Verbetering van de kwaliteit van zorg voor oudere patiënten in het onderwijs (MacyCoVE)
2 maart 2010 bijgewerkt door: American Board of Internal Medicine
Verbetering van de zorgkwaliteit voor oudere patiënten in de onderwijsomgeving: een multicenter verkennend onderzoek naar kwaliteitsverbetering
Dit is een verkennend onderzoek in meerdere centra (elke locatie kreeg lokale IRB-goedkeuring) van de impact van een educatieve toolkit in combinatie met een zelfevaluatie-instrument voor praktijkprestaties (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) op de kennis, vaardigheden, en attitudes over praktijkgericht leren en verbeteren en systeemgericht werken in de zorg voor oudere patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een longitudinaal quasi-experimenteel onderzoek. Programma's worden willekeurig toegewezen aan de vergelijkings- of interventiegroep, gestratificeerd op basis van programmagrootte, affiliatie, geografische locatie en aanwezigheid van een geriatrie fellowship-programma.
Faculteit wordt getraind in het gebruik van de CoVE PIM en in het ontwikkelen en uitvoeren van een kwaliteitsverbeteringsplan. Bewoners in de interventiegroep zullen het medische dossiercontrolegedeelte van de CoVE PIM uitvoeren. Patiëntenenquêtes zullen worden verspreid door de residentieklinieken. Het doel is om de medische dossiers te controleren van patiënten die de patiëntenenquête invullen. Bewoners in interventiegroepen zullen als groep deelnemen aan het invullen van de praktijksysteemenquête. Ten slotte zullen de bewoners van de interventiegroep de gegevens van de audit van het medisch dossier, de patiëntenenquête en de praktijksysteemenquête gebruiken, in samenwerking met de faculteit, om een kwaliteitsverbeteringsproject te ontwikkelen om de zorg voor hun geriatrische patiënten te verbeteren.
Lokale abstracteerders van medische dossiers zullen worden opgeleid om een afzonderlijke controle van het medisch dossier uit te voeren van een willekeurige steekproef van dezelfde patiënten die door de bewoners zijn geïdentificeerd voor zowel de interventie- als de vergelijkingsgroep. De abstractors zullen zowel een baseline- als een follow-upaudit uitvoeren en zich richten op dezelfde patiënten die nog in leven zijn uit de baselineperiode. De vervolgaudit vindt plaats 12 maanden na voltooiing van de initiële PIM-gegevensverzamelingsfase, of ongeveer 18 maanden na de start van het onderzoek.
Evaluatie van de onderzoeksresultaten vindt plaats op het niveau van het programma, de bewoner en de patiënt.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
42
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
65 jaar en ouder (OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle bewoners op de locatie van een residentiële kliniek
- Preceptors die door de Champion zijn geselecteerd voor een bepaalde locatie van een residentiële kliniek
- Patiënten van 65 jaar of ouder voor wie een van de volgende maatregelen geschikt zou zijn: valpreventie, signalering van urine-incontinentie, screening op depressie en cognitieve stoornissen en andere preventieve zorg.
- Patiënten die minimaal een jaar in de praktijk zijn
- Patiënten die ambulant zijn
- Patiënten die in de afgelopen 12 maanden minimaal één keer door de praktijk zijn gezien.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 65 jaar
- Patiënten met een terminale ziekte
- Patiënten met een levensverwachting van minder dan een jaar
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Controle.
Tweeënveertig residentieprogramma's willekeurig toegewezen en gestratificeerd op basis van grootte, affiliatie, geografische locatie en aanwezigheid van geriatrische fellowship.
Eenentwintig in de bedieningsarm.
Deze groep zal PIM gebruiken als hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens tijdens de baseline- en follow-uptijd (d.w.z.
audit van 50-75 grafieken, onderzoek van 50-75 patiënten en één systeemonderzoek).
Ze zullen de samenvattende resultaten van de verzamelde gegevens niet zien; ze hoeven geen kwaliteitsverbeteringsplan uit te werken op basis van de samengevatte gegevens.
Lokale onderzoekers gaan de data verzamelen.
Individuele stagiairs zullen geen gegevensverzameling of audits doen.
Bij zowel baseline als follow-up zullen stagiairs pre- en posttestenquêtes invullen van 1) geriatrische en 2) kwaliteitsverbetering kennis, vaardigheden en attitudes.
|
Aan beide studietakken werd een toolkit met hulpmiddelen over geriatrie en kwaliteitsverbetering gegeven.
