교육 환경에서 노인 환자를 위한 치료의 질 향상 (MacyCoVE)
교육 환경에서 노인 환자를 위한 돌봄의 질 향상: 질 향상에 대한 다기관 탐색적 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 종단 준 실험 연구입니다. 프로그램은 프로그램 규모, 소속, 지리적 위치 및 노인병 펠로우십 프로그램의 존재 여부에 따라 계층화된 비교 또는 개입 그룹에 무작위로 할당됩니다.
교수진은 CoVE PIM 사용과 품질 개선 계획의 개발 및 구현에 대해 교육을 받습니다. 중재 그룹의 레지던트는 CoVE PIM의 의료 기록 감사 부분을 수행합니다. 환자 설문조사는 레지던트 클리닉에서 배포합니다. 목표는 환자 설문 조사를 완료한 환자의 의료 기록을 감사하는 것입니다. 개입 그룹의 레지던트는 그룹으로 실습 시스템 설문 조사를 완료하는 데 참여합니다. 마지막으로 중재 그룹의 레지던트들은 의료 기록 감사, 환자 설문 조사 및 실습 시스템 설문 조사의 데이터를 사용하여 교수진과 협력하여 노인 환자에 대한 치료를 개선하기 위한 품질 개선 프로젝트를 개발합니다.
지역 의료 기록 요약자는 중재 그룹과 비교 그룹 모두에 대해 레지던트가 식별한 동일한 환자의 무작위 샘플에 대해 별도의 의료 기록 감사를 수행하도록 교육을 받습니다. 추출자는 기준선 및 후속 감사를 모두 수행하고 기준선 기간부터 아직 살아 있는 동일한 환자를 대상으로 합니다. 후속 감사는 초기 PIM 데이터 수집 단계 완료 후 12개월 또는 연구가 시작된 후 약 18개월 후에 수행됩니다.
연구 결과의 평가는 프로그램, 레지던트 및 환자 수준에서 발생합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 레지던트 클리닉 현장의 모든 레지던트
- 특정 레지던트 클리닉 사이트의 챔피언이 선택한 프리셉터
- 낙상 예방, 요실금 확인, 우울증 및 인지 장애 선별 검사, 기타 예방적 치료 제공 중 어느 하나라도 적절한 조치를 취하는 65세 이상의 환자.
- 1년 이상 진료를 받은 환자
- 보행이 가능한 환자
- 지난 12개월 이내에 진료소에서 최소 한 번 본 적이 있는 환자.
제외 기준:
- 65세 미만 환자
- 불치병 환자
- 기대 수명이 1년 미만인 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
제어.
42개의 레지던트 프로그램이 크기, 소속, 지리적 위치 및 노인병 휄로우십의 존재 여부에 따라 무작위로 할당되고 계층화되었습니다.
컨트롤 암에 21명.
이 그룹은 기준선 및 후속 조치 시간(즉,
50-75 차트 감사, 50-75명의 환자 설문 조사 및 시스템 설문 조사 1건).
수집된 데이터의 요약 결과는 볼 수 없습니다. 요약 데이터를 기반으로 품질 개선 계획을 완료할 필요가 없습니다.
현지 연구원들이 데이터를 수집할 것입니다.
개별 교육생은 데이터 수집 또는 감사를 수행하지 않습니다.
기준선 및 후속 조치 모두에서 연수생은 1) 노인 및 2) 품질 향상 지식, 기술 및 태도에 대한 사전 및 사후 테스트 설문 조사를 완료합니다.
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노인병 및 품질 개선에 대한 리소스 툴킷이 두 연구 부문에 제공되었습니다.
다른 이름들:
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다른: 2
1) PIM을 데이터 수집 도구로 사용하는 21개의 레지던시 프로그램이 중재 부문에 있습니다(현지 연구원은 50-75개의 차트를 감사하고 50-75명의 환자를 조사하고 하나의 시스템 조사를 완료합니다). 2) 각 연수생은 최대 5개의 환자 차트를 감사합니다. 5명의 환자 설문 조사를 수집합니다. 그룹으로 시스템 조사를 완료합니다. 3) 이러한 데이터 스트림의 요약 데이터는 그룹별로 검토됩니다. 그런 다음 품질 개선 계획을 설계하고 구현합니다. 4) 후속 조치에서 현지 연구원은 동일한 50-75 차트를 재감사하고 동일한 50-75 환자로부터 설문 조사를 수집하고 하나의 시스템 설문 조사를 완료합니다.
기준선 및 후속 조치에서 연수생과 교수진은 노인 및 품질 개선 지식, 기술 및 태도에 대한 설문 조사를 완료합니다.
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노인병 및 품질 개선에 대한 리소스 툴킷이 두 연구 부문에 제공되었습니다.
다른 이름들:
ABIM CoVE PIM은 연습 성능 자체 평가 도구입니다.
취약한 노인 돌봄의 주요 측면에 초점을 맞춘 성과 보고서를 생성하기 위해 차트 추상화, 환자 설문 조사 및 실행 시스템 설문 조사를 사용하는 국가적으로 인정된 지침을 기반으로 하는 웹 기반 도구입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PIM(Practice Improvement Module) 품질 영향
기간: 2 년
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레지던트 외래 환경에서 노인 환자가 받는 케어의 질을 개선하기 위해 취약한 노인 케어(CoVE) 실행 개선 모듈의 영향을 평가합니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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만족도 평가
기간: 2 년
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취약한 노인 진료 개선 모듈 관리로 레지던트 및 교수진 만족도를 평가합니다.
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2 년
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타당성 평가
기간: 2 년
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레지던트 훈련 환경에서 노인 환자에 대한 설문조사 실시 가능성을 평가합니다.
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2 년
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노인병 및 품질 개선 툴킷 사용 평가
기간: 2 년
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노인 돌봄의 질을 가르치기 위한 교육 툴킷의 사용과 영향을 평가합니다.
분석은 프로그램에서 사용하는 툴킷의 구성 요소에 특히 초점을 맞춥니다.
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2 년
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노인 돌봄에 대한 격차의 영향 평가
기간: 2 년
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훈련 환경에서 노인 환자 치료에 대한 건강 불균형의 영향을 평가합니다.
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2 년
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교육 환경의 장벽 평가
기간: 2 년
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다양한 훈련 환경에서 취약한 노인에게 양질의 돌봄을 제공하는 데 있어 구조적 장벽을 평가합니다.
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2 년
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연습 개선 모듈이 지식, 기술 및 태도에 미치는 영향
기간: 2 년
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특정 노인병 상태를 돌보는 레지던트의 지식, 기술 및 태도를 개선하기 위해 취약한 노인 진료 개선 모듈 관리의 영향을 평가합니다.
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2 년
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연습 개선 모듈 영향 대 기존
기간: 2 년
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실습 기반 학습 및 개선, 시스템 기반 실습 및 노인병 치료 지침에 대한 레지던트의 지식과 태도에 대한 전통적인 교육 개입과 비교하여 취약한 노인 관리 실습 개선 모듈의 영향을 평가합니다.
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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