A torakocentézis tartós hatásai mechanikusan lélegeztetett betegeknél

Ez olyan betegek adatait gyűjti össze, akiknél a kezelőorvos úgy döntött, hogy a pleurális drenázs előnyös lenne. Ultrahangot használnak a pleurális folyadékgyülem jelenlétének megerősítésére, a pleurális folyadékgyülem méretének becslésére, valamint a pleurális drén helyzetének megerősítésére. Az adatgyűjtés a vízelvezetés előtt, a vízelvezetés után 30 perccel, majd a lefolyó behelyezése után 4, 8, 12 és 24 órával történik (lásd a mellékelt vizsgálati összefoglalót is). A mérések magukban foglalják az artériás vérgáz elemzését, amelyet egy állandó artériás katéterből vesznek, a vérnyomást, a pulzust, a légzésszámot, a kevert, lejárt CO2-értéket és a lélegeztetőgép beállításait. A mérések leállnak a 48 órás periódus végén, vagy amikor a pácienst ápoló csapat úgy döntött, hogy eltávolítja a drént (amelyik az első).

Minden mérés, beleértve az artériás vérgáz analízisét is, az intenzív osztályos betegek standard ellátásának részét képezi. Az artériás vérgáz méréseket egy állandó artériás katéterből veszik ki, amely rutinszerűen minden intenzív osztályos betegnél a helyén van. Kizárólag a mellkasi ultrahang vizsgálata, amelyet képzett ultrahangos szakember végez az eljárás előtt és után, egészíti ki a beteg szokásos ellátását. A mellkasröntgen használatáról a kezelő klinikus dönt, és nem képezi részét a vizsgálati protokollnak. Szabványos biokémiai, mikrobiológiai és citológiai vizsgálatokat végeznek a pleurális folyadékon és a véren, a pleurális folyadékgyülem szokásos gyakorlatának megfelelően.

Az elsődleges eredménymérő a vízelvezetés hatása a P:F arányra. A holttérszellőztetés, az A-a gradiánsok, a lélegeztetőgép-beállítások és a dinamikus megfelelés mértékét is értékelni fogják