정신 질환 회복 평가 (MARS)
심각한 정신 질환이 있는 재향군인의 회복 평가
연구 개요
상태
정황
상세 설명
미국과 서유럽의 정신 건강 관리는 엄청난 가치 변화를 겪고 있습니다. 75년 이상 관행을 지배해 온 가부장적이고 의학적 돌봄 모델은 공무원과 점점 더 많은 전문가의 지원을 받는 소비자-생존자 활동가 그룹에 의해 도전을 받고 있습니다. 이러한 변화의 핵심은 모든 소비자가 질병과는 다른 삶을 개선하고 발전시킬 수 있는 능력이 있다고 가정하는 회복 모델입니다. 회복의 소비자 모델은 소비자가 점차 질병에 적응하고 질병을 넘어서는 비선형 프로세스를 포함합니다. 희망, 권한 부여 및 삶의 통제를 강조합니다. 이 모델은 주로 증상 감소와 기능적 능력 향상을 포함하는 결과로 회복을 보는 과학 및 임상 모델과 대조됩니다.
소비자 관점의 공중 보건 중요성은 대통령의 정신 건강에 관한 새로운 자유 위원회(2003)에 의해 강조되었으며, 미국의 정신 건강 서비스에 대한 두 가지 기본 원칙을 발표했습니다. 첫째, 서비스와 치료는 소비자와 가족 중심이어야 하며, 소비자에게 치료 옵션 및 제공자에 대한 실질적이고 의미 있는 선택을 제공합니다. 둘째, 치료는 소비자가 삶의 문제에 성공적으로 대처할 수 있는 능력을 높이고, 회복을 촉진하고, 회복력을 구축하는 데 중점을 두어야 합니다. 위원회 보고서에 대한 응답으로 VA는 복구 모델로의 전환을 명령하고 시스템 전체에서 이를 구현하는 데 많은 리소스를 투입했습니다.
이러한 정치적, 계획적 변화에도 불구하고 회복의 본질이나 회복에 기여하는 요인에 관한 과학적 문헌은 거의 없습니다. 시스템 변화는 경험적 지원보다는 사회적 명령과 합의에 의해 추진되고 있습니다. 회복의 소비자 모델이 치료 시스템과 패턴에 의미 있고 지속적인 영향을 미치려면 실증적 연구의 대상이 되는 것이 필수적입니다. 또한 개발된 회복 지향적 치료 시스템을 평가하는 것도 중요합니다. 구성 및 치료 프로그램에 대한 실증적 연구가 제한된 두 가지 요인은 a) 과학적으로 근거가 있는 회복의 개념적 모델의 부재 및 b) 회복 상태를 측정하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 평가 도구의 부족입니다. 이 프로젝트의 목적은 Bandura의 사회 인지 이론을 회복 구조의 개념적 모델로 사용하여 심리적으로 건전한 평가 척도를 개발하고 평가하는 것입니다.
구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 중증 정신 질환(MARS)의 메릴랜드 회복 평가 초안 버전을 평가하고 개선하고, 2) 테스트-재테스트 신뢰성과 타당성을 평가하고, 3) 회복 상태와 정신 질환의 관계를 조사합니다. 1년의 재시험 간격에 걸쳐 가정된 중재자와 중재자로의 회복.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20420
- Washington DC VA Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- VA Maryland Health Care System, Baltimore
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland, Division of Psychiatry
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
우리는 정신분열증 또는 분열정동 장애, 조증이 있는 제1형 양극성 장애, 정신병을 동반한 주요 우울증 등 심각한 정신 질환에 대한 허용 기준을 충족하는 개인에 초점을 맞추기로 했습니다. 이러한 기준을 충족하는 개인은 VA에 상당한 비용과 건강 문제가 있는 많은 인구를 나타냅니다. 또한 그들은 VA의 정신 건강 관리를 회복 모델로 전환하려는 노력의 주요 대상이며, 이를 특히 건전한 회복 도구가 필요한 분야로 만듭니다.
우리는 몇 가지 이유로 샘플을 치료 중인 사람들로 제한하기로 결정했습니다. 치료를 받지 않는 대부분의 사람들은 새로운 사례이거나 매우 아프거나(예: 노숙자) 매우 잘 지내고 있다고 추측할 수 있습니다.
설명
포함 기준:
- 정신 분열증, 정신 분열 정동 장애, 양극성 장애 I(조증 포함) 또는 정신병적 특징을 동반한 주요 우울증, 최소 2번의 정신병적 악화 병력 또는 정신병 NOS의 차트 진단
- 최소 2회의 정신병적 악화(의료 기록, 제공자 보고서 또는 환자 자가 보고로 확인);
- 참여 연구 기관에서 서비스를 받고 있으며 지난 6개월 이내에 최소 2회의 서비스 방문이 있었습니다.
- 최소 3년 동안 정신 건강 서비스를 받았어야 합니다.
- 25세에서 65세 사이의 연령
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다. 그리고
- 프로토콜 평가를 완료할 수 있습니다(개인이 5학년 수준에서 읽을 수 있고 필요한 기간 동안 학습 과제에 대한 주의를 유지할 수 있는 의료 기록 및/또는 정신 건강 공급자의 평가).
제외 기준:
- 차트 검토에 의해 표시되는 중증 또는 심도의 정신 지체
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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심각한 정신 질환의 회복에 대한 메릴랜드 평가
정신 건강 외래 환자 프로그램에서 치료를 받는 심각한 정신 질환이 있는 개인
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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양성 및 음성 증상 척도(PANSS)
기간: ~1년
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PANSS는 임상의가 평가한 정신병 증상의 존재 및 중증도 척도입니다.
총점은 각 항목(범위=1~7) 점수에 대한 응답을 평균하여 계산하였으며, 점수가 높을수록 정신과적 증상의 정도가 심한 것을 의미한다.
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~1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각한 정신 질환의 회복에 대한 메릴랜드 평가
기간: ~ 1년
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중증 정신 질환 회복에 대한 메릴랜드 평가는 중증 정신 질환이 있는 사람들의 회복에 대한 자가 보고 척도입니다.
항목 응답을 합산하여 총 점수를 계산했습니다(범위=25~125). 총 점수가 높을수록 자가 보고 회복이 더 큰 것을 나타냅니다.
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~ 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alan S. Bellack, PhD, VA Maryland Health Care System, Baltimore
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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