이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

전이성 결장직장암 환자에서 이리노테칸 화학요법의 조절제로서 KD018의 제2상 다기관, 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 임상 연구

2019년 4월 29일 업데이트: Edward Chu, MD
제안된 계획은 전이성 대장암 환자 치료에서 화학 요법의 보조 요법으로서 한약의 메커니즘과 효능을 조사할 것입니다. KD018의 치료적 사용에 대한 근거는 화학 요법으로 유발된 독성, 특히 설사를 줄이는 잠재적인 활동입니다.

연구 개요

상세 설명

KD018은 2000년 가까이 동양에서 설사, 메스꺼움/구토를 포함한 다양한 위장관 증상에 사용되어 온 4가지 주요 허브로 구성된 분무 건조된 수성 추출물의 경구 형태입니다. 한약으로 광범위한 전임상 연구를 수행했으며 연구에서는 천연 알칼로이드 캄프토테신의 반합성 유도체이며 토포이소머라제 I 억제제 부류에 속하는 이리노테칸을 비롯한 다양한 세포독성제와 함께 상당한 항암 활성을 입증했습니다. . 이리노테칸은 여러 일정에서 다른 세포 독성 제제와 함께 사용할 뿐만 아니라 단일 제제로 광범위하게 평가되었습니다. 우리는 최근 다양한 용량의 KD018과 함께 2주 간격 일정을 사용하여 이리노테칸에 대한 1상 연구를 완료했습니다. 이 1상 연구를 기반으로, 이 연구에서 사용될 이리노테칸의 용량은 215mg/m2입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • Hillman CancerCenters

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 이전에 옥살리플라틴 기반 화학요법 요법을 받았거나 진행된 조직학적으로 확인된 전이성 결장직장암(mCRC) 환자.
  2. 환자는 정보에 입각한 동의서/스크리닝 시작에 서명하기 최소 4주 전에 화학 요법을 중단해야 합니다.
  3. 야생형 또는 돌연변이 KRAS mCRC 환자.
  4. RECIST 1.1에 의해 하나 이상의 측정 가능한 병변.
  5. ECOG PS 수행 상태 0-2.
  6. 18세 이상이어야 합니다.
  7. 최소 6개월의 생존이 예상됩니다.
  8. 가임 여성(즉, 폐경 전이거나 외과적으로 불임이 아닌 여성)은 허용 가능한 피임 방법(금욕, 자궁 내 장치[IUD], 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 사용해야 하며 혈청 또는 소변에서 음성이어야 합니다. 이 시험에서 치료를 시작하기 전 1주 이내의 임신 테스트. 간호 환자는 제외됩니다. 성적으로 활동적인 남성도 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다. KD018과 이리노테칸의 병용이 태아 또는 수유아에 미치는 영향이 알려지지 않았기 때문에 임신 및 수유 중인 환자는 제외되었습니다.
  9. 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공해야 합니다.
  10. 환자는 다음과 같은 임상 실험실 값을 가져야 합니다.

    1. ANC 수 >/= 1,500/mm3.
    2. 혈소판 >/= 100,000/ mm3.
    3. 헤모글로빈 >/= 9gm/dL(수혈로 교정될 수 있음).
  11. 적절한 간 기능의 증거, 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한(ULN) AST </= 2.5 x ULN 또는 ALT </= 2.5 x ULN(참고: AST와 ALT를 모두 수행하는 경우 둘 다 </= 2.5 x ULN) OR AST </= 5.0 x ULN 또는 ALT </= 5.0 x ULN은 간에 종양이 침범된 경우 허용됩니다. (참고: AST와 ALT가 모두 완료되면 둘 다 </= 5.0 x ULN이어야 함)
  12. 혈청 크레아티닌 </=2 x ULN
  13. 정상의 제도적 한계 내의 혈청 칼륨(칼륨 보충으로 교정될 수 있음).

