Pts의 첫 번째 완화에서 비 M3 AML에 대한 자동 BMT

목표:

• 급성 골수성 백혈병 환자에서 이다루비신을 포함하거나 포함하지 않는 고용량 시타라빈을 포함하는 강화 요법으로 치료한 후 부설판, 에토포사이드, 분할 전신 방사선 조사에 이어 자가 줄기 세포 이식 및 알데스류킨을 포함하는 예비 요법의 효능 및 독성을 평가하기 위해 첫 차도.
• 이 요법으로 치료받은 환자의 장기 무질병 생존을 추정합니다.
• 자가 줄기 세포 이식 및 표적 부설판 용량의 결과에 대한 예후 인자(예: 세포 유전학, 제시 시 WBC, 완화를 달성하는 데 필요한 유도 요법 과정 수)의 효과를 추가로 평가합니다.

개요:

• 공고화 요법: 이전 공고화 요법을 받은 환자를 평가하여 추가 공고화 요법의 필요성을 결정합니다. 이전 강화 요법을 받지 않은 환자는 1-4일에 12시간마다 3시간에 걸쳐 고용량 시타라빈 IV를 투여하고 1-3일에 5-10분에 걸쳐 이다루비신* IV를 투여합니다.

참고: *위험 세포 유전학 t(8;21), inv(16) 또는 t(16;16)이 좋은 환자 또는 > 200 mg/m²의 안트라사이클린을 투여받은 환자는 이다루비신을 투여받지 않습니다.

• 줄기 세포 수집: 모든 환자는 고용량 시타라빈 완료 후 7일부터 시작하여 말초 혈액 줄기 세포(PBSC) 수집이 완료될 때까지 매일 2회 필그라스팀(G-CSF) IV 또는 피하(SC)를 받습니다. 적절한 수의 PBSC가 수집되지 않은 환자도 골수 수집을 받습니다.
• 준비 요법: 환자는 -13일 및 -11~-7일에 2시간에 걸쳐 부설판 IV를 투여받고 -2일에 에토포사이드 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 총 8-10분할에 대해 -6일에서 -3일에 분할 전신 방사선 조사를 받습니다.
• 자가 줄기 세포 이식: 환자는 0일에 PBSC(골수가 있거나 없음)를 사용하여 자가 줄기 세포 이식을 받습니다. 환자는 5일째부터 매일 G-CSF IV 또는 SC를 받고 혈구 수가 회복될 때까지 계속됩니다.
• 인터루킨 요법: 이식 후 100일 이내에 환자는 1-4일 및 9-18일에 지속적으로 알데스류킨 IV를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자를 주기적으로 추적합니다.