Az idős betegek ellátásának minőségének javítása az oktatási környezetben (MacyCoVE)
2010. március 2. frissítette: American Board of Internal Medicine
Az idős betegek ellátásának minőségének javítása az oktatási környezetben: A minőségjavítás többközpontú feltáró vizsgálata
Ez egy többközpontú feltáró tanulmány (minden helyszín helyi IRB-jóváhagyást kapott), amely egy oktatási eszköztárnak és egy gyakorlat-teljesítmény önértékelési eszközzel (ABIM Care of the Vulnerable Elderly Practice Improvement Module) kombinált hatását vizsgálja a gyakornok tudására, készségeire, valamint a gyakorlaton alapuló tanulással és fejlesztéssel kapcsolatos attitűdök, valamint az idős betegek ellátásának rendszeralapú gyakorlata.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy longitudinális, kvázi-kísérleti vizsgálat. A programokat véletlenszerűen osztják be az összehasonlító vagy a beavatkozási csoportba, a program mérete, hovatartozása, földrajzi elhelyezkedése és egy geriátriai ösztöndíjprogram jelenléte alapján rétegezve.
Az oktatók képzést kapnak a CoVE PIM használatára, valamint a minőségfejlesztési terv kidolgozására és végrehajtására. Az intervenciós csoport lakói elvégzik a CoVE PIM egészségügyi dokumentációjának audit részét. A betegfelméréseket a rezidens klinikák osztják ki. A cél az lesz, hogy ellenőrizzék a betegfelmérésben részt vevő betegek egészségügyi feljegyzéseit. Az intervenciós csoportok lakói csoportosan vesznek részt a gyakorlati rendszer felmérés kitöltésében. Végül az intervenciós csoportba tartozó rezidensek a kórlap-ellenőrzés, a betegfelmérés és a praxisrendszer felmérésének adatait az oktatókkal együttműködve egy minőségjavító projekt kidolgozásához használják fel idős pácienseik ellátásának javítására.
A helyi kórlap-kivonatolókat kiképezik arra, hogy a rezidensek által azonosított, ugyanazon betegek véletlenszerű mintáján külön kórlap-auditálást végezzenek mind az intervenciós, mind az összehasonlító csoportban. Az absztraktorok elvégzik mind az alap-, mind a nyomon követési auditot, és ugyanazokat a betegeket célozzák meg, akik még az alapidőszakban élnek. Az utóellenőrzésre a kezdeti PIM adatgyűjtési fázis befejezése után 12 hónappal, vagy körülbelül 18 hónappal a vizsgálat megkezdése után kerül sor.
A tanulmányi eredmények értékelése a program, a rezidens és a páciens szintjén történik.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
42
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
65 év és régebbi (OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden rezidens egy rezidens klinika telephelyén
- Preceptorok, amelyeket a Champion választ ki egy adott rezidens klinika helyére
- Olyan 65 éves vagy idősebb betegek, akiknél az alábbi intézkedések bármelyike megfelelő lenne: esésmegelőzés, vizelet-inkontinencia azonosítása, depresszió és kognitív károsodás szűrése és egyéb megelőző ellátás.
- Azok a betegek, akik legalább egy éve a praxisban vannak
- Ambuláns betegek
- Azok a betegek, akiket az elmúlt 12 hónapban legalább egyszer láttak a praxisban.
Kizárási kritériumok:
- 65 év alatti betegek
- Végső betegségben szenvedő betegek
- Egy évnél rövidebb várható élettartamú betegek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Ellenőrzés.
Negyvenkét rezidensprogram véletlenszerűen kiosztott és rétegzett méret, hovatartozás, földrajzi elhelyezkedés és a geriátriai ösztöndíj jelenléte szerint.
Huszonegy a vezérlőkarban.
Ez a csoport a PIM-et adatgyűjtő eszközként fogja használni az alapvonal és a nyomon követési időszakban (pl.
50-75 diagram auditja, 50-75 beteg felmérése és egy rendszerfelmérés).
Nem fogják látni az összegyűjtött adatok összesített eredményeit; az összesítő adatok alapján nem kell minőségfejlesztési tervet készíteniük.
A helyi kutatók gyűjtik az adatokat.
Egyéni gyakornokok nem végeznek adatgyűjtést vagy auditot.
Az alaphelyzetben és a nyomon követésben is a tanulók teszt előtti és utáni felméréseket végeznek 1) geriátriai és 2) minőségfejlesztési ismeretek, készségek és attitűdök tekintetében.
|
Mindkét tanulmányi ág megkapta a geriátriával és a minőségfejlesztéssel kapcsolatos erőforrás-eszköztárat.
