새로 진단된 중추신경계림프종 환자 치료에서 화학요법과 말초 줄기세포 이식의 조합

목적: I. 원발성 중추신경계 림프종 환자에서 카르무스틴, 에토포사이드, 시타라빈 및 멜팔란을 포함하는 고용량 화학 요법에 이어 자가 말초 혈액 줄기 세포 이식의 효능 및 치료 관련 독성을 평가합니다. II. 이러한 환자에서 이 요법의 안전성을 결정합니다. III. 이러한 환자에서 2년 무병 생존의 관점에서 이 요법의 효능을 결정합니다. IV. 이 요법으로 치료받은 환자에서 일련의 신경학적 검사를 사용하여 신경학적 결과를 평가합니다.

개요: 유도 요법: 환자는 1주, 3주, 5주 및 7주에 한 번 2시간 동안 메토트렉세이트(MTX) IV를 받습니다. 치료에 반응하는 환자는 9주에 5번째 용량의 MTX를 받은 후 시타라빈(ARA-C) IV를 받습니다. MTX 주입 완료 후 3일부터 시작하여 2일 동안 매일 3시간 이상. Filgrastim(G-CSF)은 ARA-C 주입 완료 후 2일부터 시작하여 말초혈액 줄기세포(PBSC)를 수확할 때까지 매일 투여합니다. 환자는 ARA-C의 첫 번째 과정을 마친 후 1개월 후에 시작하여 2일 동안 매일 계속되는 ARA-C IV의 두 번째 과정을 받습니다. 그 후 G-CSF를 약 2주간 매일 투여한다. 고용량 화학요법/이식: 유도 요법 후 안정하거나 반응하는 질병이 있는 환자는 -7일에 1-2시간에 걸쳐 고용량 카르무스틴 IV, 12시간마다 1시간에 걸쳐 에토포사이드 IV 및 일에 12시간마다 ARA-C IV를 받습니다. -6에서 -3, -2일에 멜팔란 IV. PBSC는 0일에 재주입됩니다. 환자는 1일부터 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속 G-CSF를 받습니다. 환자는 3개월 동안 매월, 9개월 동안 3개월마다, 1년 동안 4개월마다, 3년 동안 6개월마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.

예상 발생: 총 15-30명의 환자가 3년 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.