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뚜렛증후군 환자의 틱 발생에서 GABA-A 수용체에 관한 연구

[11C] Flumazenil을 이용한 PET로 연구된 투렛 증후군 환자의 뇌에서 GABA A 수용체의 밀도 및 분포 패턴 평가

이 연구는 뚜렛 증후군 환자의 뇌가 어떻게 틱을 생성하는지, 뇌의 어떤 영역이 주로 영향을 받는지 조사할 것입니다. 뚜렛 증후군은 운동 및 음성 틱을 특징으로 하는 신경정신과적 장애로, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 및 강박 장애의 증상을 포함하는 행동 및 정서적 장애와 관련이 있습니다. 이 연구는 틱 생성이 감마-아미노부티르산(GABA)이라는 화학 메신저에 대한 뇌 세포 수용체의 변화와 관련이 있는지 여부를 조사할 것입니다.

21세에서 65세 사이의 건강한 정상 지원자와 뚜렛 증후군 환자가 이 연구에 참여할 수 있습니다. 지원자는 병력과 신체 및 신경학적 검사를 통해 선별됩니다.

참가자는 뇌 혈류를 측정하기 위해 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔을 받게 됩니다. 이 절차를 위해 피험자는 물과 유사한 방사성 물질인 H215O를 주사받습니다. 특수 카메라가 H215O에서 방출되는 방사선을 감지하여 혈류를 측정할 수 있습니다. 피험자는 스캔하는 동안 최대 5번의 H215O 주사를 받게 됩니다. 그들은 또한 GABA 수용체에 결합하는 또 다른 방사성 화학물질인 (11C) 플루마제닐을 주사하여 이러한 수용체의 밀도와 분포를 측정합니다. 이를 통해 건강한 대조군의 뇌와 비교하여 뚜렛 증후군 환자의 뇌 영역 중 플루마제닐이 비정상적으로 결합되어 있음을 밝힐 수 있습니다.

PET 절차 중에 피사체는 PET 스캐너의 테이블 위에 놓여 있습니다. 방사성 추적자를 주입하기 위해 작은 카테터(플라스틱 튜브)를 팔 정맥에 배치하고 마스크를 얼굴에 배치하여 스캔하는 동안 머리를 움직이지 않게 합니다. 마스크에는 눈, 코, 입이 크게 뚫려 있어 말하거나 호흡하는 데 방해가 되지 않습니다. 전체 테스트는 약 3시간이 소요됩니다.

별도의 날에 참가자들은 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 이미지를 생성하는 진단 테스트인 자기공명영상(MRI)도 받게 됩니다. 이 절차를 위해 피사체는 스캐너(자석이 포함된 좁은 실린더)로 이동되는 들것에 가만히 누워 있습니다. 귀마개는 스캐닝 과정에서 사용되는 무선 주파수 회로의 전기적 전환으로 인해 발생하는 시끄러운 소음을 줄이기 위해 착용합니다. 검사는 약 45~60분 동안 지속됩니다.

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연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 연구의 목적은 뚜렛 증후군의 증상이 기저핵에서 기원하고 시상, 전두엽 및 전두엽 피질을 포함하고 틱 생성에 기여하는 탈억제를 유발하는 GABA 활성화 뉴런의 기능 장애로 인한 것인지 확인하는 것입니다.

중추신경계의 주요 억제성 신경전달물질은 감마-아미노부티르산(GABA)으로, 주로 GABA A 수용체를 통해 작용합니다. GABA 활성 뉴런과 관련된 병리학적 과정은 표적 뉴런의 GABA A 수용체 밀도를 변경시킵니다. 이러한 변화는 방사성 리간드 [11C] flumazenil을 사용하여 양전자 방출 단층 촬영으로 시각화하고 측정할 수 있습니다. DSM-IV-TR(American Psychiatric Association 2000)에서 틱 장애 진단을 받은 17명의 성인 환자와 17명의 대조군을 대상으로 GABA A 수용체의 밀도와 분포의 변화를 조사합니다. 이 연구는 뚜렛 증후군과 관련된 영역에서 GABA 활성 뉴런의 기능 장애 정도와 국소화에 관한 새로운 정보를 제공해야 하며, 이는 차례로 이 장애의 약리학적 치료에 새로운 가능성을 열 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

26

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

A. 환자는 DSM-IV에 의해 정의된 대로 임상적으로 기록된 TS 및 Yale Tic 척도를 사용한 틱 중증도 평가를 받게 됩니다. 이 기준은 NINDS 운동장애 외래진료소에서 예비심사를 통해 정하게 됩니다.

B. 환자(남성 또는 여성)의 연령 범위는 18~65세입니다. 임신 가능성이 있는 여성 환자는 각 PET 및 MRI 스캔 전에 임신 테스트를 하고 임신 환자가 연구에 참여하지 않도록 하기 위해 연구 전에 구체적인 인터뷰를 합니다. 환자는 CNS에 영향을 미칠 수 있는 모든 약물을 검사 2주 전에 중단하도록 요청받을 것입니다. Fluoxetine은 4주 동안 중단됩니다. 그들은 연구 일주일 전에 술을 삼가도록 요청받을 것입니다.

C. 17개의 일반 컨트롤이 포함됩니다. 컨트롤은 NINDS 운동 장애 외래 환자 클리닉에서 검사하고 신경 및 신체 검사를 받게 됩니다. CNS에 영향을 미치는 약물을 복용하는 만성 질환이 있는 대조군은 제외됩니다. 그들은 연구 일주일 전에 술을 삼가도록 요청받을 것입니다.

제외 기준:

A. 18세 미만 및 65세 이상 환자는 연구에서 제외됩니다.

B. MRI 결과가 뇌종양, 뇌졸중, 외상 또는 AVM과 일치하는 환자는 제외됩니다.

다. TS 이외의 진행성 신경계 질환이 있는 환자는 제외한다.

D. 중대한 의학적 장애의 병력이 있거나 중단할 수 없는 다른 약물로 만성 치료가 필요한 환자는 제외됩니다.

E. 암 환자는 제외됩니다.

F. 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 환자는 제외됩니다.

G. 임신 중이거나 수유 중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 4월 24일

연구 완료

2010년 3월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 4월 26일

처음 게시됨 (추정)

2002년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2010년 3월 11일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

투렛 증후군에 대한 임상 시험

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