HDUPE 2004: 응급 위식도 출혈: 위 내시경 준비

급성 상부 위장관 출혈은 병원 입원과 관련된 주요 소화기 응급 상황 중 하나입니다. 내시경 검사는 출혈의 원인을 파악하고 치료 절차를 수행하는 데 중요한 역할을 합니다. 내시경 성능은 위강 내 잔류 혈액으로 인해 방해를 받을 수 있는 검사 품질에 따라 달라집니다. 위 세척은 일반적으로 위를 청소하기 위해 수행됩니다. 그러나 비위관 삽입은 환자의 절반에서 효과가 없고 대부분의 환자가 동의하지 않으며 부작용을 유발할 수 있고 간호사의 장시간 작업이 필요하기 때문에 생략할 수 있다는 게 여러 팀의 판단이다. 그것은 Erythromycin의 사용으로 대체될 수 있습니다. 해당 분야에 대한 공식적인 권장 사항은 없습니다. 최근 연구에 따르면 위 운동 특성을 가진 마크로라이드계 항생제인 에리스로마이신은 위 수축을 유도하여 위 배출을 가속화할 수 있습니다. 이 motilin receptor agonist는 위세척과 내시경검사의 질을 향상시키고 검사시간을 단축시킬 수 있다.

이 무작위 시험은 내시경 검사 전에 에리스로마이신 IV를 사용하면 상부 위장관 출혈 관리를 위한 위관 삽입을 피할 수 있는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 이는 주요 기준에 대한 맹검 평가를 포함하는 전향적이고 통제된 무작위 다중심 연구입니다. 응급실에서 관리하는 흑색변 또는 토혈로 정의되는 급성 상부 위장관 출혈이 있는 18세 이상의 모든 환자를 등록합니다. 270명의 환자가 예상됩니다. 내시경 검사를 포함한 정보에 입각한 동의가 필요하며 Erythromycin(QT 확대) 사용에 대한 금기 사항이 없습니다. 환자는 세 그룹으로 무작위 배정됩니다: 에리스로마이신 단독, 위세척 단독 또는 에리스로마이신과 비위관 모두 포함된 비위관. 환자는 출혈 후 첫 달까지 추적 관찰됩니다. 주요 기준은 위관의 시각화이며 다른 기준은 D 30까지의 재출혈, 수혈, 위관 또는 에리스로마이신 합병증입니다.