인공호흡을 받는 환자에서 흉강천자의 지속 효과
인공호흡 환자에서 흉강천자의 지속 효과: 관찰 단일 센터 코호트 연구
폐 주위에 체액이 고이는 것(흉막 삼출액)은 기계 환기를 받는 환자에게 흔합니다. 기계 환기를 장기간 사용하면 폐렴과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 흉막 삼출액의 배액은 산소 공급을 개선하여 기계적 환기를 더 쉽게 중단할 수 있습니다.
이 연구의 목적은 48시간 동안 혈중 산소화에 대한 흉강천자(흉막액 배출)의 효과를 조사하여 그 효과가 지속되어 중단에 도움이 되는지 알아보는 것이었습니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이것은 담당 임상의가 흉막 배액이 유익하다고 결정한 환자의 데이터 모음이 될 것입니다. 초음파는 흉막 삼출의 존재를 확인하고 흉막 삼출의 크기를 추정하고 흉막 배액의 위치를 확인하는 데 사용됩니다. 데이터는 배수 전, 배수 후 30분, 배수관 삽입 후 4,8,12 및 24시간에 수집됩니다(첨부된 조사 요약 참조). 측정에는 유치 동맥 카테터에서 가져온 동맥혈 가스 분석, 혈압, 맥박, 호흡수, 혼합, 만료된 CO2 및 인공호흡기 설정이 포함됩니다. 측정은 48시간이 끝날 때 또는 환자를 돌보는 팀이 배수관 제거를 선택했을 때(둘 중 먼저 발생하는 것) 중지됩니다.
동맥혈 가스 분석을 포함한 모든 측정은 ICU 환자의 표준 치료의 일부를 형성합니다. 동맥혈 가스 측정은 모든 ICU 환자에게 일상적으로 사용되는 내재 동맥 카테터에서 빼냅니다. 절차 전후에 숙련된 초음파기사가 흉부 초음파를 사용하는 것만이 환자의 표준 치료에 추가됩니다. 흉부 X-선의 사용은 치료하는 임상의의 재량에 따르며 연구 프로토콜의 일부를 형성하지 않습니다. 표준 생화학적, 미생물학적 및 세포학적 검사는 흉막 삼출액에 대한 표준 관행에 따라 흉막액 및 혈액에 대해 수행됩니다.
주요 결과 측정은 P:F 비율에 대한 배액의 영향입니다. 데드 스페이스 환기, A-a 기울기, 인공호흡기 설정 및 동적 컴플라이언스에 대한 측정도 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Oxon
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Oxford, Oxon, 영국, OX39DU
- John Radcliffe Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 일반 CXR에서 흉막 삼출의 증거가 있는 기계적 환기를 받는 환자는 침상 초음파에서 큰 것으로 확인되었으며 담당 임상의는 배액이 도움이 될 것이라고 느꼈습니다.
제외 기준:
- 응고병증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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흡입된 산소 농도에 대한 산소 분압의 비율(P:F 비율)
기간: 시술 전, 시술 후 30분, 4,8,24 및 48시간
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시술 전, 시술 후 30분, 4,8,24 및 48시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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A-a 구배, 데드 스페이스 환기, 인공호흡기 설정 및 동적 컴플라이언스에 미치는 영향
기간: 시술 전, 시술 후 30분, 4,8,24 및 48시간
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시술 전, 시술 후 30분, 4,8,24 및 48시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: andrew p walden, PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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