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AZMATICS: 커뮤니티 환경에서 AZithroMycin/천식 시험

2019년 7월 30일 업데이트: University of Wisconsin, Madison

AZMATICS: 커뮤니티 환경에서 Azithromycin 천식 시험

이 연구의 목적은 지속성 천식이 있는 성인에서 azalide macrolide azithromycin의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 질문: 천식이 있는 성인 1차 진료 환자의 치료를 시작한 지 1년 후 항생제인 아지스로마이신을 사용한 12주 치료가 전반적인 천식 증상 및 기타 환자 중심 천식 결과에서 통계적으로 유의하고 임상적으로 의미 있는 개선을 가져올 것인가?

실험 설계: 조사자들은 1년 동안의 무작위, 위약 대조, 맹검(조사자, 환자, 데이터 수집기, 데이터 분석가) 시험을 제안합니다. 실습 기반 연구 네트워크(예: Wisconsin Research and Education Network(WREN) 및 기타)에서 모집된 100명의 성인 천식 환자에서 '공개 라벨'에 참여할 병렬 관찰 코호트. 이 "실제 임상 시험"은 (1) 일차 진료 의사의 관행에서 접하는 천식 환자의 대표 샘플을 등록하고, (2) 내부적으로 유효한 결과를 보장하기 위해 표준 임상 시험 방법론을 사용하며, (3) 환자에게 중요한 결과를 측정하므로 가정의 및 기타 1차 진료 제공자가 접하는 천식 환자의 종류에 대해 결과가 유효하고 적용 가능할 것입니다.

활성 연구 사이트 -

  • 위스콘신: 오거스타, 크로스플레인스, 라크로스, 마시필드, 밀워키, 매디슨,
  • Mauston, Rice Lake, Tomah, 워소
  • 콜로라도: 기념물
  • 일리노이: 피오리아
  • 네바다: 리노
  • 노스캐롤라이나: 화강암 폭포
  • 노스다코타: 미노트
  • 오하이오: 클리블랜드, 베레아
  • 오클라호마: Ardmore, Claremore, Edmond, Lawton, Oklahoma City, Stroud, Tulsa, Weatherford
  • 로드아일랜드: 이스트 프로비던스

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

1.0 프로토콜 시놉시스

의사가 진단한 천식 환자 약 100명을 무작위로 12주 동안 아지스로마이신 또는 동일한 위약으로 치료하거나 공개 라벨 아지스로마이신 코호트 관찰에 참여하게 됩니다. Azithromycin은 우수한 안전성 프로필을 가진 널리 판매되는 azalide 항생제입니다. Azithromycin 또는 위약은 일반적인 천식 치료를 위한 보조 요법이 될 것입니다. 다음 환자 보고 데이터는 무작위 배정 후 1년까지 주기적으로 Zoomerang™(상용 데이터 수집 도구)을 통해 수집됩니다: (1) 12주까지 매주 약물 순응도 및 부작용 연구, (2) 매 6주부터 12개월까지, 그리고 (3) 천식 삶의 질과 천식 조절제 약물은 12개월까지 3개월마다 변경됩니다. 1차 가설은 아지스로마이신이 3개월(치료 종료)까지 천식 조절(증상 및 약물 사용 감소)을 유의하게 개선하고 개선이 12개월(최종 연구)까지 계속될 것이라는 것입니다. 주요 결과 변수는 전반적인 천식 증상입니다. 이차 결과는 천식 약물 사용, 삶의 질 및 악화입니다. 우리는 연령, 성별, 흡연, 동반이환 호흡기 진단 및 기류 제한 정도를 포함한 기본 환자 특성의 예측 값을 조사할 것입니다. 또한 1년의 연구 기간 동안 조절제 사용, 기타 항생제 처방 및 급성 호흡기 질환에서 연구 그룹 간의 불균형을 조사할 것입니다.

