Ihållande effekter av torakocentes hos mekaniskt ventilerade patienter

Detta kommer att vara en insamling av data från patienter där det har beslutats av den behandlande läkaren att pleuradränage skulle vara fördelaktigt. Ultraljud kommer att användas för att bekräfta förekomsten av pleurautgjutning och för att uppskatta storleken på pleurautgjutningarna och för att bekräfta placeringen av pleuralt drän. Data kommer att samlas in före dränering, 30 minuter efter dränering och sedan 4,8,12 och 24 timmar efter införandet av avloppet (se även bifogad sammanfattning av undersökningar). Mätningarna kommer att inkludera analys av arteriell blodgas från en innestående arteriell kateter, blodtryck, puls, andningsfrekvens, blandad, utgången CO2 och ventilatorinställningar. Mätningarna kommer att stoppas antingen i slutet av 48-timmarsperioden eller när teamet som tar hand om patienten valde att ta bort dräneringen (beroende på vilket som är först).

Alla mätningar inklusive arteriell blodgasanalys ingår i standardvården för en ICU-patient. De arteriella blodgasmätningarna tas ut från en innestående arteriell kateter som rutinmässigt är på plats på alla intensivvårdspatienter. Endast användningen av thorax ultraljud av en utbildad ultraljudsläkare både före och efter ingreppet kommer att vara ett komplement till standardvården för patienten. Användningen av lungröntgen är av den behandlande läkaren och utgör inte en del av studieprotokollet. Standard biokemiska, mikrobiologiska och cytologiska tester kommer att utföras på pleuravätskan och blodet i enlighet med standardpraxis för pleurautgjutning.

Det primära utfallsmåttet är dräneringens effekter på P:F-förhållandet. mått på dödutrymmesventilation, A-a-gradianter, ventilatorinställningar och dynamisk efterlevnad kommer också att bedömas