심인성 쇼크를 동반한 심근경색에서 표준 치료와 표준 치료 + 체외생명유지장치(ECLS)의 비교

심인성 쇼크는 현재 심근경색 후 사망의 주요 원인이며 사망의 50%가 처음 48시간 이내에 발생합니다. 심근 괴사의 범위를 제한하는 것이 이러한 맥락에서 치료의 주요 목표입니다. 심실 부전의 증상 치료만으로는 사망률을 줄일 수 없습니다. 즉각적인 예후는 조기 혈관 재생술 및 대동맥 내 풍선 역박동술을 포함한 현재 치료 표준에 의해 크게 개선되지 않습니다.

즉각적인 예후를 개선하기 위해서는 비가역적인 심근병변 및 확장된 심근경색에 의해 유발되는 전신 염증 반응(보체 활성화, 사이토카인 생성, iNOS 발현 등)을 제한하는 것이 필요할 것으로 보인다. 이러한 목표는 순환 보조 방법의 활용도와 가용성을 더욱 확장함으로써 달성할 수 있습니다.

연구자들은 무작위 다기관 연구에서 44명의 환자를 대상으로 심인성 쇼크와 심근경색의 두 가지 치료를 비교할 것을 제안합니다.

표준 치료 대 ECLS-Impella +/- 표준 치료.

2007년 6월 개정안은 ECMO 장치를 Impella 흉강 내 펌프 사용으로 대체했습니다.

이 개정안은 2007년 7월 7일 윤리위원회에서 승인되었습니다. 2009년 3월에 EC는 새로운 개정안을 승인했습니다. 이 개정으로 등록할 환자 수(44명으로 감소)를 수정할 수 있었고 이로 인해 1차 평가변수도 수정하게 되었습니다. .표준 치료군에 비해 실험군에서 더 중요한 BNP 수준 감소를 보여, 조사자들은 테스트된 전략의 우수한 효능을 보여주는 간접적인 주장을 얻습니다.