещений, значение риска для пациента или препятствующее правильной интерпретации результаты, достижения.
Критерии прекращения лечения
- Добровольное решение пациента
- Решение лечащего врача о прекращении лечения
- Лекарственная токсичность 3 степени или выше (CTCAE 5.0).
Дизайн исследования
Экспериментальное, открытое, проспективное, одноцентровое, дополнительное (добавленное к стандартному лечению) исследование по сравнению с исторической контрольной группой.
Контрольная группа: в нее войдут пациенты с респираторным синдромом COVID-19, которые соответствуют вышеупомянутым критериям отбора и получили стандарт лечения (SOC). Будут предприняты усилия, чтобы обе ветви имели схожие демографические характеристики в отношении пола и возрастной группы. Будут участвовать десять центров, которые будут использовать один и тот же протокол, и их результаты могут быть совместно проанализированы. Ожидаемое n на центр составляет 10-15 пациентов.
Для оценки безопасности в рамках задачи будут учитываться следующие параметры:
- Биохимические изменения: (день 1, 8 и 14) Лейкоциты, Формула, Гемоглобин, тромбоциты, креатинин, гликемия, ПВ, Билирубин, ГОТ/ГПТ.
- Токсичность 3/4 степени, SAE (серьезное нежелательное явление)
- Случаи прекращения, приостановки или снижения дозы исследуемого препарата.
- Возникновение вторичных инфекций.
Оценка эффективности:
- Эффективность будет оцениваться по порядковой шкале из 8 баллов.
- Время улучшения
- Консолидация времени отклика
- Изменения в таблице NEWS
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность руксолитиниба при лечении тяжелого острого респираторного синдрома COVID-19
Временное ограничение: в течение 14 дней после начала лечения
|
Измерение доли пациентов с клиническим ухудшением (определяется требованием FIO2> 50% и / или механической респираторной поддержки)
|
в течение 14 дней после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените среднюю продолжительность госпитализации.
Временное ограничение: через 45 дней от начала лечения.
|
через 45 дней от начала лечения.
|
|
|
Оценить эволюцию параметров системного воспаления.
Временное ограничение: через 45 дней от начала лечения.
|
Оценка в начале (исходный уровень), середине и конце лечения руксолитинибом ПЦР, ЛДГ, ЭСД, ферритина и ИЛ-6 (при наличии).
|
через 45 дней от начала лечения.
|
|
Оценить уровень смертности от COVID-19
Временное ограничение: после 45 дней лечения.
|
после 45 дней лечения.
|
|
|
Оцените долю потребности в механической вентиляции.
Временное ограничение: при общей продолжительности наблюдения 45 дней
|
при общей продолжительности наблюдения 45 дней
|
|
|
Оценить побочные реакции на руксолитиниб
Временное ограничение: при общей продолжительности наблюдения 45 дней.
|
при общей продолжительности наблюдения 45 дней.
|
|
|
Оценить долю вторичных инфекций во время лечения руксолитинибом.
Временное ограничение: через 45 дней от начала лечения.
|
через 45 дней от начала лечения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Harrison CN, Vannucchi AM, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Knoops L, Cervantes F, Jones MM, Sun K, McQuitty M, Stalbovskaya V, Gopalakrishna P, Barbui T. Long-term findings from COMFORT-II, a phase 3 study of ruxolitinib vs best available therapy for myelofibrosis. Leukemia. 2016 Aug;30(8):1701-7. doi: 10.1038/leu.2016.148. Epub 2016 May 23. Erratum In: Leukemia. 2017 Mar;31(3):775.
- Gadina M, Le MT, Schwartz DM, Silvennoinen O, Nakayamada S, Yamaoka K, O'Shea JJ. Janus kinases to jakinibs: from basic insights to clinical practice. Rheumatology (Oxford). 2019 Feb 1;58(Suppl 1):i4-i16. doi: 10.1093/rheumatology/key432.
- Cascella M, Rajnik M, Aleem A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). 2022 Oct 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/
- Zhou Y, Hou Y, Shen J, Huang Y, Martin W, Cheng F. Network-based drug repurposing for novel coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2. Cell Discov. 2020 Mar 16;6:14. doi: 10.1038/s41421-020-0153-3. eCollection 2020.
- McGonagle D, Sharif K, O'Regan A, Bridgewood C. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmun Rev. 2020 Jun;19(6):102537. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102537. Epub 2020 Apr 3.
- Banerjee S, Biehl A, Gadina M, Hasni S, Schwartz DM. JAK-STAT Signaling as a Target for Inflammatory and Autoimmune Diseases: Current and Future Prospects. Drugs. 2017 Apr;77(5):521-546. doi: 10.1007/s40265-017-0701-9. Erratum In: Drugs. 2017 May;77(8):939. Drugs. 2017 Jun 12;:
- Slostad J, Hoversten P, Haddox CL, Cisak K, Paludo J, Tefferi A. Ruxolitinib as first-line treatment in secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis: A single patient experience. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):E47-E49. doi: 10.1002/ajh.24971. Epub 2017 Dec 4. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CZabala
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .