Enkeltcenter klinisk undersøgelse af tidlig diagnose af diabetisk kardiomyopati med FLIM
Enkeltcenter klinisk undersøgelse af tidlig diagnose af diabetisk kardiomyopati med fluorescens livstidsbilleddannelsesmikroskopi (FLIM)
Diabetisk kardiomyopati (DCM) er en sygdom i myokardiets struktur og funktion, som er uafhængig af hypertension, koronar hjertesygdom, hjerteklapabnormaliteter og andre typer hjertesygdomme. DCM påvirker cirka 12 % af diabetikere og optrådte også hos nogle patienter med velkontrolleret blodsukker. Der er ingen specifik og effektiv diagnostisk metode for DCM i øjeblikket. Da det er velkendt, at dysfunktionen af myokardiemetabolisme forårsaget af hyperglykæmi og insulinresistens inducerer DCM, vil metoden til evaluering af metabolismen hjælpe med diagnosticeringen af DCM.
Nikotinamidadenindinukleotid (phosphat) (NAD(P)H) er et af vigtige coenzymer involveret i biologisk metabolisme. Fluorescenslivstidsmikroskopi (FLIM) kan detektere den metaboliske status baseret på fluorescensegenskaberne for NAD(P)H. Tidligere undersøgelser har rapporteret, at NAD(P)H-fluorescenslevetid kan bruges til at vurdere den metaboliske status af levende kardiomyocytter dyrket in vitro, og metabolismeændringer relateret til myokardieinfarkt og hjertesvigt hos rotter. efterforskerne påviste den metaboliske status ved hjælp af mærkefri FLIM på myokardievæv og blodplasma i en rottemodel af type 2 diabetisk kardiomyopati, og fandt, at FLIM kunne give værdifuld information om myokardiemetabolisme ved at påvise NAD(P)H-fluorescenslevetiden for blodplasma.
For nylig har efterforskerne udforsket metoden til FLIM i kliniske undersøgelser. Forskerne brugte FLIM til at sammenligne NAD(P)H-fluorescenslevetiden for blodplasma hos raske deltagere, type 2-diabetespatienter med normal diastolisk funktion og med diastolisk dysfunktion. Resultaterne viste, at NAD(P)H-fluorescenslevetidsparameteren for a2 var lavere hos type 2-diabetespatienter med diastolisk dysfunktion (30,5±2,7%) end hos raske deltagere (41,5±4,8%) og type 2-diabetespatienter med normal diastolisk funktion (37,8±3,7%). Derfor foreslår efterforskerne, at FLIM kan give værdifuld information om myokardiemetabolisme, og det kan bruges som en ikke-invasiv, etiketfri og hurtig screeningsmetode til diagnosticering af DCM.
I denne undersøgelse vil efterforskerne rekruttere 243 patienter med type 2-diabetes og opdele dem i to grupper: normal diastolisk funktionsgruppe (DM-gruppe) og diastolisk dysfunktionsgruppe (DCM-gruppe), baseret på symptomerne, laboratorieundersøgelser og ekkokardiografiske resultater. Derefter vil FLIM blive anvendt til at påvise NAD(P)H-fluorescensegenskaberne for venøst blod hos alle patienter. Derefter korrelationen mellem parametrene for diastolisk funktion (E-top, E/E'-forhold, venstre atrievolumen, NT-proBNP) og parametrene for metabolismestatus (NAD(P)H-fluorescenslevetidsparameter for a2 og forholdet mellem bundet tilstand/fri tilstand NAD(P)H) vil blive analyseret. Denne undersøgelse vil bekræfte, at FLIM er nyttig til at diagnosticere DCM.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: kai guo, doctor
- Telefonnummer: +86-21-25076143
- E-mail: guokai@xinhuamed.com.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18-80 år;
- Ekkokardiografi viste, at hjertestrukturen var normal, og den venstre ventrikulære ejektionsfraktion var mere end 50 %;
- patienter med type 2 diabetes mellitus;
- Body mass index (BMI) var 20-25 kg/m2 hos mænd og 19-24 kg/m2 hos kvinder;
- Ingen andre lægemidler undtagen hypoglykæmiske lægemidler blev taget på en måned;
- Underskriv informeret samtykkeformular, før du går ind i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med type 1 diabetes mellitus;
- Patienter med diabetisk ketoacidose i fortiden;
- Patienter med koronar hjertesygdom eller med myokardieiskæmi angivet ved EKG;
- EGFR < 60ml/min/1,73m2 inden for den seneste måned;
- Kronisk leversygdom eller niveauerne af alaninaminotransferase og glutamin-oxaloeddikesyretransaminase var mere end 3 gange over den øvre grænse for det normale før indskrivning;
- unormal skjoldbruskkirtelfunktion;
- unormalt tumorindeks;
- Dyslipidæmi;
- Gravide og ammende kvinder;
- Allergi over for kontrastmidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
DM gruppe og DCM gruppe
DM gruppe: type 2 diabetes med normal diastolisk funktion DCM gruppe: type 2 diabetes med diastolisk dysfunktion
|
opsaml 2mL venøst blod og brug fluorescens livstids billeddannelsesmikroskopi til at undersøge NADH fluorescens karakteristika af det
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FLIMs fluorescenskarakteristika af NAD(P)H i venøst blod kan hjælpe tidlig diagnosticering af diabetisk kardiomyopati
Tidsramme: 12 måneder
|
(NAD(P)H fluorescenslevetid parameter på a2 (%) i venøst blod er lavere hos DCM-patienter end DM-patienter.
|
12 måneder
|
|
FLIMs fluorescenskarakteristika af NAD(P)H i venøst blod kan hjælpe tidlig diagnosticering af diabetisk kardiomyopati
Tidsramme: 12 måneder
|
forholdet mellem bundet tilstand/fri tilstand NAD(P)H) (%) er lavere hos DCM-patienter end hos DM-patienter.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: guangyu chen, doctor, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rubler S, Dlugash J, Yuceoglu YZ, Kumral T, Branwood AW, Grishman A. New type of cardiomyopathy associated with diabetic glomerulosclerosis. Am J Cardiol. 1972 Nov 8;30(6):595-602. doi: 10.1016/0002-9149(72)90595-4. No abstract available.
- Singh RM, Waqar T, Howarth FC, Adeghate E, Bidasee K, Singh J. Hyperglycemia-induced cardiac contractile dysfunction in the diabetic heart. Heart Fail Rev. 2018 Jan;23(1):37-54. doi: 10.1007/s10741-017-9663-y.
- De Jong KA, Lopaschuk GD. Complex Energy Metabolic Changes in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Can J Cardiol. 2017 Jul;33(7):860-871. doi: 10.1016/j.cjca.2017.03.009. Epub 2017 Mar 19.
- Cook GA, Lavrentyev EN, Pham K, Park EA. Streptozotocin diabetes increases mRNA expression of ketogenic enzymes in the rat heart. Biochim Biophys Acta Gen Subj. 2017 Feb;1861(2):307-312. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.11.012. Epub 2016 Nov 11.
- Suhling K, Siegel J, Lanigan PM, Leveque-Fort S, Webb SE, Phillips D, Davis DM, French PM. Time-resolved fluorescence anisotropy imaging applied to live cells. Opt Lett. 2004 Mar 15;29(6):584-6. doi: 10.1364/ol.29.000584.
- Wang M, Tang F, Pan X, Yao L, Wang X, Jing Y, Ma J, Wang G, Mi L. Rapid diagnosis and intraoperative margin assessment of human lung cancer with fluorescence lifetime imaging microscopy. BBA Clin. 2017 Apr 27;8:7-13. doi: 10.1016/j.bbacli.2017.04.002. eCollection 2017 Dec.
- Luo T, Lu Y, Liu S, Lin D, Qu J. Phasor-FLIM as a Screening Tool for the Differential Diagnosis of Actinic Keratosis, Bowen's Disease, and Basal Cell Carcinoma. Anal Chem. 2017 Aug 1;89(15):8104-8111. doi: 10.1021/acs.analchem.7b01681. Epub 2017 Jul 18.
- Jing Y, Wang Y, Wang X, Song C, Ma J, Xie Y, Fei Y, Zhang Q, Mi L. Label-free imaging and spectroscopy for early detection of cervical cancer. J Biophotonics. 2018 May;11(5):e201700245. doi: 10.1002/jbio.201700245. Epub 2018 Jan 30.
- Farwell DG, Meier JD, Park J, Sun Y, Coffman H, Poirier B, Phipps J, Tinling S, Enepekides DJ, Marcu L. Time-resolved fluorescence spectroscopy as a diagnostic technique of oral carcinoma: Validation in the hamster buccal pouch model. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Feb;136(2):126-33. doi: 10.1001/archoto.2009.216.
- Lagarto J, Dyer BT, Talbot C, Sikkel MB, Peters NS, French PM, Lyon AR, Dunsby C. Application of time-resolved autofluorescence to label-free in vivo optical mapping of changes in tissue matrix and metabolism associated with myocardial infarction and heart failure. Biomed Opt Express. 2015 Jan 7;6(2):324-46. doi: 10.1364/BOE.6.000324. eCollection 2015 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XH-20-015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetiske kardiomyopatier
-
NCT03686436Ukendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy