신장 질환 바이오마커

• 포함 기준:

  1. 2~18세 사이에 새로 진단된 임상적 특발성 신증후군이 있는 소아.
  2. 진단 당시 2-18세 사이의 이전에 진단된 임상 특발성 신증후군이 있고 스테로이드 요법을 중단하는 동안 신증후군의 재발을 지속하는 소아. 재발은 연속 3일 동안 아침 첫 소변 샘플에서 소변 단백질 수치가 2+(100mg/dl) 이상인 것으로 정의됩니다. 정량적 소변 단백질/크레아티닌 비율이 더 정확하지만, 이 반정량적 정의는 소아 진료와 일치합니다. 재발은 표준 임상 실습에 따라 치료됩니다.
  3. MCD/FSGS/CG(예: 족세포 덱사메타손 또는 족세포 질환에 대한 레티노이드)가 적합합니다.
  4. 또한 최대 10명의 건강한 성인 지원자를 연구할 것입니다.

제외 기준:

1. 어린이의 경우, 다음 중 하나

   1. 2세 미만. 2세 미만 아동을 제외하는 근거는 신증후군이 이 연령군에서 흔하지 않으며 MCD 및 FSGS 이외의 병인이 있을 수 있기 때문입니다.
   2. 조절되지 않는 고혈압(치료를 받는 동안 소아 연령 및 성별에 대해 모집단 평균이 95% 이상인 수축기 또는 확장기), 질소혈증(혈청 크레아티닌이 1.5mg/dL 이상), 내원 시 육안적 혈뇨(임상 지표 기본 또는 보조 GN).
   3. 저보체혈증, 양성 ANA, 항-DS DNA, ASO, 항-DNase B, MPO, PR-3, B형 및 C형 간염 및 HIV 혈청학.

2. 어린이 또는 성인의 경우:

   1. 스테로이드 요법에 대한 임상적 금기.
   2. 암, 당뇨병 또는 오랜 고혈압 병력과 같이 결과 해석을 방해할 수 있는 의학적 상태의 존재.

3. 건강한 성인 자원봉사자:

   1. 18세 이상; 결과 해석을 복잡하게 만들 수 있는 고혈압, 당뇨병 또는 기타 만성 질환의 병력이 없습니다. 처방약을 복용하지 않음.

      CKD 진행 연구:

      포함 기준:

      1. 사구체 질환 또는 간질 신염의 신생검 진단 또는 당뇨병성 신증의 임상 진단.
      2. 60 ml/min/1.73m(2) 미만의 eGFR로 정의되는 경증 또는 중등도 신부전 그러나 30 ml/min/1.73m(2) 초과.

      제외 기준:

      1) 암과 같이 결과 해석을 방해할 수 있는 의학적 상태의 존재.

      안지오텐신 길항작용 연구:

      포함 기준:

      1. 18세 이상의 성인. 당뇨병성 신증이 있는 어린이는 거의 없으며 빈번한 채혈은 어린이에게 문제가 될 수 있습니다.
      2. 제1형 또는 제2형 당뇨병. 차후 연구는 다른 사구체 질환으로 확장될 것입니다.
      3. 소변 알부민/크레아티닌 비율이 30mg/g 이상입니다. 이론적 근거는 거대단백뇨 환자와 미세알부민뇨 환자를 포함하는 것입니다.
      4. 30mL/min/1.73m(2)보다 큰 예상 GFR. 이론적 근거는 중증 CKD 환자를 제외하는 것입니다.

      제외 기준:

      1. ACE 억제제 또는 ARB에 대한 알레르기
      2. 현재 또는 계획된 임신 연구 시작 및 요오탈라메이트 주입일에 수행된 소변 HCG.
      3. 안지오텐신 길항제 요법에서 5.0 mEq/L 이상의 혈청 칼륨
      4. 암과 같이 결과 해석을 어렵게 만드는 의학적 상태의 존재.
      5. 요오드 알레르기 또는 중증 천식 병력(응급실 방문 또는 입원 병력).

      소변 엑소좀 단백질의 성별 차이:

      포함 기준:

      1. 18-30세; 젊은 성인은 발견되지 않은 만성 신장 질환에 걸릴 가능성이 적습니다.
      2. BMI 18-27.5kg/m(2); 비만은 신장 기능을 변화시킬 수 있습니다.
      3. 지속적으로 130/80 미만의 BP; 고혈압 전단계 또는 고혈압은 신장에 영향을 줄 수 있습니다.

      제외 기준:

      1. 연구 해석을 방해할 수 있는 모든 만성 질환; 가벼운 천식이나 정신 질환을 포함하여 치료가 필요하지 않은 특정 질병은 포함과 일치할 수 있습니다.
      2. 지난 5년간 비흑색종 피부암 이외의 암.
      3. 아세트아미노펜 이외의 만성 또는 간헐적 약물이 필요한 경우.
      4. 여성: 무월경, 불규칙한 월경, 월경 주기가 26일 미만 또는 32일 초과 또는 피임 호르몬 사용(비호르몬 피임 수단으로 전환할 의지가 없거나 전환할 수 없음) 불규칙한 주기는 비배란성일 수 있으며 비정상적인 성 호르몬 프로필과 관련되어 있어 데이터 해석이 복잡할 수 있습니다.
      5. 니코틴 또는 불법 약물 사용.
      6. 열성질환 또는 요로감염증 : 입원을 1주일 이상 연기합니다.

      소변 엑소좀의 염분 섭취 및 혈압 반응:

      포함 기준:

      1. 남성 나이 18-35세
      2. BMI 18-25kg/m(2)
      3. 혈압이 지속적으로 130/80 미만

      제외 기준:

      1. 연구 해석을 방해할 수 있는 모든 만성 질환; 가벼운 천식이나 정신 질환을 포함하여 치료가 필요하지 않은 특정 질병은 포함과 일치할 수 있습니다.
      2. 최근 5년 이내의 비흑색종 피부암 이외의 암
      3. 아세트아미노펜 이외의 만성 또는 간헐적 약물이 필요한 경우
      4. 니코틴 또는 불법 약물 사용
      5. 열성질환 또는 요로감염증 : 입원을 1주일 이상 연기