암 환자의 DVT 예방에 있어 달테파린

포함 기준:

• 그룹 A
• 전이성 질환, 골수종, 림프종.
• 대퇴골의 병적 골절 또는 임박한 병적 골절.
• 골수내 봉, 도금, 합착, 고관절 치환술 또는 무릎 관절 치환술.
• 그룹 B
• 하지의 뼈 또는 연조직의 원발성 육종.
• T2 종양(> 5cm x < 20cm).
• 주요 뼈 또는 연조직 재건이 필요할 수 있는 종양의 급진적 절제.

제외 기준:

• 수술 전 스크리닝 초음파 연구에서 DVT의 존재.
• 대규모 종양(가장 큰 치수 > 20cm).
• 종양 치료를 위해 영향을 받은 다리 절단.
• 예상 혈액 손실 > 수술 중 2리터.
• 처음 8시간 동안 수술 배액량 > 500cc의 피가 섞인 액체.
• 국제 표준화 비율(I.N.R.) > 수술 전 > 1.3 또는 수술 후 > 1.5.
• 수술 전 또는 수술 후 혈소판 수 < 100,000.
• 통증 조절을 위한 수술 후 경막 외 카테터 유치.
• 혈우병과 같은 근본적인 출혈 장애의 병력.
• 헤파린 유발 혈소판 감소증과 같은 헤파린에 대한 부작용의 병력.
• 심한 간 또는 신장 기능 부전.
• 고혈압 또는 당뇨병성 망막병증의 병력.
• 12개월 이내의 위장관 출혈 병력.
• 상태에 따라 와파린, 클로피도그렐, 아스피린, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 저분자량 헤파린(LMWH) 또는 기타 항응고제로 치료합니다.
• 뇌졸중의 역사.
• 수술 전 평가(수술 7일 이내) 시 소변 또는 혈청 임신 검사(인간 융모막 성선 자극 호르몬[hCG]) 양성인 가임 여성.
• 모유 수유중인 여성.
• 헤모글로빈 < 8.0g/dL.
• 혈소판 수 < 100,000/L.
• 알라닌 아미노전이효소 > 100 IU/L.
• 아스파르트산 아미노전이효소 > 100 IU/L.
• 직접 빌리루빈 > 0.5mg/dL.
• 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dL.
• COX-2 억제제를 복용 중인 환자.
• 조각난 기계적 심장 판막이 있는 환자.