파견 보조 심폐소생술(CPR) 지침의 효과
파견 지원 심폐소생술(CPR) 지침의 효과: 9-1-1 호출 평가.
연구 개요
상세 설명
배경: 심정지는 캐나다에서 주요 사망 원인이며 병원 밖 심정지의 전체 생존율은 거의 5%를 넘지 않습니다. 생존자들은 일반 인구와 비슷한 삶의 질을 가지고 있습니다. 구경꾼 CPR은 심정지 환자의 생존율을 최대 4배까지 높일 수 있지만 캐나다에서는 구경꾼 CPR 비율이 여전히 낮습니다(15%). 캐나다의 많은 도시 지역사회에서는 심정지 피해자를 보고하는 발신자에게 9-1-1 파견 지원 CPR 지침을 제공합니다. 일부 증거에 따르면 파견관은 고통스러운 호흡을 생명의 징후로 잘못 해석하여 파견 지원 CPR 지침을 부적절하게 보류할 수 있습니다. 긴급 심혈관 치료에 관한 국제 지침에서는 파견 지원 CPR 지침을 권장하지만 문헌의 체계적 검토에 따르면 심정지 생존을 개선하는 능력이 불분명합니다.
목표: 이 연구의 전반적인 목표는 성공적인 파견 지원 CPR 지침으로 이어지는 요인을 더 잘 이해하고 궁극적으로 심정지 환자의 더 많은 생명을 구하는 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 9-1-1 디스패처가 전화로 심정지 진단을 내릴 수 있는 능력을 결정합니다. 2) 심정지 진단에 대한 인식된 심호흡의 빈도와 영향을 정량화합니다. 3) 병원 밖 심정지 사례에서 급파 지원 CPR 지침을 성공적으로 완료할 수 있는 빈도를 측정합니다. 4) 병원 밖 심정지의 생존율과 주변인의 심폐소생술에 대한 급파 지원 심폐소생술 지침의 영향을 측정합니다.
방법: 우리는 병원 밖 심정지 피해자에 대한 9-1-1 전화 보고를 평가하는 전후 전향적 코호트 연구를 수행할 것입니다. 이 연구는 2004년 4월 1일부터 파견 지원 CPR 지침을 제공하는 온타리오의 19개 도시 커뮤니티에서 실시될 것입니다. 연구 모집단에는 16세 이상의 환자에서 소생술을 시도한 병원 밖 심장 마비를 보고한 모든 9-1-1 호출자가 포함됩니다. 파견 센터 프로토콜은 적절한 수준의 대응을 시작하기 전에 비상 사태의 특성을 확립하는 것으로 구성됩니다. 여기에는 심정지가 있는지 확인하기 위해 표준화된 질문을 하는 것이 포함됩니다. 파견관은 긴급 대응 차량이 해당 위치로 이동하는 동안 전화로 CPR 지침을 제공합니다. 표준화된 데이터 수집 도구는 9-1-1 통화 녹음, 구급대원 환자 치료 보고서, 기본 병원 기록, 화재 의료 기록 및 병원 의료 기록에서 정보를 추출하는 데 사용됩니다. 모든 참여 센터는 이미 다양한 출처의 정보를 심정지 등록부에 결합합니다. 다음 정보가 수집됩니다: 파견관의 심정지 상태 확인, 명백한 급성 호흡의 존재, 9-1-1 호출자에게 제공되는 CPR 지침, 9-1-1 호출자의 CPR 수행 능력에 영향을 미치는 요인에는 다음이 포함됩니다. 피해자의 위치에 대한 근접성 및 지시에 대한 감정적 수용성, 9-1-1 호출과 구경꾼의 CPR 시작 사이의 시간 간격. 측정에는 심정지 진단의 정확성, 심정지 동안 인지되는 고통스러운 호흡의 빈도, 지시를 받고 CPR을 시작하는 9-1-1 호출자의 능력, 구경꾼 CPR 속도 및 병원 퇴원까지의 생존이 포함됩니다. 목표 #1에 대한 데이터 분석에는 민감도, 특이성 및 수신자 작동 특성 곡선이 포함됩니다. 목표 #2 및 #3은 기술 통계를 사용하여 분석됩니다. 목표 #4의 경우 일변량, 단계적 로지스틱 회귀 및 시계열 분석을 수행하여 시간 경과에 따른 추세 및 구경꾼 CPR 및 6000명의 체포 피해자 생존율과 관련된 변수를 제어합니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
다음과 같은 병원 밖 심정지(감지 가능한 맥박 부재, 무반응 및 무호흡)가 있는 모든 환자:
- 추정되는 심장 기원;
- 우리 연구 커뮤니티에서 발생; 그리고
- 구경꾼 및/또는 응급 구조원이 소생술을 시도하는 경우 또는 파견 지원 CPR 지침이 제공되는 경우.
제외 기준:
다음 환자는 제외됩니다.
- 16세 미만의 환자;
- 온타리오 구급차법에 정의된 대로 "분명히 사망한" 환자(부패, 사후경직, 참수 또는 기타)
- 교수형 및 화상을 포함한 외상 피해자 또는
- 약물 과다복용, 일산화탄소 중독, 익사, 출혈, 감전사, 질식, 호흡기 질환과 관련된 저산소증, 뇌혈관 사고 및 문서화된 말기 질환을 포함하여 심장 이외의 원인이 분명한 심정지 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
|---|
|
잠재적인 심장마비 전화
의식이 없는 환자에 대한 모든 9-1-1 전화는 2008년 1월부터 2009년 10월까지 참여 커뮤니티에 포함되어 9-1-1 전화 수신자의 심정지 진단 정확도를 결정합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
감광도
기간: 9-1-1 통화 시
|
정확하게 식별된 실제 심정지 사례 수
|
9-1-1 통화 시
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
특성
기간: 9-1-1 통화 시
|
심정지 상태가 아닌 경우를 정확하게 식별한 사례 수(진음성)
|
9-1-1 통화 시
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christian Vaillancourt, MD, OHRI
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vaillancourt C, Charette M, Kasaboski A, Hoad M, Larocque V, Crete D, Logan S, Lamoureux P, McBride J, Cheskes S, Wells GA, Stiell IG. Cardiac arrest diagnostic accuracy of 9-1-1 dispatchers: a prospective multi-center study. Resuscitation. 2015 May;90:116-20. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.027. Epub 2015 Mar 9.
- Vaillancourt C, Charette ML, Stiell IG, Wells GA. An evaluation of 9-1-1 calls to assess the effectiveness of dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation (CPR) instructions: design and methodology. BMC Emerg Med. 2008 Nov 5;8:12. doi: 10.1186/1471-227X-8-12.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심장 마비에 대한 임상 시험
-
Near East University, TurkeyAl-Ahli Hospital, Hebron모집하지 않고 적극적으로DVT 예방 | DVT - 심부 정맥 혈전증 | 심장 온펌프 수술 | DVT 예방 | On-pump Cardiac Surgery - Prevention - Intervention - Experimental Group - Control Group - Incidence - Complications | 간호 관리 프로토콜키프로스