Estudio clínico unicéntrico de diagnóstico precoz de la miocardiopatía diabética con FLIM

La miocardiopatía diabética (MCD) es una enfermedad de la estructura y función del miocardio que es independiente de la hipertensión, la cardiopatía coronaria, las anomalías de las válvulas cardíacas y otros tipos de enfermedades cardíacas. La DCM afecta aproximadamente al 12% de los diabéticos y también apareció en algunos pacientes con glucosa en sangre bien controlada. Actualmente, no existe un método de diagnóstico específico y efectivo para la DCM. Dado que es bien sabido que la disfunción del metabolismo miocárdico causada por la hiperglucemia y la resistencia a la insulina inducen la MCD, el método de evaluación del metabolismo ayudará al diagnóstico de la MCD.

El dinucleótido de nicotinamida y adenina (fosfato) (NAD(P)H) es una de las coenzimas importantes involucradas en el metabolismo biológico. La microscopía de vida útil de fluorescencia (FLIM) puede detectar el estado metabólico en función de las características de fluorescencia de NAD(P)H. Estudios anteriores informaron que la vida útil de la fluorescencia NAD(P)H se puede utilizar para evaluar el estado metabólico de los cardiomiocitos vivos cultivados in vitro y los cambios metabólicos relacionados con el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca en ratas. los investigadores detectaron el estado metabólico mediante FLIM sin etiquetas en los tejidos del miocardio y el plasma sanguíneo en un modelo de rata con miocardiopatía diabética tipo 2, y descubrieron que FLIM podía proporcionar información valiosa sobre el metabolismo del miocardio al detectar la fluorescencia NAD(P)H durante toda la vida de plasma sanguíneo.

Recientemente, los investigadores han explorado el método de la FLIM en un estudio clínico. Los investigadores utilizaron FLIM para comparar la vida útil de la fluorescencia NAD(P)H del plasma sanguíneo en participantes sanos, pacientes diabéticos tipo 2 con función diastólica normal y con disfunción diastólica. Los resultados mostraron que el parámetro de vida de fluorescencia NAD(P)H de a2 fue menor en pacientes diabéticos tipo 2 con disfunción diastólica (30,5±2,7%) que en participantes sanos (41,5±4,8%) y diabéticos tipo 2 con función diastólica normal (37,8±3,7%). Por lo tanto, los investigadores proponen que FLIM puede proporcionar información valiosa sobre el metabolismo del miocardio y puede usarse como un método de detección rápido, no invasivo y sin etiquetas para el diagnóstico de la MCD.

En este estudio, los investigadores reclutarán a 243 pacientes con diabetes tipo 2 y los dividirán en dos grupos: grupo de función diastólica normal (Grupo DM) y grupo de disfunción diastólica (Grupo DCM), según los síntomas, el examen de laboratorio y los resultados ecocardiográficos. Luego se aplicará FLIM para detectar las características de fluorescencia NAD(P)H de la sangre venosa de todos los pacientes. Después de eso, la correlación entre los parámetros de la función diastólica (E pico, relación E/E', volumen auricular izquierdo, NT-proBNP) y los parámetros del estado del metabolismo (parámetro de vida de fluorescencia NAD(P)H de a2 y la relación de se analizará el estado ligado/estado libre NAD(P)H). Este estudio verificará que FLIM es útil para diagnosticar DCM.