Améliorer la qualité des soins pour les patients âgés en milieu scolaire (MacyCoVE)
2 mars 2010 mis à jour par: American Board of Internal Medicine
Améliorer la qualité des soins pour les patients âgés en milieu scolaire : une étude exploratoire multicentrique sur l'amélioration de la qualité
Il s'agit d'une étude exploratoire multicentrique (chaque site a obtenu l'approbation locale de l'IRB) de l'impact d'une boîte à outils pédagogique combinée à un instrument d'auto-évaluation des performances de la pratique (module d'amélioration de la pratique ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice) sur les connaissances, les compétences, et les attitudes concernant l'apprentissage et l'amélioration basés sur la pratique et la pratique basée sur les systèmes dans les soins aux patients âgés.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude longitudinale quasi-expérimentale. Les programmes seront assignés au hasard au groupe de comparaison ou d'intervention, stratifiés en fonction de la taille du programme, de l'affiliation, de l'emplacement géographique et de la présence d'un programme de bourses en gériatrie.
Le corps professoral sera formé à l'utilisation du CoVE PIM et à l'élaboration et à la mise en œuvre d'un plan d'amélioration de la qualité. Les résidents du groupe d'intervention effectueront la partie vérification du dossier médical du MIP CoVE. Les sondages auprès des patients seront distribués par les cliniques de résidence. L'objectif sera de vérifier les dossiers médicaux des patients qui remplissent l'enquête auprès des patients. Les résidents des groupes d'intervention participeront au sondage sur le système de pratique en tant que groupe. Enfin, les résidents du groupe d'intervention utiliseront les données de la vérification des dossiers médicaux, de l'enquête auprès des patients et de l'enquête sur le système de pratique, en collaboration avec le corps professoral, pour élaborer un projet d'amélioration de la qualité afin d'améliorer les soins pour leurs patients gériatriques.
Les abstracteurs de dossiers médicaux locaux seront formés pour effectuer une vérification distincte des dossiers médicaux d'un échantillon aléatoire des mêmes patients identifiés par les résidents pour les groupes d'intervention et de comparaison. Les abstracteurs effectueront à la fois un audit de référence et un audit de suivi et cibleront les mêmes patients qui vivent encore depuis la période de référence. L'audit de suivi aura lieu 12 mois après la fin de la phase initiale de collecte de données PIM, ou environ 18 mois après le début de l'étude.
L'évaluation des résultats de l'étude aura lieu au niveau du programme, du résident et du patient.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
42
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
65 ans et plus (OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Tous les résidents d'un site de clinique pour résidents
- Précepteurs sélectionnés par le champion pour un site particulier de clinique pour résidents
- Patients âgés de 65 ans ou plus pour lesquels l'une des mesures suivantes serait appropriée : prévention des chutes, identification de l'incontinence urinaire, dépistage de la dépression et des troubles cognitifs et prestation d'autres soins préventifs.
- Patients exerçant depuis au moins un an
- Patients ambulatoires
- Patients ayant été vus au moins une fois par le cabinet au cours des 12 derniers mois.
Critère d'exclusion:
- Patients de moins de 65 ans
- Les patients qui ont une maladie en phase terminale
- Patients dont l'espérance de vie est inférieure à un an
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
Contrôle.
Quarante-deux programmes de résidence assignés au hasard et stratifiés selon la taille, l'affiliation, l'emplacement géographique et la présence d'une bourse en gériatrie.
Vingt et un dans le bras de contrôle.
Ce groupe utilisera le PIM comme outil de collecte de données pendant la période de référence et de suivi (c.-à-d.
audit de 50 à 75 dossiers, enquête auprès de 50 à 75 patients et une enquête sur le système).
Ils ne verront pas les résultats récapitulatifs des données collectées ; ils ne seront pas tenus de remplir un plan d'amélioration de la qualité basé sur les données sommaires.
Des chercheurs locaux recueilleront les données.
Les stagiaires individuels ne feront pas de collecte de données ou d'audits.
Au départ et au suivi, les stagiaires rempliront des sondages pré et post-test sur 1) les connaissances, les compétences et les attitudes en matière de gériatrie et 2) d'amélioration de la qualité.
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Une boîte à outils sur la gériatrie et l'amélioration de la qualité a été distribuée aux deux volets de l'étude.
Autres noms:
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AUTRE: 2
Il existe 21 programmes de résidence dans le groupe d'intervention qui 1) utiliseront le PIM comme outil de collecte de données (les chercheurs locaux vérifieront 50 à 75 dossiers, interrogeront 50 à 75 patients et rempliront une enquête sur le système) ; 2) Chaque stagiaire vérifiera jusqu'à cinq dossiers de patients ; recueillir 5 sondages auprès des patients ; et remplir l'enquête sur le système en groupe ; 3) Les données récapitulatives de ces flux de données seront examinées par groupe ; ensuite, ils concevront et mettront en œuvre un plan d'amélioration de la qualité ; 4) Lors du suivi, les chercheurs locaux revérifieront les mêmes dossiers 50-75, recueilleront des sondages auprès des mêmes patients 50-75 et rempliront un sondage sur le système.
Au départ et au suivi, les stagiaires et les professeurs rempliront des enquêtes sur les connaissances, les compétences et les attitudes en matière de gériatrie et d'amélioration de la qualité.
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Une boîte à outils sur la gériatrie et l'amélioration de la qualité a été distribuée aux deux volets de l'étude.
Autres noms:
L'ABIM CoVE PIM est un instrument d'auto-évaluation des performances de la pratique.
Il s'agit d'un outil Web basé sur des lignes directrices reconnues à l'échelle nationale qui utilise l'abstraction de dossiers, des enquêtes auprès des patients et une enquête sur le système de pratique afin de générer un rapport de performance axé sur des aspects clés des soins aux personnes âgées vulnérables.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Impact sur la qualité du module d'amélioration de la pratique (PIM)
Délai: 2 années
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Évaluer l'impact du module d'amélioration de la pratique des soins aux personnes âgées vulnérables (CoVE) pour améliorer la qualité des soins reçus par les patients âgés dans le cadre ambulatoire des résidences.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la satisfaction
Délai: 2 années
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Évaluer la satisfaction des résidents et des professeurs à l'égard du module d'amélioration de la pratique des soins aux personnes âgées vulnérables.
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2 années
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Évaluer la faisabilité
Délai: 2 années
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Évaluer la faisabilité de mener des sondages auprès des patients âgés dans le cadre de la formation en résidence.
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2 années
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Évaluer l'utilisation de la boîte à outils gériatrique et d'amélioration de la qualité
Délai: 2 années
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Évaluer l'utilisation et l'impact d'une boîte à outils pédagogique pour l'enseignement de la qualité des soins gériatriques.
L'analyse se concentrera spécifiquement sur les composants de la boîte à outils qui sont utilisés par les programmes.
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2 années
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Évaluer les effets des disparités sur les soins aux personnes âgées
Délai: 2 années
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Évaluer les effets des disparités de santé sur la prise en charge des patients âgés dans un cadre de formation.
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2 années
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Évaluer les obstacles dans le cadre de la formation
Délai: 2 années
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Évaluer les obstacles structurels à la prestation de soins de qualité aux personnes âgées vulnérables dans divers contextes de formation
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2 années
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Impact du module d'amélioration de la pratique sur les connaissances, les compétences et les attitudes
Délai: 2 années
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Évaluer l'impact du module d'amélioration de la pratique des soins aux personnes âgées vulnérables pour améliorer les connaissances, les compétences et les attitudes des résidents dans les soins de conditions gériatriques spécifiques.
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2 années
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Impact du module d'amélioration de la pratique par rapport au traditionnel
Délai: 2 années
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Évaluer l'impact du module d'amélioration de la pratique des soins aux personnes âgées vulnérables par rapport à une intervention éducative traditionnelle sur les connaissances et les attitudes des résidents concernant l'apprentissage et l'amélioration basés sur la pratique, la pratique basée sur les systèmes et les lignes directrices sur les soins gériatriques.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2006
Achèvement primaire (RÉEL)
1 décembre 2007
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 décembre 2008
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 mars 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 mars 2010
Première publication (ESTIMATION)
4 mars 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
4 mars 2010
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
2 mars 2010
Dernière vérification
1 mars 2010
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CPS 485
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .