- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00254488
노인의 양극성 조증 치료 (GERI-BD)
노년기 조증의 급성 약물요법(GERI-BD)
연구 개요
상세 설명
이것은 현재 DSM-IV 조증, 혼합 또는 경조증 에피소드가 있는 60세 이상 성인의 양극성 장애에 대한 최초의 통제된 급성 치료 연구입니다. 중증 및 장애 양극성 장애를 가진 노인의 수가 증가하고 있으며 이 인구 집단에서 질병 치료 관리를 안내하는 정보가 부족합니다. 양극성 장애가 있는 젊은 사람의 치료 지침은 노인에게 사용할 수 없으며 양극성 조증이 있는 노인 환자에 대한 초기 치료 결정의 기초가 되는 안전성 및 효능 데이터가 없습니다. 기분 안정제(리튬 및 디발프로엑스)는 양극성 장애의 1차 치료제입니다. 그러나 노인 환자의 경우 생리적 변화와 동반 질환이 부작용에 대한 취약성을 증가시키고 약물의 이점을 제한할 수 있습니다.
이 이중 맹검 연구는 양극성 조증이 있는 사람들을 대상으로 리튬과 디발프로엑스를 사용한 9주 치료의 이점과 부작용을 비교할 것입니다. 입원 중 또는 외래 환자로 치료를 받을 수 있는 참가자는 무작위로 리튬 또는 디발프로엑스를 받도록 배정됩니다. 치료 첫 3주 동안 용량 범위에 도달하기 위해 리튬과 디발프로엑스를 조심스럽게 적정합니다. 다른 모든 향정신성 약물은 중단됩니다. 필요한 경우 행동 중재 및/또는 로라제팜을 추가할 수 있습니다. 첫 3주 후에도 증상이 호전되지 않으면 리스페리돈을 추가하여 연구 약물과 함께 매일 복용합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Mississippi
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Flowood, Mississippi, 미국, 39232
- Precise Research Centers
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New York
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White Plains, New York, 미국, 10605
- Weill Cornell Medical College
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- University of Pittsburgh
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M6J1H4
- Centre for Addiction and Mental Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- DSM-IV 양극성 장애, 유형 I의 진단: 현재 조증, 혼합 또는 경조증 에피소드
제외 기준:
- 급속 순환 양극성 장애
- 지난 3개월 이내에 약물 남용 또는 의존의 역사
- 정신 분열증 또는 기타 만성 정신병 상태의 진단
- 급성 또는 불안정한 의학적 질병
- 리튬, 데파코트, 리스페리돈 또는 로라제팜에 대한 문서화된 불내성
- 백치
- 영어로 의사소통이 불가능함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 리튬(LI)
참가자는 9주간 리튬 치료를 받게 됩니다.
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시작 LI 용량은 아침과 저녁에 150mg입니다.
약물 용량은 0.40 ~ 0.99 mEq/L(목표 0.80 ~ 0.99 mEq/L)의 혈장 LI 수준 범위를 달성하도록 조정됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 디발프로엑스(DV)
참가자는 divalproex로 9주간의 치료를 받게 됩니다.
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DV의 복용량은 아침과 저녁에 250mg입니다.
약물 용량은 혈장 DV 수준 범위가 40~99mcg/mL(목표 80~99mcg/ml)가 되도록 조정됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진정 점수
기간: 4일차, 9일차, 15일차, 그리고 3주차부터 9주차까지 매주
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UKU(임상 조사 위원회를 위한 노르웨이어) 부작용 등급 척도의 진정 항목 점수.
값이 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.
범위는 0-3(존재하지 않음, 경증, 중등도 또는 중증)입니다.
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4일차, 9일차, 15일차, 그리고 3주차부터 9주차까지 매주
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YMRS(Young Mania Rating Scale) 점수
기간: 4일차, 9일차, 15일차, 그리고 3주차부터 9주차까지 매주
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Young Mania 평가 척도는 11개 항목 면접관 평가 도구입니다.
4개 항목은 0-8점, 나머지 항목은 0-4점입니다.
따라서 총점의 범위는 0-60이며 값이 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.
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4일차, 9일차, 15일차, 그리고 3주차부터 9주차까지 매주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Robert Young, MD, Cornell University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Al Jurdi RK, Schulberg HC, Greenberg RL, Kunik ME, Gildengers A, Sajatovic M, Mulsant BH, Young RC; GERI-BD Study Group. Characteristics associated with inpatient versus outpatient status in older adults with bipolar disorder. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2012 Mar;25(1):62-8. doi: 10.1177/0891988712436684.
- Beyer JL, Greenberg RL, Marino P, Bruce ML, Al Jurdi RK, Sajatovic M, Gyulai L, Mulsant BH, Gildengers A, Young RC. Social support in late life mania: GERI-BD. Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Oct;29(10):1028-32. doi: 10.1002/gps.4093. Epub 2014 Mar 24.
- Sajatovic M, Al Jurdi R, Gildengers A, Greenberg RL, Tenhave T, Bruce ML, Mulsant B, Young RC. Depression symptom ratings in geriatric patients with bipolar mania. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Nov;26(11):1201-8. doi: 10.1002/gps.2664. Epub 2011 Mar 1.
- Gildengers AG, Mulsant BH, Al Jurdi RK, Beyer JL, Greenberg RL, Gyulai L, Moberg PJ, Sajatovic M, ten Have T, Young RC; GERI-BD Study Group. The relationship of bipolar disorder lifetime duration and vascular burden to cognition in older adults. Bipolar Disord. 2010 Dec;12(8):851-8. doi: 10.1111/j.1399-5618.2010.00877.x.
- Young RC, Schulberg HC, Gildengers AG, Sajatovic M, Mulsant BH, Gyulai L, Beyer J, Marangell L, Kunik M, Ten Have T, Bruce ML, Gur R, Marino P, Evans JD, Reynolds CF 3rd, Alexopoulos GS. Conceptual and methodological issues in designing a randomized, controlled treatment trial for geriatric bipolar disorder: GERI-BD. Bipolar Disord. 2010 Feb;12(1):56-67. doi: 10.1111/j.1399-5618.2009.00779.x.
- Young RC, Mulsant BH, Sajatovic M, Gildengers AG, Gyulai L, Al Jurdi RK, Beyer J, Evans J, Banerjee S, Greenberg R, Marino P, Kunik ME, Chen P, Barrett M, Schulberg HC, Bruce ML, Reynolds CF 3rd, Alexopoulos GS; GERI-BD Study Group. GERI-BD: A Randomized Double-Blind Controlled Trial of Lithium and Divalproex in the Treatment of Mania in Older Patients With Bipolar Disorder. Am J Psychiatry. 2017 Nov 1;174(11):1086-1093. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.15050657. Epub 2017 Aug 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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연구 기록 업데이트
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