Más nevek:
|
|
EGYÉB: 2
Az intervenciós ágban 21 rezidensprogram működik, amelyek 1) a PIM-et használják adatgyűjtési eszközként (a helyi kutatók 50-75 diagramot auditálnak, 50-75 beteget vizsgálnak meg, és egy rendszerfelmérést végeznek); 2) Minden gyakornok legfeljebb öt betegtáblázatot ellenőriz; 5 betegfelmérés összegyűjtése; és csoportosan végezze el a rendszerfelmérést; 3) Az ezekből az adatfolyamokból származó összefoglaló adatokat csoportonként felülvizsgálják; ezután minőségfejlesztési tervet készítenek és hajtanak végre; 4) A nyomon követés során a helyi kutatók újra auditálják ugyanazt az 50-75 grafikont, összegyűjtik a felméréseket ugyanazon 50-75 betegtől, és elvégzik egy rendszerfelmérést.
Az alaphelyzetben és a nyomon követésben a gyakornokok és az oktatók felméréseket végeznek a geriátriai és minőségfejlesztési ismeretek, készségek és attitűdök tekintetében.
|
Mindkét tanulmányi ág megkapta a geriátriával és a minőségfejlesztéssel kapcsolatos erőforrás-eszköztárat.
Más nevek:
Az ABIM CoVE PIM egy gyakorlat-teljesítmény önértékelési eszköz.
Ez egy országosan elismert irányelveken alapuló web-alapú eszköz, amely diagramabsztrakciót, páciens-felmérést és gyakorlati rendszer-felmérést használ annak érdekében, hogy teljesítményjelentést készítsen, amely a veszélyeztetett idősek ellátásának kulcsfontosságú szempontjaira összpontosít.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyakorlatfejlesztési modul (PIM) minőségi hatása
Időkeret: 2 év
|
Értékelje a Sebezhető Idősek Gondozása (CoVE) gyakorlatfejlesztési moduljának hatását az idős betegek által a rezidens ambuláns környezetben nyújtott ellátás minőségének javítására.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Értékelje az elégedettséget
Időkeret: 2 év
|
Felméri a lakosság és a tantestület elégedettségét a veszélyeztetett időskorúak ellátása gyakorlatfejlesztési modullal.
|
2 év
|
|
Mérje fel a megvalósíthatóságot
Időkeret: 2 év
|
Mérje fel az idős betegek körében végzett felmérések megvalósíthatóságát a rezidensképzés keretein belül.
|
2 év
|
|
Értékelje a geriátriai és minőségfejlesztési eszköztár használatát
Időkeret: 2 év
|
Értékelje a geriátriai ellátás minőségének oktatására szolgáló oktatási eszköztár használatát és hatását.
Az elemzés kifejezetten arra fog összpontosítani, hogy az eszköztár mely összetevőit használják a programok.
|
2 év
|
|
Értékelje az egyenlőtlenségek idősgondozásra gyakorolt hatását
Időkeret: 2 év
|
Felmérni az egészségügyi különbségek hatását az idős betegek ellátására képzési keretek között.
|
2 év
|
|
Mérje fel az akadályokat a képzési környezetben
Időkeret: 2 év
|
Felmérni a strukturális akadályokat, amelyek a kiszolgáltatott idősek minőségi ellátása előtt állnak különböző képzési körülmények között
|
2 év
|
|
Gyakorlati fejlesztési modul hatása a tudásra, készségekre és attitűdökre
Időkeret: 2 év
|
Értékelje a Sebezhető Idősek Gondozása Gyakorlatjavító modul hatását a konkrét időskori állapotok gondozásában élő lakosok tudásának, készségeinek és attitűdjének javítására.
|
2 év
|
|
Gyakorlati fejlesztési modul hatása a hagyományoshoz képest
Időkeret: 2 év
|
Értékelje a Sebezhető Idősek Ellátása Gyakorlatjavító modul hatását a hagyományos oktatási beavatkozáshoz képest a lakosok tudására és attitűdjére a gyakorlaton alapuló tanulásról és fejlesztésről, a rendszer alapú gyakorlatról és a geriátriai gondozási irányelvekről.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Eric S Holmboe, MD, American Board of Internal Medicine
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2006. október 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2007. december 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2008. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2010. március 1.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2010. március 2.
Első közzététel (BECSLÉS)
2010. március 4.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
2010. március 4.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2010. március 2.
Utolsó ellenőrzés
2010. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CPS 485
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .