Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af plejekvaliteten for ældre patienter i uddannelsesmiljøet (MacyCoVE)

2. marts 2010 opdateret af: American Board of Internal Medicine

Forbedring af plejekvaliteten for ældre patienter i uddannelsesmiljøet: En multicenter Exploratory Study of Quality Improvement

Dette er en sonderende undersøgelse af flere centre (hvert sted fik lokal IRB-godkendelse) af virkningen af ​​et uddannelsesværktøj kombineret med et selvevalueringsinstrument for praksis-performance (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) på praktikantens viden, færdigheder, og holdninger til praksisbaseret læring og forbedring og systembaseret praksis i plejen af ​​ældre patienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en longitudinel kvasi-eksperimentel undersøgelse. Programmer vil blive tilfældigt tildelt til enten sammenlignings- eller interventionsgruppen, stratificeret baseret på programstørrelse, tilhørsforhold, geografisk placering og tilstedeværelse af et geriatristipendiumsprogram.

Fakultetet vil blive trænet i brugen af ​​CoVE PIM og i udvikling og implementering af en kvalitetsforbedringsplan. Beboere i interventionsgruppen vil udføre journalauditdelen af ​​CoVE PIM. Patientundersøgelser vil blive distribueret af opholdsklinikkerne. Målet vil være at revidere journalerne for patienter, der gennemfører patientundersøgelsen. Beboere i indsatsgrupper vil deltage i gennemførelsen af ​​praksissystemundersøgelsen som gruppe. Endelig vil beboerne i interventionsgruppen bruge data fra journalaudit, patientundersøgelse og praksissystemundersøgelse, i samarbejde med fakultetet, til at udvikle et kvalitetsforbedringsprojekt for at forbedre plejen til deres geriatriske patienter.

Lokale journalabstraherere vil blive uddannet til at udføre en separat journalaudit af en tilfældig stikprøve af de samme patienter, som er identificeret af beboerne for både interventions- og sammenligningsgruppen. Abstraktionerne vil udføre både en baseline- og opfølgningsaudit og vil målrette mod de samme patienter, som stadig lever fra baseline-perioden. Opfølgningsaudit vil finde sted 12 måneder efter afslutningen af ​​den indledende PIM-dataindsamlingsfase eller cirka 18 måneder efter påbegyndelsen af ​​undersøgelsen.

Evaluering af undersøgelsesresultater vil finde sted på program-, beboer- og patientniveau.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år og ældre (OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle beboere på et beboerkliniksted
  • Præceptorer, der er udvalgt af Champion for et bestemt beboerkliniksted
  • Patienter på 65 år eller ældre, for hvem en af ​​følgende foranstaltninger ville være passende: faldforebyggelse, identifikation af urininkontinens, screening for depression og kognitiv svækkelse og yde anden forebyggende behandling.
  • Patienter, der har været i praksis i mindst et år
  • Patienter, der er ambulerende
  • Patienter, der er blevet set mindst én gang af praksis inden for de seneste 12 måneder.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under 65 år
  • Patienter, der har en terminal sygdom
  • Patienter med en forventet levetid på mindre end et år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Styring. Toogfyrre opholdsprogrammer tilfældigt tildelt og stratificeret efter størrelse, tilknytning, geografisk placering og tilstedeværelse af geriatrifællesskab. Enogtyve i kontrolarmen. Denne gruppe vil bruge PIM som et dataindsamlingsværktøj under baseline og opfølgningstid (dvs. revision af 50-75 diagrammer, undersøgelse fra 50-75 patienter og en systemundersøgelse). De vil ikke se oversigtsresultaterne af de indsamlede data; de vil ikke være forpligtet til at udfylde en kvalitetsforbedringsplan baseret på de sammenfattende data. Lokale forskere vil indsamle dataene. Individuelle praktikanter vil ikke foretage dataindsamling eller audit. Både ved baseline og opfølgning vil praktikanter gennemføre undersøgelser før og efter test af 1) geriatrisk og 2) viden, færdigheder og holdninger til kvalitetsforbedring.
Andet: Værktøjssæt til geriatri og kvalitetsforbedring
Et ressourceværktøjssæt om geriatri og kvalitetsforbedring blev givet til begge studiearme.
Andre navne:
  • The Improvement Guide af Langley og Nolan
  • Geriatri lige ved hånden
  • ACOVE lægeuddannelsesprogram DVD
  • Online ressourcer
  • Medlemskab af AGS undervisning slides hjemmeside
ANDET: 2
Der er 21 opholdsprogrammer i interventionsarmen, som vil 1) bruge PIM som et dataindsamlingsværktøj (lokale forskere vil auditere 50-75 diagrammer, undersøge 50-75 patienter og gennemføre en systemundersøgelse); 2) Hver elev skal auditere op til fem patientdiagrammer; indsamle 5 patientundersøgelser; og fuldføre systemundersøgelsen som en gruppe; 3) Sammenfattende data fra disse datastrømme vil blive gennemgået efter gruppe; derefter vil de designe og implementere en kvalitetsforbedringsplan; 4) Ved opfølgning vil lokale forskere revidere de samme 50-75 diagrammer, indsamle undersøgelser fra de samme 50-75 patienter og gennemføre en systemundersøgelse. Ved baseline og opfølgning vil praktikanter og fakulteter gennemføre undersøgelser af geriatriske og kvalitetsforbedrende viden, færdigheder og holdninger.
Andet: Værktøjssæt til geriatri og kvalitetsforbedring
Et ressourceværktøjssæt om geriatri og kvalitetsforbedring blev givet til begge studiearme.
Andre navne:
  • The Improvement Guide af Langley og Nolan
  • Geriatri lige ved hånden
  • ACOVE lægeuddannelsesprogram DVD
  • Online ressourcer
  • Medlemskab af AGS undervisning slides hjemmeside
Andet: ABIM Care of Vulnerable Elderly Practice Improvement Module
ABIM CoVE PIM er et instrument til selvevaluering af praksis-performance. Det er et webbaseret værktøj baseret på nationalt anerkendte retningslinjer, der bruger diagramabstraktion, patientundersøgelser og en praksissystemundersøgelse for at generere en præstationsrapport med fokus på nøgleaspekter af omsorgen for sårbare ældre.
Andre navne:
  • Kvalitetsforbedringsmodul
  • Øv forbedringsnet modul
  • Selvevaluering i praksisbaseret læring og forbedring
  • PIM i residency