제외 기준:

  1. 베바시주맙 함유 요법에서 질병 진행의 문서화된 증거가 있는 베바시주맙으로 지속적인 치료.
  2. 조절되지 않거나 증상이 있는 뇌 전이.
  3. 연구자의 의견에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구를 완료하는 환자의 능력을 위태롭게 할 수 있는 심각한 수반되는 전신 장애(예: 활동성 감염).
  4. 프로토콜 요구 사항을 따르거나 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 없거나 할 수 없습니다.
  5. 이 연구에서 치료를 시작하기 전 4주(미토마이신 또는 니트로소우레아의 경우 6주) 이내에 세포독성 또는 생물학적 제제를 사용한 치료가 없습니다. 암에 대한 이전 수술, 방사선, 호르몬 또는 기타 약물 요법으로부터 최소 4주가 경과해야 합니다.
  6. 이 환자 모집단의 안전성이 평가되지 않았기 때문에 알려진 HIV 양성입니다.
  7. 조사자의 의견에 따라 등록 4주 이내에 완화 치료가 필요한 전이성 질환의 존재.
  8. 정보에 입각한 동의 절차 및/또는 필요한 연구 완료에 대한 이해를 방해하는 변경된 정신 상태.
  9. 임신 또는 모유 수유 중인 여성.
  10. 효과적인 피임법을 사용하지 않으려는 가임기 및 가능성이 있는 남성과 여성.
  11. 지난 4주 이내 대수술.
  12. CYP3A4의 강력한 유도제 또는 억제제인 ​​모든 종류의 약물을 동시에 복용하는 환자.
  13. 이전에 이리노테칸 함유 요법으로 치료받은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 A
이리노테칸+ KD018
중국 전통 의학 제제는 두 번째 주기부터 2주마다 1-4일에 4일 동안 하루에 두 번, 1,800mg의 용량으로 하루 두 번 구두로 투여됩니다.
Irinotecan은 215 mg/m² 용량으로 첫 번째 주기부터 2주에 한 번씩 정맥 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 캄프토사르
  • CPT-11
실험적: 팔 B
이리노테칸 + 위약
Irinotecan은 215 mg/m² 용량으로 첫 번째 주기부터 2주에 한 번씩 정맥 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 캄프토사르
  • CPT-11
위약 캡슐은 2주마다 1-4일에 4일 동안 하루에 두 번 구두로 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2-4등급 독성을 가진 참가자의 비율
기간: 연구 치료 시작 후 최대 3개월
NCI CTCAE 4.0에 따라 독성 등급이 2 이상인 참가자의 비율. 독성은 적어도 치료 시작 90일에 발생하는 치료와 관련이 있을 가능성이 있는 모든 부작용(AE)으로 정의됩니다. 적어도 치료와 관련이 있을 가능성이 있는 최악의 AE 등급은 각 참여자에 대해 결정되었습니다.
연구 치료 시작 후 최대 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 반응(OR)
기간: 최대 36개월
반응 평가 기준에 따라 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)의 최상의 반응을 경험한 참가자 수 고형 종양 기준(RECIST 1.1)에서 PR은 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소 . SD는 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축량도 아니고 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아니며, 가장 작은 총 직경을 기준으로 합니다.
최대 36개월
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 450일

평균 일수 및 치료 후 참가자는 질병 악화 없이 생존했습니다.

반응 평가 기준당 고형 종양 기준(RECIST v1.1)에서 진행성 질환(PD)은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가한 것입니다(여기에는 기준선 합계가 포함됨). 그것이 연구에서 가장 작은 경우). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).

