Förbättra kvaliteten på vården för äldre patienter i utbildningsmiljön (MacyCoVE)
Förbättra kvaliteten på vården för äldre patienter i utbildningsmiljön: En multicenter Exploratory Study of Quality Improvement
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en longitudinell kvasi-experimentell studie. Program kommer att tilldelas slumpmässigt till antingen jämförelse- eller interventionsgruppen, stratifierade baserat på programstorlek, tillhörighet, geografisk plats och närvaron av ett geriatrikstipendium.
Fakulteten kommer att utbildas i användningen av CoVE PIM och i att utveckla och implementera en kvalitetsförbättringsplan. Invånare i interventionsgruppen kommer att utföra journalrevisionsdelen av CoVE PIM. Patientundersökningar kommer att distribueras av residensmottagningarna. Målet kommer att vara att granska journalerna för patienter som genomför patientenkäten. Invånarna i interventionsgrupper kommer att delta i att fylla i praktiksystemundersökningen som grupp. Slutligen kommer de boende i interventionsgruppen att använda data från journalrevisionen, patientundersökningen och praktiksystemundersökningen, i samarbete med fakulteten, för att utveckla ett kvalitetsförbättringsprojekt för att förbättra vården för sina geriatriska patienter.
Lokala journalutdragare kommer att utbildas för att utföra en separat journalrevision av ett slumpmässigt urval av samma patienter som identifierats av de boende för både interventions- och jämförelsegruppen. Abstraktörerna kommer att utföra både en baslinje- och uppföljningsrevision och kommer att rikta in sig på samma patienter som fortfarande lever från baslinjeperioden. Uppföljningsrevisionen kommer att ske 12 månader efter slutförandet av den första PIM-datainsamlingsfasen, eller cirka 18 månader efter att studien påbörjats.
Utvärdering av studieresultat kommer att ske på program-, boende- och patientnivå.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla boende på en boendeklinik
- Lärare som väljs ut av Champion för en viss klinikplats
- Patienter som är 65 år eller äldre för vilka någon av följande åtgärder skulle vara lämpliga: fallförebyggande, identifiering av urininkontinens, screening för depression och kognitiv funktionsnedsättning och tillhandahållande av annan förebyggande vård.
- Patienter som varit i praktiken i minst ett år
- Patienter som är ambulerande
- Patienter som har setts minst en gång av kliniken under de senaste 12 månaderna.
Exklusions kriterier:
- Patienter under 65 år
- Patienter som har en terminal sjukdom
- Patienter med en förväntad livslängd på mindre än ett år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Kontrollera.
Fyrtiotvå uppehållsprogram slumpmässigt tilldelade och stratifierade efter storlek, tillhörighet, geografisk plats och förekomsten av geriatrikgemenskap.
Tjugoen i kontrollarmen.
Den här gruppen kommer att använda PIM som ett datainsamlingsverktyg under baslinje- och uppföljningstiden (dvs.
revision av 50-75 diagram, undersökning från 50-75 patienter och en systemundersökning).
De kommer inte att se de sammanfattande resultaten av de insamlade uppgifterna; de kommer inte att behöva slutföra en kvalitetsförbättringsplan baserad på sammanfattande data.
Lokala forskare kommer att samla in data.
Enskilda praktikanter kommer inte att göra datainsamling eller revisioner.
Vid både baslinjen och uppföljningen kommer praktikanter att fylla i undersökningar före och efter testet av 1) geriatrisk och 2) kvalitetsförbättring kunskap, färdigheter och attityder.
|
En resursverktygslåda om geriatrik och kvalitetsförbättring gavs till båda studiegrenarna.
Andra namn:
|
|
ÖVRIG: 2
Det finns 21 residensprogram i interventionsarmen som kommer att 1) använda PIM som ett datainsamlingsverktyg (lokala forskare kommer att granska 50-75 diagram, undersöka 50-75 patienter och fylla i en systemundersökning); 2) Varje praktikant kommer att granska upp till fem patientdiagram; samla in 5 patientundersökningar; och slutföra systemundersökningen som en grupp; 3) Sammanfattningsdata från dessa dataströmmar kommer att granskas per grupp; sedan kommer de att utforma och genomföra en kvalitetsförbättringsplan; 4) Vid uppföljning kommer lokala forskare att granska samma 50-75 diagram, samla in undersökningar från samma 50-75 patienter och fylla i en systemundersökning.
Vid baslinjen och uppföljningen kommer praktikanter och fakulteter att fylla i undersökningar av kunskaper, färdigheter och attityder för geriatrik och kvalitetsförbättring.
|
En resursverktygslåda om geriatrik och kvalitetsförbättring gavs till båda studiegrenarna.
Andra namn:
ABIM CoVE PIM är ett självutvärderingsinstrument för praktik och prestanda.
Det är ett webbaserat verktyg baserat på nationellt erkända riktlinjer som använder diagramabstraktion, patientundersökningar och en praxissystemundersökning för att generera en resultatrapport fokuserad på nyckelaspekter av vården för utsatta äldre.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Practice Improvement Module (PIM) kvalitetspåverkan
Tidsram: 2 år
|
Bedöm effekten av Cove of the Vulnerable Elderly (CoVE) Practice Improvement Module för att förbättra kvaliteten på vården som äldre patienter får i den ambulatoriska miljön.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöma tillfredsställelse
Tidsram: 2 år
|
Bedöma invånare och lärares tillfredsställelse med modulen för förbättring av vården av sårbara äldre.
|
2 år
|
|
Bedöm genomförbarheten
Tidsram: 2 år
|
Bedöm möjligheten att genomföra undersökningar av äldre patienter i utbildningsmiljön.
|
2 år
|
|
Bedöma användningen av geriatriska verktyg och kvalitetsförbättringsverktyg
Tidsram: 2 år
|
Bedöma användningen och effekten av en pedagogisk verktygslåda för undervisning av geriatrisk vårdkvalitet.
Analysen kommer specifikt att fokusera på vilka komponenter i verktygslådan som används av program.
|
2 år
|
|
Bedöm effekter av skillnader på äldreomsorgen
Tidsram: 2 år
|
Bedöma effekterna av hälsoskillnader på vården av äldre patienter i en träningsmiljö.
|
2 år
|
|
Bedöm barriärer i träningsmiljö
Tidsram: 2 år
|
Bedöm strukturella hinder för att tillhandahålla kvalitetsvård för utsatta äldre i olika utbildningsmiljöer
|
2 år
|
|
Practice Improvement Module påverkan för kunskap, färdigheter och attityder
Tidsram: 2 år
|
Bedöm effekten av vården av sårbara äldres praktikmodul för att förbättra kunskaper, färdigheter och attityder hos invånare i vården av specifika geriatriska tillstånd.
|
2 år
|
|
Övningsförbättringsmodulens effekt kontra traditionella
Tidsram: 2 år
|
Bedöma effekten av vården av sårbara äldres praktikförbättringsmodul jämfört med en traditionell pedagogisk intervention på invånarnas kunskap om och attityder om praktikbaserat lärande och förbättring, systembaserad praktik och riktlinjer för äldrevård.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- CPS 485
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .