Vesebetegség biomarkerek

• BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

  1. Újonnan diagnosztizált klinikai idiopátiás nefrotikus szindrómában szenvedő gyermekek 2-18 éves kor között.
  2. Korábban diagnosztizált klinikai idiopátiás nephrosis szindrómában szenvedő gyermekek, a diagnózis időpontjában 2-18 éves koruk között, akiknél a nefrotikus szindróma kiújulása a szteroidkezelésen kívül marad. Relapszusnak minősül, ha a vizelet fehérjeszintje 2+ (100 mg/dl) vagy magasabb az első reggeli vizeletminta során 3 egymást követő napon. Míg a vizelet fehérje/kreatinin mennyiségi aránya pontosabb, ez a félkvantitatív meghatározás összhangban van a gyermekgyógyászati ​​gyakorlattal. A visszaeséseket a szokásos klinikai gyakorlat szerint kezelik.
  3. Gyermekek és felnőttek, akik részt vesznek az MCD/FSGS/CG remittív terápiájának NIH-vizsgálataiban (pl. podocita dexametazon vagy retinoidok podocita betegség esetén) alkalmasak lesznek.
  4. Emellett akár 10 egészséges felnőtt önkéntest is megvizsgálunk.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

1. GYERMEKEKNÁL A KÖVETKEZŐK BÁRMELYIKE

   1. 2 évnél fiatalabb. A 2 év alatti gyermekek kizárásának oka az, hogy a nefrotikus szindróma szokatlan ebben a korcsoportban, és az MCD-n és az FSGS-n kívül más etiológiájú is lehet.
   2. Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vagy diasztolés, amely a gyermek életkora és neme szerint a populáció átlagának 95%-ánál nagyobb, terápia alatt), azotemia (szérum kreatinin 1,5 mg/dl-nél nagyobb), bruttó hematuria a megjelenéskor (a betegség klinikai markerei elsődleges vagy másodlagos GN).
   3. Hipokomplementémia, pozitív ANA, anti-DS DNS, ASO, anti-DNáz B, MPO, PR-3, Hepatitis B és C és HIV szerológiák.

2. Gyermekeknél vagy felnőtteknél:

   1. A szteroidterápia klinikai ellenjavallatai.
   2. Olyan egészségügyi állapotok jelenléte, amelyek megzavarhatják az eredmények értelmezését, mint például a rák, a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás hosszú története.

3. Egészséges felnőtt önkéntesek:

   1. 18 év feletti életkor; nincs kórtörténetében magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más krónikus betegség, amely megnehezítené az eredmények értelmezését; nem szed vényköteles gyógyszert.

      CKD PROGRESSZIÓS VIZSGÁLAT:

      BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

      1. Glomeruláris betegség vagy intersticiális nephritis vesebiopsziás diagnosztikája vagy diabéteszes nephropathia klinikai diagnózisa.
      2. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség, amely eGFR-nél kisebb, mint 60 ml/perc/1,73 m (2) de nagyobb, mint 30 ml/perc/1,73 m(2).

      KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

      1) Olyan egészségügyi állapotok jelenléte, amelyek megzavarhatják az eredmények értelmezését, mint például a rák.

      ANGOTENZIN ANTAGONIZMUS VIZSGÁLAT:

      BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

      1. 18 évnél idősebb felnőttek. Kevés gyermek szenved diabéteszes nephropathiában, és a gyakori vérvétel problémát jelentene a gyermekek számára.
      2. 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség. Később a vizsgálatokat kiterjesztik más glomeruláris betegségekre is.
      3. A vizelet albumin/kreatinin aránya nagyobb, mint 30 mg/g. Az indoklás az, hogy a makroproteinuriában szenvedő betegeket és a mikroalbuminuriás betegeket is bevonják.
      4. A becsült GFR nagyobb, mint 30 ml/perc/1,73 m(2). Az indoklás a súlyos CKD-ben szenvedő betegek kizárása.

      KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

      1. Allergia ACE-gátlóra vagy ARB-re
      2. Jelenlegi vagy tervezett terhesség; vizelet HCG vizsgálata a vizsgálat kezdetén és az iotalamát infúzió napján.
      3. A szérum káliumszintje meghaladja az 5,0 mekv/l-t az angiotenzin antagonista terápia után
      4. Olyan egészségügyi állapotok jelenléte, amelyek megnehezítenék az eredmények értelmezését, mint például a rák.
      5. Jódallergia vagy súlyos asztma anamnézisében (a sürgősségi osztályon történt látogatás vagy kórházi kezelés anamnézisében).

      SZEXI KÜLÖNBSÉGEK A VÍZELÉS EXOSÓMA FEHÉRJEIBEN:

      BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

      1. 18-30 éves kor; A fiatal felnőtteknél kevésbé valószínű, hogy felfedezetlen krónikus vesebetegségben szenvednek.
      2. BMI 18-27,5 kg/m(2); Az elhízás megváltoztathatja a veseműködést.
      3. BP folyamatosan kevesebb, mint 130/80; A prehipertónia vagy magas vérnyomás befolyásolhatja a vesét.

      KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

      1. Bármilyen krónikus betegség, amely megzavarhatja a tanulmány értelmezését; bizonyos betegségek, amelyek nem igényelnek terápiát, összhangban lehetnek a felvétellel, beleértve az enyhe asztmát vagy pszichiátriai betegségeket.
      2. A nem melanómás bőrráktól eltérő rák az elmúlt 5 évben.
      3. Az acetaminofentől eltérő krónikus vagy időszakos gyógyszeres kezelés szükségessége.
      4. Nők: amenorrhoea, rendszertelen menstruáció, 26 napnál rövidebb vagy 32 napnál hosszabb menstruációs ciklus, vagy fogamzásgátló hormonok használata (nem akarnak vagy nem tudnak nem hormonális fogamzásgátlásra váltani); A szabálytalan ciklus nem ovulációs lehet, és rendellenes nemi hormonprofilokhoz vezethet, ami megnehezíti az adatok értelmezését.
      5. Nikotin vagy tiltott drogok használata.
      6. Lázas betegség vagy húgyúti fertőzés: halasszuk el a felvételt egy héttel vagy tovább.

      A SÓBEVITEL ÉS A VÉRNYOMÁS VÁLASZAI HÚZELÉSI EXOSZÓMÁBAN:

      BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

      1. Férfiak 18-35 éves korig
      2. BMI 18-25 kg/m(2)
      3. A vérnyomás folyamatosan kevesebb, mint 130/80

      KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

      1. Bármilyen krónikus betegség, amely megzavarhatja a tanulmány értelmezését; bizonyos betegségek, amelyek nem igényelnek terápiát, összhangban lehetnek a felvétellel, beleértve az enyhe asztmát vagy pszichiátriai betegségeket
      2. A nem melanómás bőrráktól eltérő rák az elmúlt 5 évben
      3. Az acetaminofentől eltérő krónikus vagy időszakos gyógyszeres kezelés szükségessége
      4. Nikotin vagy tiltott kábítószer használata
      5. Lázas betegség vagy húgyúti fertőzés: halasszuk el a felvételt egy héttel vagy tovább