- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00592449
골관절염 프로젝트의 수면 (SOAP)
골관절염의 수면 장애, 중추 통증 조절 및 임상 통증(SOAP 연구)
연구 개요
상세 설명
수면 장애와 통증은 OA의 가장 흔하고 무력화 증상 중 두 가지입니다. 수면 장애는 신체의 중추 통증 처리 메커니즘 중 일부를 손상시켜 임상 통증을 악화시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 OA 환자의 수면 장애에 어떤 치료가 효과적일 수 있는지 또는 OA 환자의 수면 패턴을 정상화하면 통증이 감소하는지에 대한 충분한 연구가 부족합니다. 이 연구는 수면 장애를 감소시키는 불면증에 대한 행동 치료의 효과를 평가하여 무릎 OA 환자의 임상 통증을 감소시킵니다.
이 연구의 1단계 참가자는 다음 네 그룹으로 구분됩니다. OA 및 불면증 환자; OA가 있지만 불면증이 없는 사람; OA는 없지만 불면증이 있는 사람; 및 OA 또는 불면증이 없는 사람들. 모든 참가자는 두 번의 연구 방문에 참석합니다. 방문 1 동안 참가자는 설문지와 인터뷰를 완료하고 소변 샘플과 최근 X-레이 세트를 제공합니다. 참가자 전원에게 2주간의 활동량을 기록할 수 있는 다이어리도 증정합니다.
선택적 보조 수면 및 면역반응성 연구 절차
방문 한 화면을 통과한 피험자는 통증 테스트 절차 동안 혈장에 존재하는 염증성 바이오마커, 신체 기능 능력, 통증 및 기분 상태를 평가하도록 설계된 보조 연구 절차에 참여할 수 있는 옵션이 제공됩니다. 피험자는 통증 테스트 절차 중에 혈액 샘플을 제공하도록 요청받은 후 표준화된 신체 기능 테스트를 받게 됩니다. 피험자는 또한 통증 테스트 절차 동안과 부모 프로젝트를 위해 전자 일기를 보관하는 기간 동안 자신의 감정을 평가하도록 요청하는 추가 설문지 및 일기 항목을 작성해야 합니다. 방문 2에서 참가자는 통증 테스트, 자택 수면 연구 및 위에서 설명한 선택적 절차를 받게 됩니다. 방문 3에서 무릎 골관절염이 있는 참가자는 류마티스 전문의의 검사를 받게 됩니다.
무릎 OA와 불면증이 모두 있는 1단계 참가자는 8개월 동안 지속되는 2단계를 계속 진행하도록 요청받을 것입니다. 이 참가자들은 두 가지 다른 형태의 행동 치료인 인지 행동 치료(CBT) 또는 행동 탈감작 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다. 두 치료에 배정된 참가자는 8주 동안 일주일에 한 번 심리학자와 만납니다. 참가자들은 새로운 수면 습관과 잠을 자려고 노력하는 동안 각성 및 주의력을 줄이기 위해 고안된 정신 운동을 배우게 됩니다. 모든 참가자는 2단계 동안 4번의 평가 방문에 참석하게 됩니다. 첫 번째 방문은 4주차에 이루어지며 설문지 작성 및 통증 테스트가 포함됩니다. 두 번째 방문은 8주차에 이루어지며 동일한 설문지, 선택적인 채혈 및 신체 검사를 통한 추가 통증 테스트 및 가정 내 수면 연구를 포함합니다. 평가 방문 3 2주 전에 참가자는 메일로 일지를 받게 되며, 이를 사용하여 방문 3까지 통증, 수면, 약물 및 증상을 추적합니다. 평가 방문 3은 5개월에 수행되며 다음을 포함합니다. 방문 2 동안 동일한 절차를 따랐습니다. 참가자는 방문 4 2주 전에 두 번째 일기를 작성합니다. 8개월에 발생하는 방문 4에서 방문 2 및 3에서 완료한 동일한 절차를 반복합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center 5510 Nathan Shock Dr, Ste 100
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
모든 참가자:
- 연령 ≥ 50 ; 또는 35 ≥ KOA/불면증 그룹인 경우
무릎 OA가 있는 참가자의 경우:
- 무릎 OA에 대한 ACR(American College of Rheumatology) 기준 충족
- 1보다 크거나 같은 Kellgren-Lawrence 등급 OA의 방사선학적 증거를 보여줍니다.
- 6개월 이상 일주일에 5일 이상 무릎 통증을 경험
- 최소한 전형적인 관절염 통증을 보고합니다(10점 만점에 2점 이상, 통증이 없는 경우 0점, 상상할 수 있는 가장 심한 통증을 10점).
- 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또는 아세트아미노펜을 복용하는 환자는 연구 시작 전 최소 1개월 동안 안정적인 용량을 유지해야 합니다.
- 예상 연구 참여 기간 동안 관절 성형술 또는 수술 예정이 없음
불면증이 있는 참가자의 경우:
- 수면 유지 불면증 프로파일은 연구 항목(후향적 보고서 기반)과 2주간의 수면 일기의 평균 프로파일 모두에서 분명합니다.
- 무릎 OA만으로 인한 불면증 또는 원발성 불면증에 대한 진단 기준 충족
- 총 수면 시간이 6.5시간 미만이라고 보고합니다.
- 1개월 이상 동안 주 3회 이상의 중기 불면증 증상 빈도
불면증이 없는 참가자의 경우:
- 정상적인 침목에 대한 연구 진단 기준 충족
- 불면증 심각도 지수 10 미만
- Epworth 졸음 점수 10 미만
- 피츠버그 수면 품질 지수 점수 5 미만
- 수면 시작 시간 후 깨우기 시간이 30분 미만입니다.
- 수면 효율 비율은 85% 이상입니다.
- 총 수면 시간은 6.5시간 이상입니다.
무릎 OA가 없고 불면증이 없는 참가자의 경우:
- 급성 통증이나 부상이 없음
- 연구 시작 전 3년 이내에 만성 통증의 최근 병력 없음(통증 중증도 보고가 6개월 동안 주당 2일 이상 10명 중 2명 이상 보고)
- 수면을 방해하거나 통증을 유발하는 것으로 알려진 주요 의학적 또는 정신 질환이 없는 양호한 전반적인 건강 상태를 보고합니다.
제외 기준:
- 불면증 이외의 수면장애(예: 폐쇄성 수면무호흡증, 주기성 사지운동장애 등)
- 무호흡/저호흡 지수(AHI) 15 초과
- 무릎 골관절염 이외의 중대한 류마티스 또는 통증 장애(섬유근육통, 류마티스 관절염, 신경통 등 포함)
- 수면에 영향을 미치거나 통증을 유발하는 것으로 알려진 주요 의학적 질병(만성 폐쇄성 폐질환, 당뇨병, 울혈성 심부전, 발작 장애, 레이노 현상 등 포함)
- 24 미만의 최소 정신 상태 시험 점수로 정의되는 치매 또는 인지 장애
- 주요 정신 장애의 현재 또는 최근 병력(연구 시작 전 3개월 이내)
- 정신분열증 또는 양극성 I 장애의 병력
- 우울증 척도(CES-D) 27 이상 또는 자살 생각의 역학 연구 센터
- 약물 남용의 현재 또는 과거력(연구 시작 전 6개월 이내)
- 지난 2개월 동안 항우울제, 항정신병제 또는 기분 안정제를 주당 3일 이상 사용- 참고: KOA/불면증 이외의 그룹에만 적용됨
- 연구 시작 전 1개월 이내에 마약(오피오이드), 근이완제, 진정제 또는 항경련제를 주당 3일 이상 사용
- 연구 시작 1주일 전까지 특정 약물의 모든 사용을 중단할 의지가 없거나 중단할 수 없는 경우
- 관련 의료 기록 정보를 얻기 위해 의사에게 연락하는 것을 거부합니다.
- 임신 또는 6개월 이내에 임신할 계획
- 양성 독성 테스트(벤조디아제핀 및 수용체 작용제, 바르비투르산염, 오피오이드, 테트라히드로칸나비놀, 알코올 및 각성제)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 1
불면증에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA 참가자는 1단계에 참여합니다.
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간섭 없음: 2
정상적인 수면에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA 참가자는 1단계에 참여합니다.
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간섭 없음: 삼
1차 불면증에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA 또는 통증 증후군이 없는 참가자는 1단계에 참여합니다.
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간섭 없음: 4
정상적인 수면에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA 또는 통증 증후군이 없는 참가자는 1상에 등록합니다.
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실험적: 5
불면증에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA가 있는 1단계 참가자는 연구 2단계에 등록하고 불면증에 대한 행동 둔감화 치료를 받도록 배정됩니다.
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행동 둔감화 치료는 수면을 방해하는 각성 상태를 제거하도록 설계되었습니다.
참가자는 심리학자와 함께 8 주간 행동 탈감작 치료 세션에 참석합니다.
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실험적: 6
불면증에 대한 연구 진단 기준을 충족하는 무릎 OA가 있는 1단계 참가자는 연구 2단계에 등록하고 불면증에 대한 인지 행동 치료를 받도록 배정됩니다.
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CBT 동안 참가자는 수면 습관을 바꾸고 잠을 자려고 할 때 각성 및 주의력을 줄이는 방법을 배우게 됩니다.
참가자는 심리학자와 함께 8주간의 CBT 세션에 참석하게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수면 장애 감소
기간: 4주차와 8주차, 5개월차와 8개월차에 측정
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4주차와 8주차, 5개월차와 8개월차에 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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OA 관련 통증 감소
기간: 4주차와 8주차, 5개월차와 8개월차에 측정
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4주차와 8주차, 5개월차와 8개월차에 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael T. Smith, PhD, Johns Hopkins University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Campbell CM, Buenaver LF, Finan P, Bounds SC, Redding M, McCauley L, Robinson M, Edwards RR, Smith MT. Sleep, Pain Catastrophizing, and Central Sensitization in Knee Osteoarthritis Patients With and Without Insomnia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Oct;67(10):1387-96. doi: 10.1002/acr.22609.
- Smith MT, Finan PH, Buenaver LF, Robinson M, Haque U, Quain A, McInrue E, Han D, Leoutsakis J, Haythornthwaite JA. Cognitive-behavioral therapy for insomnia in knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, active placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheumatol. 2015 May;67(5):1221-33. doi: 10.1002/art.39048.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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