- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00568789
고령자에서 라멜테온의 안전성
고령자를 대상으로 한 라멜테온의 안전성 연구
연구 개요
상세 설명
불면증은 미국 인구의 절반 이상에게 영향을 미칩니다. 역학 데이터에 따르면 미국 성인의 36% ~ 56%가 간헐적인 불면증을 보고하고 9% ~ 17%는 만성적이거나 심각한 불면증 문제를 보고합니다. 이 상태는 노인에게서 가장 흔합니다. 노인 불면증 환자는 젊은 성인보다 잠을 유지하는 데 더 어려움을 겪을 수 있습니다. 수면 시간 동안 각성이 증가하여 침대에서 일어날 수 있는 기회가 생깁니다.
불면증이 있는 노인은 수면 중에 침대에서 일어날 때 넘어질 위험이 있습니다. 이 위험이 단순히 침대에서 나온 결과인지, 아니면 불면증이나 다른 생리적 과정(예: 체위성 저혈압)이 원인인지는 알려져 있지 않습니다. 이 위험은 낙상으로 고관절 골절을 포함하여 이환율과 사망률 통계가 현저한 심각한 부상을 초래할 수 있기 때문에 중요합니다. 고관절 골절 환자의 약 1/3이 장기 요양 시설에 배치됩니다. 고관절 골절로 입원한 환자 중 15%는 입원 중 사망하고 33%는 골절 후 1년 이내에 사망합니다.
불면증이 있는 노인 환자의 낙상의 위험에 관한 한 가지 중요한 우려는 일반적으로 허용되는 불면증의 약리학적 치료와 관련이 있습니다. 수면 각성 주기의 정상적인 제어는 멜라토닌 수용체 아형 1 및 2 수용체를 통해 시교차 상핵에 의해 발휘되지만, 현재 불면증에 대한 약물 치료는 주로 GABAergic(감마 아미노부티르산) 메커니즘을 포함합니다. 현재 처방되는 수면제는 벤조디아제핀 수용체 작용제이며, 감마 아미노부티르산 수용체 복합체의 벤조디아제핀 수용체 부위에 결합합니다. 감마 아미노부티르산은 중추 신경계의 주요 억제 전달 물질이며 그 수용체는 뇌 전체에 널리 분포되어 있습니다. 수면 외에도 벤조디아제핀 수용체 작용제는 활성화된 감마 아미노부티르산 수용체의 정확한 하위 집합에 따라 수면과 직접적으로 관련되지 않은 광범위한 보조 효과를 유발할 수 있습니다. 여기에는 진정제, 불안 완화제, 근육 이완제 및 기억 상실 효과가 포함됩니다. 이 수용체 복합체에 작용하는 약물, 특히 벤조디아제핀은 신체 흔들림에 해로운 영향을 미칩니다.
라멜테온은 미국에서 수면 개시의 어려움을 특징으로 하는 불면증 치료를 위한 로제렘(Rozerem)으로 시판된다. 작용 메커니즘은 멜라토닌 수용체 아형 1과 2의 효능 작용에 기반합니다.
이 연구는 취침 시간 투여 후 한밤중에 균형, 이동성 및 기억 장애 각성에 대한 라멜테온의 효과를 조사할 것입니다. 이 연구에 참여하는 기간은 약 1개월에서 1.5개월로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Costa Mesa, California, 미국
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San Diego, California, 미국
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Florida
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Miami, Florida, 미국
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Miramar, Florida, 미국
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Orlando, Florida, 미국
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New York
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New York, New York, 미국
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 지난 3개월 동안 주당 최소 3일 밤에 30분 이상의 수면 대기 시간이 자가 보고되었습니다.
- 18에서 34 사이의 체질량 지수(포함)
- 밤 9시에서 새벽 1시 사이의 습관적인 취침 시간.
제외 기준
- 스크리닝 방문 시 EquiTest 모터 컨트롤 테스트에서 정상 한계를 벗어난 성능.
- 스크리닝 방문에서 40 미만의 EquiTest 감각 조직 테스트 #5의 평균 점수.
- 선별 방문 시 EquiTest 감각 기관 테스트 #6의 평균 점수가 40 미만입니다.
- 수면 무호흡증, 하지 불안 증후군, 주기 사지 운동 증후군 또는 불면증을 제외하고 수면에 영향을 미치는 기타 알려진 장애의 병력.
- 현재 전정계 장애 또는 내이 질환.
- 임상적으로 중요한 두부 손상의 최근 병력.
- 교정 렌즈를 사용해도 개선되지 않는 상당한 시력 또는 시야 이상.
- 균형 장애 또는 빈번한 낙상의 병력.
- 발작, 뇌졸중, 퇴행성 신경 질환, 섬유근육통, 당뇨병성 신경병증, 갑상선 기능 장애, 저혈압, 임상적으로 유의한 관절염 또는 근골격계 장애의 병력.
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 최소 5년 동안 차도 상태가 아니었던 기저 세포 암종 이외의 암 병력.
- 현재 통제되고 안정적이지 않은 현재 중요한 신경, 간, 신장, 내분비, 심혈관, 위장, 폐, 혈액 또는 대사 질환.
- 스크리닝 방문 전 4주 이내에 입원했거나 2주 이내의 임상적으로 심각한 급성 질환.
- 지난 6개월 이내에 정신 장애(불안, 우울증, 정신 지체, 인지 장애, 양극성 질환 및 정신분열증 포함) 치료 이력.
- 정신 장애 진단 및 통계 편람, 개정판 4판에 정의된 바와 같이 지난 12개월 이내에 약물 중독 또는 약물 남용 이력.
- 지난 12개월 이내에 알코올 남용의 역사.
- 조사자가 결정한 병력, 신체 검사, 심전도 또는 임상 실험실 테스트에 의해 결정된 임상적으로 중요한 이상 소견.
- 양성 간염 패널.
- 수면을 변경하는 것으로 알려진 약물에 대한 양성 소변 약물 검사.
- 단일 맹검 연구 약물의 첫 번째 투여 전 30일 또는 5개의 반감기 중 더 긴 기간 내에 다른 조사 연구에 참여 및/또는 조사 약물을 복용했습니다.
연구자의 의견으로는 다음과 같은 모든 추가 조건:
- 수면-각성 기능에 영향을 미침
- 피험자가 연구를 완료하는 것을 금지
- 주제에 최선의 이익이 되지 않습니다.
다음을 포함하여 연구 약물의 평가를 방해할 수 있는 허용되지 않는 약물, 처방 약물, 약초 치료 또는 비처방 약물을 복용해야 하거나 계속 복용해야 합니다.
- 수면/각성 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 멜라토닌 및 기타 모든 약물 또는 보충제
- 항불안제
- 진정제
- 최면제
- 중추신경계 활성 약물(생약 포함)
- 항우울제
- 마약성 진통제
- 항경련제
- 베타 차단제
- 진정제 H1 항히스타민제
- 세인트 존스 워트
- 전신 스테로이드
- 카바카바
- 호흡 자극제
- 은행 나무
- 충혈 완화제
- 일반의약품 및 처방 각성제
- 항정신병약
- 일반의약품 및 처방 다이어트 보조제
- 근육 이완제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라멜테온 8mg, 졸피뎀 10mg 및 위약
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라멜테온 8 mg, 정제, 경구, 기간 1, 2 또는 3 동안에만 1박 Zolpidem 10 mg, 정제, 경구, 기간 1, 2 또는 3 동안에만 하룻밤 Ramelteon/Zolpidem 위약 일치 정제, 기간 1, 2 또는 3 동안에만 구두로 하룻밤
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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감각 조직 테스트 종합 점수.
기간: 1, 2, 3주기는 저녁에 잠들기 전과 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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1, 2, 3주기는 저녁에 잠들기 전과 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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SOT 조건 5 및 6(균형에 대한 라멜테온의 효과 평가)에 대한 평형 점수(ES).
기간: 1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때와 아침에 자각을 했을 때이다.
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1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때와 아침에 자각을 했을 때이다.
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감각 조직 테스트 도출된 비율: 체감각, 시각, 전정 및 선호도(균형에 대한 영향).
기간: 1, 2, 3주기는 저녁에 잠들기 전과 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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1, 2, 3주기는 저녁에 잠들기 전과 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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회전 성능 특성을 정량화하는 SQTT(Step/Quick Turn Test) 결과는 NeuroCom EquiTest 컴퓨터 동적 자세 측정 장비(이동성 및 균형에 미치는 영향)로 얻었습니다.
기간: 1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때와 아침에 자각을 했을 때이다.
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1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때와 아침에 자각을 했을 때이다.
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즉각적인 기억 회상 테스트.
기간: 1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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지연된 리콜 테스트.
기간: 1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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1, 2, 3주기는 밤에 잠에서 깼을 때입니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zammit G, Wang-Weigand S, Peng X. Use of computerized dynamic posturography to assess balance in older adults after nighttime awakenings using zolpidem as a reference. BMC Geriatr. 2008 Jul 15;8:15. doi: 10.1186/1471-2318-8-15.
- Zammit G, Wang-Weigand S, Rosenthal M, Peng X. Effect of ramelteon on middle-of-the-night balance in older adults with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2009 Feb 15;5(1):34-40.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 01-05-TL-375-060
- U1111-1115-1906 (레지스트리 식별자: WHO)
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