Mejora de la calidad de la atención a los pacientes de edad avanzada en el entorno educativo (MacyCoVE)
2 de marzo de 2010 actualizado por: American Board of Internal Medicine
Mejora de la calidad de la atención para pacientes mayores en el entorno educativo: un estudio exploratorio multicéntrico de mejora de la calidad
Este es un estudio exploratorio multicéntrico (cada sitio obtuvo la aprobación local del IRB) del impacto de un conjunto de herramientas educativas combinado con un instrumento de autoevaluación del desempeño de la práctica (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) en el conocimiento, habilidades, y actitudes sobre el aprendizaje y la mejora basados en la práctica y la práctica basada en sistemas en el cuidado de pacientes ancianos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Se trata de un estudio cuasi-experimental longitudinal. Los programas se asignarán aleatoriamente al grupo de comparación o de intervención, estratificados según el tamaño del programa, la afiliación, la ubicación geográfica y la presencia de un programa de becas de geriatría.
La facultad será capacitada en el uso del CoVE PIM y en el desarrollo e implementación de un plan de mejora de la calidad. Los residentes en el grupo de intervención realizarán la parte de auditoría de registros médicos del CoVE PIM. Las clínicas de residencia distribuirán encuestas a los pacientes. El objetivo será auditar los registros médicos de los pacientes que completen la encuesta de pacientes. Los residentes en grupos de intervención participarán en completar la encuesta del sistema de práctica como grupo. Finalmente, los residentes en el grupo de intervención utilizarán los datos de la auditoría de registros médicos, la encuesta de pacientes y la encuesta del sistema de práctica, trabajando con el personal docente, para desarrollar un proyecto de mejora de la calidad para mejorar la atención de sus pacientes geriátricos.
Se capacitará a los extractores de registros médicos locales para realizar una auditoría de registros médicos por separado de una muestra aleatoria de los mismos pacientes identificados por los residentes para los grupos de intervención y de comparación. Los extractores realizarán una auditoría tanto de referencia como de seguimiento y se concentrarán en los mismos pacientes que aún viven del período de referencia. La auditoría de seguimiento tendrá lugar 12 meses después de la finalización de la fase inicial de recopilación de datos de PIM, o aproximadamente 18 meses después del inicio del estudio.
La evaluación de los resultados del estudio se realizará a nivel del programa, del residente y del paciente.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
42
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
65 años y mayores (MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los residentes en un sitio de clínica para residentes
- Preceptores que son seleccionados por el Campeón para un sitio de clínica para residentes en particular
- Pacientes de 65 años o más para quienes cualquiera de las siguientes medidas sería apropiada: prevención de caídas, identificación de incontinencia urinaria, detección de depresión y deterioro cognitivo y provisión de otros cuidados preventivos.
- Pacientes que han estado en la práctica durante al menos un año.
- Pacientes que son ambulatorios
- Pacientes que han sido vistos al menos una vez por la práctica en los últimos 12 meses.
Criterio de exclusión:
- Pacientes menores de 65 años
- Pacientes que tienen una enfermedad terminal
- Pacientes con una esperanza de vida inferior a un año.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: 1
Control.
Cuarenta y dos programas de residencia asignados aleatoriamente y estratificados según tamaño, afiliación, ubicación geográfica y presencia de becas de geriatría.
Veintiuno en el brazo de control.
Este grupo utilizará PIM como una herramienta de recopilación de datos durante la línea de base y el tiempo de seguimiento (es decir,
auditoría de 50-75 gráficos, encuesta de 50-75 pacientes y una encuesta del sistema).
No verán los resultados resumidos de los datos recopilados; no estarán obligados a completar un plan de mejora de la calidad basado en los datos resumidos.
Los investigadores locales recopilarán los datos.
Los aprendices individuales no recopilarán datos ni realizarán auditorías.
Tanto en la línea de base como en el seguimiento, los alumnos completarán encuestas previas y posteriores a la prueba sobre 1) conocimientos, habilidades y actitudes geriátricos y 2) de mejora de la calidad.
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Se entregó un conjunto de herramientas de recursos sobre geriatría y mejora de la calidad a ambos brazos del estudio.
Otros nombres:
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OTRO: 2
Hay 21 programas de residencia en el brazo de intervención que 1) usarán PIM como una herramienta de recopilación de datos (los investigadores locales auditarán 50-75 gráficos, encuestarán a 50-75 pacientes y completarán una encuesta del sistema); 2) Cada alumno auditará hasta cinco expedientes de pacientes; recoger 5 encuestas de pacientes; y completen la encuesta del sistema como grupo; 3) Los datos resumidos de estos flujos de datos serán revisados por grupo; luego diseñarán e implementarán un plan de mejora de la calidad; 4) En el seguimiento, los investigadores locales volverán a auditar los mismos 50-75 gráficos, recopilarán encuestas de los mismos 50-75 pacientes y completarán una encuesta del sistema.
En la línea de base y el seguimiento, los aprendices y el cuerpo docente completarán encuestas sobre conocimientos, habilidades y actitudes en geriatría y mejora de la calidad.
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Se entregó un conjunto de herramientas de recursos sobre geriatría y mejora de la calidad a ambos brazos del estudio.
Otros nombres:
El ABIM CoVE PIM es un instrumento de autoevaluación práctica-desempeño.
Es una herramienta basada en la web basada en pautas reconocidas a nivel nacional que utiliza la abstracción de gráficos, encuestas de pacientes y una encuesta de sistema de práctica para generar un informe de desempeño centrado en aspectos clave de la atención de ancianos vulnerables.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Impacto en la calidad del módulo de mejora de la práctica (PIM)
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar el impacto del Módulo de Mejora de la Práctica de Cuidado de Ancianos Vulnerables (CoVE) para mejorar la calidad de la atención que reciben los pacientes ancianos en el entorno ambulatorio de residencia.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar la satisfacción
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar la satisfacción de los residentes y los docentes con el Módulo de mejora de la práctica del cuidado de ancianos vulnerables.
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2 años
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Evaluar la viabilidad
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar la viabilidad de realizar encuestas a pacientes de edad avanzada en el entorno de formación de residencia.
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2 años
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Evaluar el uso de herramientas geriátricas y de mejora de la calidad
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar el uso y el impacto de un conjunto de herramientas educativas para la enseñanza de la calidad de la atención geriátrica.
El análisis se centrará específicamente en qué componentes del conjunto de herramientas utilizan los programas.
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2 años
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Evaluar los efectos de las disparidades en el cuidado de los ancianos
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar los efectos de las disparidades de salud en el cuidado de pacientes de edad avanzada en un entorno de capacitación.
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2 años
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Evaluar las barreras en el entorno de formación
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar las barreras estructurales para brindar atención de calidad a las personas mayores vulnerables en diversos entornos de capacitación
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2 años
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Impacto del módulo de mejora de la práctica para el conocimiento, las habilidades y las actitudes
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar el impacto del Módulo de Mejoramiento de la Práctica del Cuidado de Ancianos Vulnerables para mejorar el conocimiento, las habilidades y las actitudes de los residentes en el cuidado de condiciones geriátricas específicas.
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2 años
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Impacto del módulo de mejora de la práctica frente al tradicional
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar el impacto del Módulo de mejora de la práctica del cuidado de ancianos vulnerables en comparación con una intervención educativa tradicional en el conocimiento y las actitudes de los residentes sobre el aprendizaje y la mejora basados en la práctica, la práctica basada en sistemas y las pautas de atención geriátrica.
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 2006
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de diciembre de 2007
Finalización del estudio (ACTUAL)
1 de diciembre de 2008
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
1 de marzo de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de marzo de 2010
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
4 de marzo de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
4 de marzo de 2010
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de marzo de 2010
Última verificación
1 de marzo de 2010
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- CPS 485
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .