자가 면역 조기 난소 부전에서 스테로이드 요법

자가면역성 난소염은 별개의 임상적 실체이며 조기 난소 부전의 알려진 원인입니다. 그것은 순환하는 부신 항체의 존재를 특징으로 합니다. 자가면역성 난소염으로 인한 조기 난소 부전이 있는 불임 환자에 대한 치료법은 전향적 통제 연구에서 효과가 입증되지 않았습니다. 일화적 보고에 따르면 고용량의 장기 프레드니손 요법이 자가면역 난소 부전 치료에 유용할 수 있습니다. 그러나 프레드니손을 장기간 고용량으로 사용하면 대수술을 요하는 무균성 골 괴사를 포함하여 상당한 부작용이 있습니다. 이러한 위험에도 불구하고 조기 난소 부전 환자는 이러한 일화적 증거를 기반으로 치료를 받고 있습니다. 우리는 다른 곳에서 투여된 고용량의 장기 프레드니손 요법에서 뼈의 무균성 괴사가 발생한 조기 난소 부전 환자 2명을 알고 있습니다.

이 프로토콜은 저위험 요법(격일, 저용량, 단기 프레드니손)이 자가면역성 난소염으로 인한 난소 부전의 완화를 유도할 것이라는 가설을 테스트합니다. 이 프로토콜은 이중 마스킹된 위약 제어 설계를 사용합니다. 스테로이드 생성 세포 자가면역의 혈청학적 증거가 있는 조기 난소 부전 환자가 후보가 될 것입니다. 성공적인 결과는 매주 혈청 프로게스테론 수치에 의해 결정되는 배란의 회복으로 정의됩니다. 단기간, 격일 프레드니손 요법이 배란을 회복시킨다는 가설은 위약 중에 배란하는 환자의 비율과 프레드니손 요법 중에 배란하는 환자의 비율을 비교하는 균등 비율 테스트로 테스트됩니다.