우리는 위스콘신 연구 및 교육 네트워크(WREN) 회원, UW 가정 의학부 의사, Dean Medical Center 1차 진료 의사 및 기타 PBRN(practical-based research network), 의료 그룹 진료 및 개별 1차 진료의 진료 과목을 등록할 것입니다. 북미 전역의 관리 관행.

의사가 진단한 18세 이상의 천식 환자는 서비스 지점(사무실, 긴급 치료, 응급실 또는 병원)에서 관리 데이터베이스 검토 또는 의사 리콜을 통해 확인됩니다. 대부분의 피험자는 연구 의사의 환자가 될 것입니다. 그룹 진료의 다른 의사가 피험자를 추천할 수 있습니다. 피험자는 클리닉에 게시된 포스터에 응답한 후 자기 추천을 받을 수도 있습니다. 일부 사이트는 의료 기록 또는 데이터베이스 검토를 통해 사례를 식별하도록 선택할 수 있으며, 이 경우 개인 의사만 환자 접촉을 시작할 수 있습니다.

치료는 아지스로마이신 정제, 3일 동안 매일 1회 600밀리그램, 추가 11주 동안 주 1회 600밀리그램(총 용량 8400밀리그램) 또는 동일한 위약으로 천식에 대한 일반적인 치료에 추가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

97

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Peoria, Illinois, 미국, 61602
        • ANSR
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, 미국, 66211
        • AAFP National Research Network
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44130
        • RAP - Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center (OUHSC) and Oklahoma Physicians Resource/Research Network (OKPRN)
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53713
        • Wisconsin Research and Education Network (WREN)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상(최소 50kg/110파운드)

    • 12 mg/kg/일 이상의 아지스로마이신(현재 어린이에게 권장되는 용량)에 대한 노출을 피하기 위해 체중 하한을 선택했습니다.
    • 천식은 모든 연령대에서 발생하고 노인의 천식은 특히 심각하고 포함이 필요하기 때문에 상한 연령 제한을 지정하지 않습니다.
  • 의사 진단 천식
  • 무작위화 시점에 적격 피험자는 다음 중 하나를 수행해야 합니다.

    • 문서화된 천식 악화가 있거나
    • GINA(Global Initiative for Asthma)에서 정의한 최소한 경증의 지속적인 천식 증상을 보고해야 합니다.
  • 피험자는 또한 무작위 배정 전 최소 6개월 동안 천식 증상이 있어야 합니다.
  • 자발적 또는 치료 후 가역적 기도 폐쇄의 객관적인 증거 문서화는 무작위 배정 전에 필요합니다. 이 요구 사항은 무작위 배정 후 2년 이내에 다음 중 하나에 대한 문서 증거로 충족될 수 있습니다.

    • FEV1의 12% 이상(및 ≥200mL) 변화 또는
    • 자발적으로 또는 치료 결과로 PEFR의 25% 이상(및 >60 L/min) 변화

제외 기준:

  • 영어가 불가능하거나 이메일 및 인터넷 액세스가 불가능합니다.
  • 마크로라이드 알레르기
  • 임신 또는 수유
  • 가임 여성은 치료 기간 동안 허용 가능한 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 마크로라이드, 테트라사이클린 또는 퀴놀론의 만성 사용 만성 사용은 무작위화 6개월 이내에 4주 이상 지속적으로 사용하는 것으로 정의됩니다.
  • 무작위 배정 전 6개월 미만의 천식 증상 진정한 만성 천식이 없는 환자를 제외하려면 천식 증상이 최소 6개월 동안 나타나야 합니다.
  • 즉각적인 응급 치료가 필요한 불안정한 천식 천식 악화가 있는 모든 환자는 천식에 대한 일반적인 긴급 또는 응급 치료를 받게 되며 등록 전에 치료 의사의 판단에 따라 호전되거나 안정적이어야 합니다.
  • 연구 평가 또는 후속 조치를 방해할 가능성이 있는 특정 동반 질환. 제외되는 합병증은 다음과 같습니다.

