Aanhoudende effecten van thoracocentese bij mechanisch beademde patiënten

Dit zal een verzameling gegevens zijn van patiënten bij wie de behandelend arts heeft besloten dat pleurale drainage nuttig zou zijn. Echografie zal worden gebruikt om de aanwezigheid van pleurale effusie te bevestigen en om de grootte van de pleurale effusie te schatten en om de positie van de pleurale drain te bevestigen. Gegevens worden verzameld vóór drainage, 30 minuten na drainage en vervolgens 4,8,12 en 24 uur na het inbrengen van de drain (zie ook bijgevoegd onderzoeksoverzicht). Metingen omvatten arteriële bloedgasanalyse afkomstig van een inwonende arteriële katheter, bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, gemengde, uitgeademde CO2 en ventilatorinstellingen. De metingen stoppen aan het einde van de periode van 48 uur of wanneer het team dat voor de patiënt zorgt ervoor kiest om de drain te verwijderen (afhankelijk van wat het eerste is).

Alle metingen inclusief de arteriële bloedgasanalyse behoren tot de standaardzorg van een IC-patiënt. De arteriële bloedgasmetingen worden afgenomen via een arteriële verblijfskatheter die routinematig op alle IC-patiënten wordt geplaatst. Alleen het gebruik van thoracale echografie door een getrainde echoscopist, zowel voor als na de procedure, is een aanvulling op de standaardzorg van de patiënt. Het gebruik van thoraxfoto's is ter beoordeling van de behandelend arts en maakt geen deel uit van het onderzoeksprotocol. Standaard biochemische, microbiologische en cytologische tests zullen worden uitgevoerd op het pleuravocht en het bloed in overeenstemming met de standaardpraktijk voor pleurale effusies.

De primaire uitkomstmaat is het effect van drainage op de P:F ratio. metingen van dode ruimteventilatie, A-a-gradiënten, ventilatorinstellingen en dynamische compliantie zullen ook worden beoordeeld