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Practice Improvement Module (PIM) kvalitetspåvirkning
Tidsramme: 2 år
Vurder virkningen af ​​Care of the Vulnerable Elderly (CoVE) Practice Improvement Module for at forbedre kvaliteten af ​​den pleje, som ældre patienter modtager i ambulant opholdssted.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder tilfredshed
Tidsramme: 2 år
Vurder beboernes og fakultets tilfredshed med modulet til forbedring af plejen af ​​udsatte ældres praksis.
2 år
Vurder gennemførlighed
Tidsramme: 2 år
Vurder gennemførligheden af ​​at gennemføre undersøgelser af ældre patienter i opholdstræningsmiljøet.
2 år
Vurder brugen af ​​geriatriske og kvalitetsforbedringsværktøjer
Tidsramme: 2 år
Vurder brugen og virkningen af ​​et pædagogisk værktøjssæt til undervisning i geriatrisk plejekvalitet. Analysen vil specifikt fokusere på, hvilke komponenter i værktøjskassen, der bruges af programmer.
2 år
Vurder virkningerne af uligheder på ældreplejen
Tidsramme: 2 år
Vurder virkningerne af sundhedsforskelle på plejen af ​​ældre patienter i et træningsmiljø.
2 år
Vurder barrierer i træningsmiljøet
Tidsramme: 2 år
Vurder strukturelle barrierer for at levere kvalitetspleje til sårbare ældre i forskellige træningsmiljøer
2 år
Practice Improvement Module effekt for viden, færdigheder og holdninger
Tidsramme: 2 år
Vurder virkningen af ​​modulet til forbedring af pleje af sårbare ældres praksis for at forbedre viden, færdigheder og holdninger hos beboere i plejen af ​​specifikke geriatriske tilstande.
2 år
Practice Improvement Module effekt vs traditionel
Tidsramme: 2 år
Vurder påvirkningen af ​​Modulet Omsorg for Udsatte Ældre Praksisforbedring sammenlignet med en traditionel pædagogisk intervention på beboernes viden om og holdninger til praksisbaseret læring og forbedring, systembaseret praksis og retningslinjer for ældrepleje.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

American Board of Internal Medicine

Samarbejdspartnere

The Josiah Macy, Jr. Foundation

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2006

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. december 2007

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. december 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2010

Først opslået (SKØN)

4. marts 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

4. marts 2010

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. marts 2010

Sidst verificeret

1. marts 2010

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • CPS 485

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Værktøjssæt til geriatri og kvalitetsforbedring

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Italy

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner