第一次缓解期非 M3 AML 的自动 BMT

目标：

• 评估包括白消安、依托泊苷和分次全身照射，随后进行自体干细胞移植和阿地白介素的准备性方案在接受包括大剂量阿糖胞苷联合或不联合伊达比星在内的巩固治疗后对急性髓性白血病患者的疗效和毒性第一次缓解。
• 估计接受该方案治疗的患者的长期无病生存期。
• 进一步评估预后因素（例如，细胞遗传学、就诊时的 WBC 和达到缓解所需的诱导治疗疗程数）对自体干细胞移植和靶向白消安剂量结果的影响。

大纲：

• 巩固治疗：评估先前接受过巩固治疗的患者以确定是否需要额外的巩固治疗。 之前未接受过巩固治疗的患者在第 1-4 天每 12 小时接受一次高剂量阿糖胞苷静脉注射 3 小时以上，并在第 1-3 天接受伊达比星*静脉注射超过 5-10 分钟。

注意：*具有良好细胞遗传学风险的患者 t(8;21)、inv(16) 或 t(16;16) 或接受 > 200 mg/m² 蒽环类药物的患者不接受伊达比星。

• 干细胞收集：所有患者在完成高剂量阿糖胞苷后 7 天开始每天两次接受非格司亭 (G-CSF) 静脉注射或皮下注射 (SC)，直至外周血干细胞 (PBSC) 收集完成。 没有收集足够数量的 PBSCs 的患者也进行骨髓收集。
• 准备方案：患者在第-13 天和-11 至-7 天接受超过2 小时的白消安IV 治疗，并在第-2 天接受依托泊苷IV 治疗。 患者还在第 -6 至 -3 天接受分次全身照射，共 8-10 次。
• 自体干细胞移植：患者在第 0 天使用 PBSC（有或没有骨髓）进行自体干细胞移植。患者从第 5 天开始每天接受 G-CSF IV 或 SC，一直持续到血细胞计数恢复。
• 白介素治疗：移植后 100 天内，患者在第 1-4 天和第 9-18 天连续接受阿地白介素 IV。

完成研究治疗后，定期对患者进行随访。