在教育环境中提高老年患者的护理质量 (MacyCoVE)
2010年3月2日 更新者：American Board of Internal Medicine
在教育环境中提高老年患者的护理质量：质量改进的多中心探索性研究
这是一项多中心探索性研究（每个站点都获得了当地 IRB 的批准）教育工具包与实践绩效自我评估工具（ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module）相结合对受训者知识、技能、对老年患者护理中基于实践的学习和改进以及基于系统的实践的态度。
研究概览
详细说明
这是一项纵向准实验研究。 项目将被随机分配到比较组或干预组，根据项目规模、隶属关系、地理位置和是否存在老年医学研究金项目进行分层。
教师将接受使用 CoVE PIM 以及制定和实施质量改进计划的培训。 干预组的居民将执行 CoVE PIM 的医疗记录审核部分。 住院医师诊所将分发患者调查问卷。 目标是审核完成患者调查的患者的医疗记录。 干预组的居民将作为一个小组参与完成实践系统调查。 最后，干预组的住院医师将与教职员工一起使用医疗记录审核、患者调查和实践系统调查的数据来制定质量改进项目，以改善对老年患者的护理。
当地病历摘要将接受培训，以对干预组和对照组的居民确定的相同患者的随机样本进行单独的病历审核。 摘要人员将执行基线和后续审计，并将针对从基线时期起仍然活着的相同患者。 后续审核将在初始 PIM 数据收集阶段完成后 12 个月或研究开始后约 18 个月进行。
研究结果的评估将在项目、住院医师和患者层面进行。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
42
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
65年 及以上 (OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 常驻诊所的所有居民
- 由冠军为特定居民诊所站点选择的导师
- 适用于以下任何措施的 65 岁或以上的患者：预防跌倒、识别尿失禁、筛查抑郁症和认知障碍，以及提供其他预防性护理。
- 行医至少一年的患者
- 门诊患者
- 在过去 12 个月内至少就诊一次的患者。
排除标准：
- 65岁以下患者
- 绝症患者
- 预期寿命不足一年的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR：1个
控制。
42 个住院医师项目根据规模、隶属关系、地理位置和老年医学研究金的存在情况随机分配和分层。
控制臂中有 21 个。
该小组将在基线和后续时间（即
审核 50-75 张图表，调查 50-75 名患者，以及一项系统调查）。
他们不会看到所收集数据的汇总结果；他们将不需要根据汇总数据完成质量改进计划。
当地研究人员将收集数据。
个别受训者不会进行数据收集或审计。
在基线和后续阶段，受训者将完成 1) 老年和 2) 质量改进知识、技能和态度的测试前和测试后调查。
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两个研究组都获得了有关老年病学和质量改进的资源工具包。
其他名称：
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其他：2个
干预组有 21 个住院医师项目，他们将 1) 使用 PIM 作为数据收集工具（当地研究人员将审核 50-75 张图表，调查 50-75 名患者，并完成一项系统调查）； 2) 每个学员最多审核五张病历；收集 5 份患者调查；并以小组为单位完成系统调查； 3) 来自这些数据流的汇总数据将按组进行审查；然后他们将设计并实施质量改进计划； 4）后续，当地研究人员将重新审核相同的50-75张图表，收集来自相同50-75名患者的调查，并完成一项系统调查。
在基线和后续行动中，受训人员和教师将完成对老年医学和质量改进知识、技能和态度的调查。
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两个研究组都获得了有关老年病学和质量改进的资源工具包。
其他名称：
ABIM CoVE PIM 是一种实践绩效自我评估工具。
它是一个基于网络的工具，基于国家认可的指南，使用图表抽象、患者调查和实践系统调查来生成一份绩效报告，重点关注弱势老年人护理的一个关键方面。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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实践改进模块 (PIM) 质量影响
大体时间：2年
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评估弱势老年人护理 (CoVE) 实践改进模块对提高住院门诊老年患者接受的护理质量的影响。
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评估满意度
大体时间：2年
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评估居民和教师对弱势老年人护理实践改进模块的满意度。
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2年
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评估可行性
大体时间：2年
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评估在住院医师培训环境中对老年患者进行调查的可行性。
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2年
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评估老年医学和质量改进工具包的使用
大体时间：2年
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评估用于教授老年护理质量的教育工具包的使用和影响。
分析将特别关注程序使用了工具包的哪些组件。
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2年
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评估差异对老年人护理的影响
大体时间：2年
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在培训环境中评估健康差异对老年患者护理的影响。
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2年
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评估培训环境中的障碍
大体时间：2年
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评估在不同培训环境中为弱势老年人提供优质护理的结构性障碍
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2年
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实践改进模块对知识、技能和态度的影响
大体时间：2年
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评估弱势老年人护理实践改进模块的影响，以提高居民在护理特定老年病症方面的知识、技能和态度。
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2年
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实践改进模块影响与传统
大体时间：2年
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与传统教育干预相比，评估弱势老年人护理实践改进模块对居民对基于实践的学习和改进、基于系统的实践和老年护理指南的知识和态度的影响。
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Eric S Holmboe, MD、American Board of Internal Medicine
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2006年10月1日
初级完成 (实际的)
2007年12月1日
研究完成 (实际的)
2008年12月1日
研究注册日期
首次提交
2010年3月1日
首先提交符合 QC 标准的
2010年3月2日
首次发布 (估计)
2010年3月4日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2010年3月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2010年3月2日
最后验证
2010年3月1日
更多信息
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