    • 낭포성 섬유증
    • CPAP가 필요한 폐쇄성 수면 무호흡증
    • 심근병증
    • 울혈 성 심부전증
    • 말기 암
    • 알코올 또는 기타 약물 남용
    • 또는 연구 의사의 의견에 따라 연구 결과 평가 또는 연구 평가 완료를 심각하게 방해하거나 방해하는 기타 심각한 의학적 상태
  • 마크로라이드 투여가 위험할 수 있는 특정 의학적 상태
  • 급성 또는 만성 간염, 간경화 또는 기타 간 질환, 만성 신장 질환 또는 장기간의 심장 재분극 및 QT 간격 또는 torsades de pointes의 병력이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 마크로라이드 투여 환경에서 면밀한 모니터링이 권장되는 특정 약물 디곡신, 테오필린, 와파린, 에르고타민 또는 디히드로에르고타민, 트리아졸람, 카르바마제핀, 사이클로스포린, 헥소바르비탈 또는 페니토인을 복용하는 환자는 제외됩니다.

    • 무작위 배정 후 12주 치료 단계가 완료되기 전에 이러한 약물이 시작되면 연구 약물이 중단되고 환자는 연구에 남을 수 있습니다.

이 프로토콜의 목적은 안정적으로 지속되거나 악화되는 의사 진단 천식을 가진 성인 환자의 광범위하게 일반화 가능한 샘플을 등록하는 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 아지트로마이신
적극적인 보조 치료
600mg x 3일, 그 다음 매주 600mg x 11주
다른 이름들:
  • 지스로맥스
위약 비교기: 위약
보조 위약
일치하는 위약
다른: 관찰 코호트
무작위배정을 거부한 자격이 있는 참가자는 병렬, 오픈 라벨 아지스로마이신 치료군 등록을 제안했습니다.
600mg x 3일, 그 다음 매주 600mg x 11주
다른 이름들:
  • 지스로맥스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 전반적인 천식 증상의 변화
기간: 지난 24시간 이내 1년 동안 1.5개월마다 측정
5점 척도: 0=없음, 1=가벼움, 2=중등도, 3=심각함, 4=최악, 점수가 낮을수록 천식 증상이 호전되었음을 나타냄
지난 24시간 이내 1년 동안 1.5개월마다 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준치에 대한 천식 조절의 변화
기간: 지난주 이내; 3개월마다
폐 기능이 없는 미니 주니퍼 천식 조절 설문지. 이것은 0은 증상이 없거나 없음이고 6은 항상 심각하거나 증상이 있음을 7점 척도로 점수를 매긴 6개 항목 조사입니다. 응답은 0-6의 최종 점수에 대한 평균입니다. 데이터는 기준선에서 변경된 것으로 보고됩니다.
지난주 이내; 3개월마다
변화는 천식 관련 삶의 질(AQL)입니다.
기간: 지난 2주 이내; 3개월마다
주니퍼 천식 삶의 질 설문지는 지난 2주를 회상하는 32개 항목 설문조사로 7점 리커트 척도(1은 심각한 손상, 7은 전혀 손상되지 않음)로 점수가 매겨졌습니다. 점수는 1-7의 최종 범위에 대한 평균입니다. 베이스라인의 변경 사항이 여기에 보고됩니다.
지난 2주 이내; 3개월마다
천식 악화
기간: 최대 12개월
0주, 6주, 12주, 18주, 24주, 30주, 36주, 42주, 48주 및 후속 조치 동안 언제든지 스테로이드 폭발, 예정되지 않은 방문 또는 응급 방문 및/또는 천식으로 인한 입원.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David L Hahn, MD, MS, Wisconsin Research and Education Network (WREN)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 12월 15일

처음 게시됨 (추정)

2005년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 30일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위약에 대한 임상 시험

3
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