FLIM을 이용한 당뇨병성 심근병증의 조기진단에 대한 단일기관 임상연구

당뇨병성 심근병증(DCM)은 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심장 판막 이상 및 기타 유형의 심장 질환과 독립적인 심근 구조 및 기능의 질병입니다. DCM은 당뇨병 환자의 약 12%에 영향을 미치며 혈당이 잘 조절되는 일부 환자에서도 나타납니다. 현재 DCM의 구체적이고 효과적인 진단 방법은 없습니다. 고혈당증과 인슐린 저항성에 의한 심근대사의 기능장애가 DCM을 유발한다는 것은 잘 알려져 있기 때문에 대사를 평가하는 방법이 DCM의 진단에 도움이 될 것이다.

니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(인산염)(NAD(P)H)는 생물학적 대사에 관여하는 중요한 조효소 중 하나입니다. 형광 수명 현미경(FLIM)은 NAD(P)H의 형광 특성을 기반으로 대사 상태를 감지할 수 있습니다. 이전 연구는 NAD(P)H 형광 수명이 시험관 내에서 배양된 살아있는 심근세포의 대사 상태 및 쥐의 심근 경색 및 심부전과 관련된 대사 변화를 평가하는 데 사용될 수 있다고 보고했습니다. 연구자들은 제2형 당뇨병성 심근병증 쥐 모델에서 심근 조직과 혈장에 대한 라벨 없는 FLIM으로 대사 상태를 감지했으며, FLIM이 NAD(P)H 형광 수명을 감지하여 심근 대사에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있음을 발견했습니다. 혈장.

최근 연구자들은 임상 연구에서 FLIM의 방법을 탐구했습니다. 연구자들은 FLIM을 사용하여 정상 확장기 기능과 확장기 기능 장애가 있는 건강한 참가자, 제2형 당뇨병 환자의 혈장에서 NAD(P)H 형광 수명을 비교했습니다. 그 결과 a2의 NAD(P)H 형광 수명 매개변수는 이완기 기능 장애가 있는 제2형 당뇨병 환자에서 더 낮았다(30.5±2.7%). 건강한 참가자(41.5±4.8%) 및 정상적인 확장기 기능을 가진 제2형 당뇨병 환자(37.8±3.7%)보다. 따라서 연구자들은 FLIM이 심근 대사에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있으며 DCM 진단의 비침습적, 비표지 및 신속한 스크리닝 방법으로 사용될 수 있다고 제안합니다.

이 연구에서 조사관은 2형 당뇨병 환자 243명을 모집하고 증상, 실험실 검사 및 심초음파 결과에 따라 정상 확장기 기능 그룹(DM 그룹)과 확장기 기능 장애 그룹(DCM 그룹)의 두 그룹으로 나눕니다. 그런 다음 FLIM을 적용하여 모든 환자의 정맥혈의 NAD(P)H 형광 특성을 감지합니다. 그 후, 확장기 기능의 매개변수(E 피크, E/E' 비율, 좌심방 용적, NT-proBNP)와 대사 상태의 매개변수(a2의 NAD(P)H 형광 수명 매개변수와 결합 상태/자유 상태 NAD(P)H)가 분석됩니다. 이 연구는 FLIM이 DCM 진단에 도움이 되는지 검증할 것입니다.