人工呼吸器患者における胸腔穿刺の持続的効果

これは、主治医が胸腔ドレナージが有益であると判断した患者のデータの収集となります。 超音波検査を用いて胸水の有無を確認し、胸水の大きさを推定し、胸腔ドレーンの位置を確認します。 データはドレナージ前、ドレナージ後 30 分、ドレーン挿入後 4、8、12、24 時間後に収集されます (添付の調査概要も参照してください)。 測定には、留置動脈カテーテルから採取された動脈血ガス分析、血圧、脈拍、呼吸数、混合呼気二酸化炭素、および人工呼吸器の設定が含まれます。 測定は、48 時間の終了時、または患者のケアを行うチームがドレーンの除去を選択したとき (どちらか早い方) に停止します。

動脈血ガス分析を含むすべての測定は、ICU 患者の標準治療の一部を形成します。 動脈血ガス測定値は、すべての ICU 患者に日常的に留置されている動脈留置カテーテルから取得されます。 訓練を受けた超音波検査技師による手術前後の胸部超音波検査のみが、患者の標準治療に追加されます。 胸部 X 線写真の使用は治療する臨床医の裁量にあり、研究プロトコールの一部を構成するものではありません。 胸水の標準的な実施に従って、胸水と血液に対して標準的な生化学的、微生物学的、細胞学的検査が実施されます。

主要評価項目は、P:F 比に対する排水の影響です。 デッドスペース換気、A-a 勾配、人工呼吸器の設定、動的コンプライアンスの測定も評価されます。