Andere namen:
|
|
ANDER: 2
Er zijn 21 residentieprogramma's in de interventiearm die 1) PIM zullen gebruiken als hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens (lokale onderzoekers zullen 50-75 grafieken controleren, 50-75 patiënten onderzoeken en één systeemonderzoek invullen); 2) Elke stagiair controleert maximaal vijf patiëntendossiers; verzamel 5 patiëntenquêtes; en als groep de systeemenquête invullen; 3) Overzichtsgegevens van deze datastromen worden per groep beoordeeld; vervolgens ontwerpen en implementeren ze een plan voor kwaliteitsverbetering; 4) Bij de follow-up zullen lokale onderzoekers dezelfde 50-75 grafieken opnieuw controleren, enquêtes verzamelen van dezelfde 50-75 patiënten en één systeemonderzoek invullen.
Bij baseline en follow-up zullen stagiairs en docenten enquêtes invullen over kennis, vaardigheden en attitudes op het gebied van geriatrie en kwaliteitsverbetering.
|
Aan beide studietakken werd een toolkit met hulpmiddelen over geriatrie en kwaliteitsverbetering gegeven.
Andere namen:
De ABIM CoVE PIM is een praktijk-prestatie zelfevaluatie-instrument.
Het is een webgebaseerd hulpmiddel dat is gebaseerd op nationaal erkende richtlijnen en dat gebruikmaakt van kaartabstractie, patiëntenenquêtes en een praktijksysteemonderzoek om een prestatierapport te genereren dat gericht is op de belangrijkste aspecten van de zorg voor kwetsbare ouderen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Praktijkverbeteringsmodule (PIM) kwaliteitsimpact
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de impact van de praktijkverbeteringsmodule Care of the Vulnerable Elderly (CoVE) om de kwaliteit van de zorg voor oudere patiënten in de ambulante setting van een residentie te verbeteren.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel de tevredenheid
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de tevredenheid van bewoners en faculteiten met de module Zorg voor kwetsbare ouderen Praktijkverbetering.
|
2 jaar
|
|
Beoordeel de haalbaarheid
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de haalbaarheid van het uitvoeren van enquêtes bij oudere patiënten in de opleidingsomgeving van de residency.
|
2 jaar
|
|
Beoordeel het gebruik van de geriatrische en kwaliteitsverbeteringstoolkit
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel het gebruik en de impact van een educatieve toolkit voor het onderwijzen van geriatrische kwaliteit van zorg.
De analyse zal zich specifiek richten op welke componenten van de toolkit door programma's worden gebruikt.
|
2 jaar
|
|
Beoordeel de effecten van verschillen op de ouderenzorg
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de effecten van gezondheidsverschillen op de zorg voor oudere patiënten in een trainingsomgeving.
|
2 jaar
|
|
Beoordeel belemmeringen in de trainingsomgeving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel structurele belemmeringen voor het bieden van kwaliteitszorg aan kwetsbare ouderen in diverse trainingsomgevingen
|
2 jaar
|
|
Praktijkverbeteringsmodule impact op kennis, vaardigheden en attitudes
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de impact van de Zorg voor de Kwetsbare Ouderen Praktijkverbeteringsmodule om de kennis, vaardigheden en attitudes van bewoners in de zorg voor specifieke geriatrische aandoeningen te verbeteren.
|
2 jaar
|
|
Praktijkverbeteringsmodule impact versus traditioneel
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Beoordeel de impact van de Zorg voor de Kwetsbare Ouderen Praktijkverbeteringsmodule in vergelijking met een traditionele educatieve interventie op de kennis van en attitudes van bewoners over praktijkgericht leren en verbeteren, systeemgebaseerde praktijken en richtlijnen voor geriatrische zorg.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2006
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 december 2007
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 december 2008
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
1 maart 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 maart 2010
Eerst geplaatst (SCHATTING)
4 maart 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
4 maart 2010
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 maart 2010
Laatst geverifieerd
1 maart 2010
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- CPS 485
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Toolkit voor geriatrie en kwaliteitsverbetering
-
University of BirminghamEthicon, Inc.; European Society of ColoproctologyWervingNaadlekkage | Anastomose; complicatiesRussische Federatie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooid
-
University of BeykentVoltooid
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Voltooid
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...WervingHemofilie A | Hemofilie BBelgië