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두경부암 치료 중 턱밑 및 설하 타액 보존을 위한 IMRT와 아미포스틴

2012년 7월 31일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

이하선 타액 보존을 위한 강도 조절 방사선 요법(IMRT)을 사용한 두경부암 치료 중 턱밑 및 설하 타액 보존을 위한 아미포스틴의 효능을 평가하기 위한 2상 연구

주요 목표:

IMRT와 병용한 아미포스틴이 HNSCC 환자의 턱밑샘과 설하샘에 의한 타액 생성 감소를 완화할 수 있는지 확인합니다.

보조 목표:

  1. 이 환자 모집단에서 귀밑샘 선량 부피 히스토그램(DVH) 대 측정된 유량 관계를 설정하려면:

    • 평균 선량이 < 24-26 Gy인 경우(회복 시간을 왼쪽으로 이동)
    • 평균 선량이 > 24-26 Gy인 경우(DVH 이동)
  2. 다음 저선량 RT 영역에서 점막염을 관찰하려면:

    • 윗입술
    • 아랫 입술
    • 오른쪽 뺨
    • 왼쪽 뺨
    • 오른쪽 복부 및 측면 혀
    • 왼쪽 복부 및 측면 혀
    • 입 바닥
    • 연구 개
    • 경구개.
  3. 후두부 두피 탈모의 발생률과 패턴을 관찰하기 위해;
  4. LPSS(List Performance Status Scale)를 사용하여 삼킴곤란 발생률을 관찰하기 위해; 그리고
  5. 이 환자 모집단에서 아미포스틴의 안전성 프로필을 추가로 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

아미포스틴은 화학 요법 및 방사선 요법의 독성에 대해 정상 조직의 세포를 보호하도록 설계되었습니다.

이 연구에서 치료를 시작하기 전에 "선별 검사"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다.

일상적인 혈액 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다. 완전한 병력이 기록됩니다. 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수), 체중 및 키 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 치과 검진을 받게 됩니다. 구강 건조에 대해 질문하는 설문지를 작성하게 됩니다. 또한 식습관과 식습관에 대한 질문을 받게 됩니다. 이 작업은 10분 이상 걸리지 않습니다. 또한, 5분 동안 타액 흐름 속도를 측정하는 간단한 사무실 내 구강 테스트로 타액을 수집합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 음성 혈액(약 1-2 티스푼) 임신 검사를 받아야 합니다.

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 6-7주 동안 월요일-금요일에 IMRT를 받게 됩니다. 또한 IMRT 2~3시간 전에 식수를 포함하여 잠재적인 메스꺼움 및 피부 반응(항메스꺼움 및 항히스타민제)을 예방하기 위해 입으로 사전 약물을 복용합니다. 주말 및 공휴일을 제외하고 매일 IMRT 요법을 받게 됩니다. 방사선 선량은 방사선 빔의 강도를 제어하여 종양(및 주변 정상 조직이 아님)에 더 높은 방사선 선량을 집중시킴으로써 종양의 3차원 형상에 일치하도록 설계됩니다. 모든 IMRT 치료 30분에서 60분 전에 피부 아래에 두 번의 주사로 연구 약물을 투여받게 됩니다. IMRT는 완료하는 데 약 30분이 소요됩니다.

IMRT(월요일~금요일)를 받는 날마다 복용 중인 약물과 경험하고 있는 부작용에 대한 질문을 받게 됩니다. 활력 징후가 기록됩니다.

매주(2-7주차) 완전한 구술 및 신체 검사를 받게 됩니다. 구강 건조에 대해 질문하는 설문지를 작성하게 됩니다. 일상 활동 수행 능력에 대한 질문을 받게 됩니다(수행 상태 평가). 체중도 측정됩니다. 증상을 평가하고 증상이 일상 활동에 얼마나 방해가 되는지 묻는 증상 설문조사(M.D. Anderson Symptom Inventory)를 작성하라는 요청을 받게 됩니다.

IMRT 또는 아미포스틴(둘 중 마지막 것)을 받는 마지막 날에 완전한 구강 검사를 받고 구강 건조에 대한 설문지를 작성하게 됩니다.

치료 종료 후 육(6)주 후에 치료 종료 방문을 받게 됩니다. 이 방문 시 타액 수집과 함께 완전한 신체 및 구강 검사를 받게 됩니다. 구강건조증에 대한 설문지를 작성하게 됩니다. 체중을 측정하고 수행 상태 평가를 받게 됩니다. 일상적인 혈액 검사를 위해 혈액(약 (2) 스푼)을 채취합니다. 귀하가 복용하고 있는 약물과 경험하고 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다. 또한 식습관과 식습관에 대한 질문을 받게 됩니다.

방사선 치료 종료 후 2개월 동안 매주 증상과 일상 활동에 얼마나 방해가 되는지를 묻는 증상 설문조사(M.D. Anderson Symptom Inventory)를 작성하라는 요청을 받게 됩니다. 이 시점 이후에는 1년 동안 매월 증상 설문 조사를 완료해야 합니다.

치료 종료 후 4, 7, 10, 12개월 후에 후속 방문을 하게 됩니다. 이러한 방문 시 완전한 구강 검사와 타액 수집을 하게 됩니다. 구강 건조 설문지를 작성하게 됩니다. 체중이 측정되고 수행 상태 평가가 이루어지며식이 요법과 식습관에 대한 질문을 받게됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 아미포스틴은 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 아미포스틴은 정맥에 바늘을 통해 투여하도록 FDA 승인을 받았지만 피부 아래 바늘을 통해 투여하도록 FDA 승인을 받지는 않았습니다.

최대 20명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모든 환자는 M.D. Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • U.T. M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자 접수 시점에 만 18세 이상의 성인 남녀
  2. 가임 여성(폐경 후 1년 미만으로 정의됨)은 연구 등록 7일 이내에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
  3. 가임 가능성이 있는 남성과 여성은 임신을 피하는 효과적인 방법(경구 또는 이식 피임약, 자궁 내 장치(IUD), 여성용 콘돔, 살정제 함유 격막, 자궁경부 캡, 성 파트너의 콘돔 사용 또는 불임 성행위 포함)을 실행하는 데 동의해야 합니다. 파트너) 정보에 입각한 동의서에 서명한 시점부터 IMRT를 받는 동안 아미포스틴 또는 RT의 마지막 투여 후 6주 동안(둘 중 마지막 요법이 중단된 시점까지) 해당 예방 조치를 계속 사용하는 데 동의해야 합니다.
  4. 다음과 같이 확정적 또는 수술 후 IMRT를 받는 환자:
  5. 확정 환자: 조직학적으로 확인되지 않은 1차 T0N1-2bM0 또는 구인두 1기, 2기, 3기, 4기(TX, T1-T2, 양호한 T3(외생성) N0-N2b, M0), 소량의 1차 및 결절, RT 동안 화학요법이 필요하지 않음 (즉, 유도 화학 요법은 동시 생물학적 요법(예: 세툭시맙)뿐만 아니라 허용 가능), 편평 세포 암종(HNSCC의 AJCC 병기). 목의 양쪽 림프절은 전이성 질환의 위험이 있으며 임상적 판단에 따라 방사선 조사가 필요합니다.
  6. 수술 후 환자: 조직학적으로 확인된 구강, 입인두, 후두 및 하인두 편평 세포 암종(HNSCC의 AJCC 병기): *수술 후 RT를 필요로 하는 1차 양식으로 수술로 치료되었지만 동시 치료를 받지 않은 III 및 IV 기 편평 세포 암종 화학 요법. *수술 후 RT에 대한 적응증에는 불리한 T3 및 T4 원색, 손상된 변연, 결절 전이, 피막외 결절 확장, 신경주위 침범 및 림프혈관 침범이 포함됩니다.
  7. 0 또는 1의 Zubrod 성능 상태
  8. 지시된 대로 임상 영양사와의 상담과 함께 담당 의사가 결정한 적절한 영양 상태.
  9. 헤모글로빈은 10g/dL 이상이어야 합니다.
  10. 적어도 하나의 귀밑샘은 < 24-26 Gy의 평균 RT 선량을 유지해야 합니다. 한쪽에서 이를 달성할 수 없는 경우 반대쪽 귀밑샘 선량 목표는 평균 선량을 가능한 한 낮게(일반적으로 15Gy 미만) 유지하는 것입니다.
  11. 최소한 하나의 턱밑샘이 평균 선량 >24-26 Gy를 받을 것으로 예상됩니다.
  12. 연구 약물을 수령하거나 연구 절차를 시작하기 전에 환자로부터 얻은 서면 동의서 및 HIPAA 승인.

제외 기준:

  1. 환자 진입 시 심각한 상처 감염, 누공 또는 주요 상처 열개에 대한 증거.
  2. 환자 입장 시 부비동, 비인두 또는 N3의 암종.
  3. 비흑색종 피부암 또는 자궁경부암, 유방암 또는 방광암 이외의 5년 미만 이전 악성 종양의 존재.
  4. 환자 입장 시 T3N0 성문암.
  5. 환자 등록 전 3년 이내에 다른 암에 대한 이전 화학 요법.
  6. 계획된 동시 또는 보조 화학 요법.
  7. 수술 후 RT 환자의 총 절제술 미만.
  8. 국소 비흑색종 피부 암종을 제외한 이전 머리 경부 방사선 조사.
  9. 타액선 질환, 예. 환자 입장 시 쇼그렌병.
  10. 환자 등록 시 임신 또는 수유 중 또는 연구 등록 7일 이내에 양성 혈청 임신 테스트.
  11. 연구에 참여하는 동안 필로카르핀 또는 세비멜린의 사용.
  12. 환자가 연구를 완료하거나 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명하는 것을 방해할 수 있는 일반적인 의학적 또는 심리적 상태.
  13. 원격 전이의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IMRT + 아미포스틴
강도 조절 방사선 요법(IMRT) 2.0~2.2Gy를 30분할로 전달 + 아미포스틴 500mg, IMRT 30~60분 전에 피하로 2회 분할 투여.
IMRT 30~60분 전에 500mg을 2회로 나누어 피하주사합니다.
다른 이름들:
  • 에틸
2.0~2.2Gy를 30분할로 전달
다른 이름들:
  • IMRT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월 임상 관련 타액 흐름(CRSF)
기간: 12 개월
1차 종점은 턱밑샘과 설하 침샘에 의한 양쪽 12개월 임상 관련 타액 흐름(CRSF)입니다. 타액 생산은 선택적인 정량적 악하선 시알로메트리(총 수집 시간 5분)를 사용하여 정량화됩니다. CRSF는 5분 수집 기간 동안 방사선 조사 후 0.05mL의 타액 생성과 동일합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Mark Chambers, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 12월 7일

처음 게시됨 (추정)

2006년 12월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 7월 31일

마지막으로 확인됨

2012년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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