최대 450일
전체 생존(OS)
기간: 최대 900일
연구 참가자가 생존한 치료 시작부터 평균 일수.
최대 900일
임상 반응(CR)
기간: 최대 36개월
RECIST 1.1에 따라 질병 진행, 안정 질병 또는 부분 반응을 경험한 환자 수. 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다). 안정 질환(SD): 최소 총 직경을 기준으로 하여 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 없음, 부분 반응(PR): 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소 , 기준선 합계 직경을 기준으로 삼습니다.
최대 36개월
만성 질환 치료(설사) FACIT-D 총점의 기능적 평가
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능 평가(FACIT) 측정 시스템은 만성 질환 관리를 목표로 하는 건강 관련 삶의 질(HRQOL) 설문지 모음입니다. 만성 질환 치료(설사)의 기능 평가인 FACIT-D에는 치료 관련 설사와 관련된 문제를 다루는 11개 항목이 포함되어 있습니다. 응답은 리커트 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 따라서 총점의 범위는 0에서 44까지입니다. 더 높은 점수는 더 나은 기능과 관련이 있습니다.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-D의 기능 평가 - PWB: 신체적 웰빙
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-D - PWB: 신체적 웰빙은 환자의 신체적 웰빙을 측정하는 총 FACIT-D 자체 평가의 7개 항목 하위 척도 점수입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-28입니다. 더 나은 신체 건강과 관련된 점수가 더 높습니다.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-D EWB의 기능적 평가: 정서적 웰빙
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-D 정서적 웰빙(EWB)은 환자의 정서적 웰빙을 측정하는 전체 FACIT-D 자체 평가의 6개 항목 하위 척도 점수입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-24입니다. 더 나은 정서적 웰빙과 관련된 높은 점수.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-D SWB의 기능적 평가: 사회적 웰빙
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-D 사회적 웰빙(SWB)은 환자의 사회적 웰빙을 측정하는 총 FACIT-D 자체 평가의 7개 항목 하위 집합 점수입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-28입니다. 점수가 높을수록 더 나은 사회적 웰빙과 관련이 있습니다.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-D FWB의 기능적 평가: 기능적 웰빙
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능 평가 FACIT-D 기능적 웰빙(FWB)은 환자의 기능적 웰빙을 측정하는 FACIT-D의 7개 항목 하위 척도입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-28입니다. 더 나은 가족 복지와 관련된 더 높은 점수.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-D FACTG의 기능 평가: FACT-G 총점(PWB+SWB+EWB+FWB)
기간: 최대 36개월
FACIT-D FACTG: FACT-G 총점은 PWB(신체적 웰빙)+SWB(사회적 웰빙)+EWB(정서적 웰빙)+FWB(기능적 웰빙) 하위 집합 점수의 합계입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-108입니다. 점수가 높을수록 더 나은 웰빙을 나타냅니다.
최대 36개월
만성 질환 치료 FACIT-Fatigue FS의 기능적 평가: 피로 점수
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-Fatigue FS: Fatigue Score는 질병과 관련된 피로를 측정하는 13개 항목의 자가 보고 평가입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총 점수 범위는 0-52입니다. 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.
최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-D TOI: 시험 결과 지수
기간: 최대 36개월
만성 질환 치료의 기능적 평가 FACIT-D TOI: 시험 결과 지수. 신체적 웰빙(PWB), 기능적 웰빙(FWB) 및 FACIT-D의 "추가 관심사" 하위 척도의 합계입니다. TOI는 신체적/기능적 결과의 효율적인 요약 지표입니다. 만성 질환 치료의 기능 평가(FACIT) 측정 시스템은 만성 질환 관리를 목표로 하는 건강 관련 삶의 질(HRQOL) 설문지 모음입니다. 개별 응답은 척도이며 범위는 0 = "전혀 아님"에서 4 = "매우 많이"입니다. 총점의 범위는 0-100입니다. 더 높은 점수는 더 나은 기능과 관련이 있습니다.
최대 36개월
질병 진행까지의 시간 예측을 위한 대사산물 및 사이토카인 스코어링
기간: 최대 36개월
혈액 샘플에서 점수가 4.8 미만 및 4.8보다 큰 대사산물을 가진 환자 수. Cox Proportional Hazard Regression Analysis는 생존 시간, 사이토카인 상태 및 대사산물을 공변량으로 사용하여 조정되었습니다. 분석은 각 사이토카인/대사산물에 대한 베타 계수(위험비)를 계산합니다. 4.8의 임계값보다 높은 점수는 4.8 미만의 환자보다 높은 전체 생존과 관련이 있었습니다.
최대 36개월
Uridine Diphosphate Glucuronosyltransferase (UGT) 1A1 대립유전자
기간: 이리노테칸 주입 30분 전부터 이리노테칸 주입 직후까지 최대 8주
말초 혈액 샘플의 유전자형 분석을 이용한 UGT1A1의 특정 다형성을 가진 환자의 수. UGT1A1*1은 정상적인 효소 활성과 관련된 야생형 대립 유전자입니다. 유전자형 상태가 7/7인 환자는 정맥 이리노테칸 요법 후 호중구 감소증의 위험이 증가합니다.
이리노테칸 주입 30분 전부터 이리노테칸 주입 직후까지 최대 8주
순환 종양 DNA - DNA 돌연변이가 있는 환자의 비율
기간: 기준선 - 치료 전
치료 전 혈장의 순환 DNA에서 검출된 종양과 관련된 Braf, Kras, Nras, PIK3CA 및 PTEN 돌연변이가 있는 환자의 백분율.
기준선 - 치료 전
순환 종양 DNA - DNA 돌연변이가 있는 환자의 비율
기간: 치료 종료 - 최대 8주
치료 전 혈장의 순환 DNA에서 검출된 종양과 관련된 Braf, Kras, Nras, PIK3CA 및 PTEN 돌연변이가 있는 환자의 백분율.
치료 종료 - 최대 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Edward Chu, MD, Hillman Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 8월 4일

처음 게시됨 (추정)

2008년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

KD018에 대한 임상 시험

3
구독하다