Повышение качества ухода за пожилыми пациентами в образовательных учреждениях (MacyCoVE)
2 марта 2010 г. обновлено: American Board of Internal Medicine
Улучшение качества ухода за пожилыми пациентами в образовательных учреждениях: многоцентровое исследовательское исследование повышения качества
Это многоцентровое предварительное исследование (каждое учреждение получило местное одобрение IRB) влияния комплекта учебных материалов в сочетании с инструментом самооценки практической деятельности (модуль улучшения практики ухода за уязвимыми пожилыми людьми ABIM) на знания, навыки, и отношение к основанному на практике обучению и совершенствованию и системной практике ухода за пожилыми пациентами.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Это продольное квазиэкспериментальное исследование. Программы будут случайным образом распределены либо по группе сравнения, либо по группе вмешательства, стратифицированной в зависимости от размера программы, принадлежности, географического положения и наличия программы стипендий для гериатрии.
Преподаватели будут обучены использованию CoVE PIM, а также разработке и внедрению плана улучшения качества. Жители группы вмешательства будут выполнять часть аудита медицинских карт CoVE PIM. Опросы пациентов будут распространяться клиниками-резидентами. Цель будет заключаться в проверке медицинских карт пациентов, прошедших опрос пациентов. Резиденты в группах вмешательства будут участвовать в заполнении системы практики как группа. Наконец, резиденты в группе вмешательства будут использовать данные аудита медицинской документации, опроса пациентов и опроса системы практики, работая с преподавателями, для разработки проекта повышения качества для улучшения ухода за своими гериатрическими пациентами.
Местные референты медицинских карт будут обучены проведению отдельной проверки медицинских карт случайной выборки одних и тех же пациентов, определенных жителями как для группы вмешательства, так и для группы сравнения. Референты проведут как базовый, так и последующий аудит и будут нацелены на тех же пациентов, которые все еще живут с исходного периода. Последующий аудит будет проводиться через 12 месяцев после завершения первоначального этапа сбора данных PIM или примерно через 18 месяцев после начала исследования.
Оценка результатов исследования будет происходить на уровне программы, резидента и пациента.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
42
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
65 лет и старше (OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Все резиденты на территории резидентской клиники
- Наставники, выбранные Чемпионом для конкретной клиники-резидента
- Пациенты в возрасте 65 лет и старше, которым подходят любые из следующих мер: предотвращение падений, выявление недержания мочи, скрининг на депрессию и когнитивные нарушения, а также другие профилактические меры.
- Пациенты со стажем работы не менее одного года
- Амбулаторные пациенты
- Пациенты, которые хотя бы раз наблюдались в клинике в течение последних 12 месяцев.
Критерий исключения:
- Пациенты в возрасте до 65 лет
- Пациенты с неизлечимой болезнью
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Контроль.
Сорок две программы резидентуры случайным образом распределены и стратифицированы в зависимости от размера, принадлежности, географического положения и наличия стипендий по гериатрии.
Двадцать один в рычаге управления.
Эта группа будет использовать PIM в качестве инструмента сбора данных в течение исходного и последующего времени (т.е.
аудит 50-75 карт, опрос 50-75 пациентов и один системный опрос).
Они не увидят итоговых результатов собранных данных; от них не потребуется составлять план повышения качества на основе сводных данных.
Местные исследователи будут собирать данные.
Отдельные стажеры не будут заниматься сбором данных или аудитом.
Как на исходном, так и на последующем этапе стажеры будут проходить до и после тестирования 1) гериатрические и 2) знания, навыки и отношение к улучшению качества.
|
Обеим исследовательским группам был предоставлен набор ресурсов по гериатрии и улучшению качества.
Другие имена:
|
|
ДРУГОЙ: 2
Есть 21 резидентская программа в области вмешательства, которые будут 1) использовать PIM в качестве инструмента сбора данных (местные исследователи будут проверять 50-75 карт, опрашивать 50-75 пациентов и завершать одно системное обследование); 2) Каждый стажер проверит до пяти карт пациентов; собрать 5 опросов пациентов; и пройти системный опрос в группе; 3) Сводные данные из этих потоков данных будут рассмотрены группой; затем они разработают и реализуют план улучшения качества; 4) При последующем наблюдении местные исследователи повторно проверят те же 50-75 карт, соберут опросы у тех же 50-75 пациентов и заполнят один системный опрос.
На исходном и последующем этапе стажеры и преподаватели будут заполнять анкеты о гериатрических знаниях, навыках и отношении к улучшению качества.
|
Обеим исследовательским группам был предоставлен набор ресурсов по гериатрии и улучшению качества.
Другие имена:
ABIM CoVE PIM — это инструмент самооценки практической деятельности.
Это веб-инструмент, основанный на признанных на национальном уровне руководящих принципах, который использует абстракцию диаграмм, опросы пациентов и обзор системы практики для создания отчета об эффективности, сосредоточенного на ключевых аспектах ухода за уязвимыми пожилыми людьми.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние модуля совершенствования практики (PIM) на качество
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить влияние Модуля совершенствования практики ухода за уязвимыми пожилыми людьми (CoVE) на улучшение качества ухода, получаемого пожилыми пациентами в амбулаторных условиях.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить удовлетворенность
Временное ограничение: 2 года
|
Оцените удовлетворенность резидентов и преподавателей модулем улучшения практики ухода за уязвимыми пожилыми людьми.
|
2 года
|
|
Оценить осуществимость
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить целесообразность проведения обследования пациентов пожилого возраста в условиях ординатуры.
|
2 года
|
|
Оценить использование гериатрического инструментария и набора инструментов по улучшению качества
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить использование и влияние образовательного инструментария для обучения гериатрической помощи.
Особое внимание в ходе анализа будет уделено тому, какие компоненты инструментария используются программами.
|
2 года
|
|
Оценить влияние неравенства на уход за пожилыми людьми
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить влияние различий в состоянии здоровья на уход за пожилыми пациентами в условиях обучения.
|
2 года
|
|
Оцените барьеры в тренировочной среде
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить структурные барьеры на пути предоставления качественной помощи уязвимым пожилым людям в различных условиях обучения.
|
2 года
|
|
Влияние модуля «Улучшение практики» на знания, навыки и отношение
Временное ограничение: 2 года
|
Оцените влияние модуля совершенствования практики ухода за уязвимыми пожилыми людьми для улучшения знаний, навыков и отношения жителей к уходу за конкретными гериатрическими состояниями.
|
2 года
|
|
Влияние модуля «Улучшение практики» по сравнению с традиционным
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить влияние модуля «Уход за уязвимыми пожилыми людьми» по сравнению с традиционным образовательным вмешательством на знания и отношение жителей к практическому обучению и совершенствованию, системной практике и руководствам по уходу за престарелыми.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 октября 2006 г.
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 декабря 2007 г.
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 декабря 2008 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
1 марта 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 марта 2010 г.
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
4 марта 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
4 марта 2010 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 марта 2010 г.
Последняя проверка
1 марта 2010 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- CPS 485
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .