心原性ショックを合併した心筋梗塞における標準治療と標準治療と体外生命維持装置（ECLS）の比較

心原性ショックは現在、心筋梗塞後の主な死亡原因であり、死亡の50%は最初の48時間以内に発生しています。 この状況における治療の主な目的は、心筋壊死の範囲を制限することです。 心室不全の対症療法だけでは死亡率を減らすことはできません。 早期の血行再建や大動脈内バルーンカウンターパルセーションなどの現在の標準治療では、即時予後は大幅に改善されません。

即時予後を改善するには、不可逆的な心筋病変と、拡大した心筋梗塞によって誘発される全身性炎症反応（補体活性化、サイトカイン産生、iNOS 発現など）を制限する必要があると考えられます。 これらの目的は、循環補助方法をより広範囲に利用し、利用可能にすることで達成できる可能性があります。

研究者らは、ランダム化多施設研究において、44人の患者を対象に、心原性ショックを伴う心筋梗塞の2つの治療法を比較することを提案している。

標準治療と ECLS-Impella +/- 標準治療の比較。

2007 年 6 月の改正により、ECMO は Impella 胸腔内ポンプの使用に置き換えられました。

この修正案は、2007 年 7 月 7 日に倫理委員会によって承認されました。 2009 年 3 月に、新しい修正案が EC によって承認されました。 この修正により、登録する患者数の修正（44 名に減少）が可能となり、主要評価項目である H0 と H24 の間の BNP レベルの変動（H0 は、ランダム化前に得られた BNP レベルの最も近い値として定義されます）も修正することになりました。標準治療群と比較して実験群ではより重要なBNPレベルの減少が示されたことから、研究者らは、試験された戦略の優れた有効性を示す間接的な議論を得る。